如果懷疑胃癌強(qiáng)烈推薦做兩個(gè)針對(duì)性的檢查，一個(gè)是上消化道的造影，一般是用吞服鋇劑來觀察胃黏膜形態(tài)的變化，更直接的是稱之為金標(biāo)準(zhǔn)的胃鏡檢查，它可以在胃鏡直視下篩查整個(gè)胃腔，從賁門到12腸球部所有的粘膜的變化，對(duì)一些可疑的病變處會(huì)取內(nèi)鏡下的活檢，實(shí)際上它取的組織并不大，非常安全，但是它可以對(duì)可疑病變進(jìn)行定性，判斷它是良性的還是惡性的或者說有惡性傾向的，重點(diǎn)再做深入的檢查。內(nèi)鏡下的活檢是強(qiáng)烈推薦的，國家也在大力的推廣健康的體檢和對(duì)可疑人群的內(nèi)鏡檢查。
如果懷疑胃癌強(qiáng)烈推薦做兩個(gè)針對(duì)性的檢查，一個(gè)是上消化道的造影，一般是用吞服鋇劑來觀察胃黏膜形態(tài)的變化，更直接的是稱之為金標(biāo)準(zhǔn)的胃鏡檢查，它可以在胃鏡直視下篩查整個(gè)胃腔，從賁門到12腸球部所有的粘膜的變化，對(duì)一些可疑的病變處會(huì)取內(nèi)鏡下的活檢，實(shí)際上它取的組織并不大，非常安全，但是它可以對(duì)可疑病變進(jìn)行定性，判斷它是良性的還是惡性的或者說有惡性傾向的，重點(diǎn)再做深入的檢查。內(nèi)鏡下的活檢是強(qiáng)烈推薦的，國家也在大力的推廣健康的體檢和對(duì)可疑人群的內(nèi)鏡檢查。
如果患者出現(xiàn)上腹的不適反酸、惡心、嘔吐這一系列癥狀的情況下，我們首選的治療，首選的檢查方法是行胃鏡檢查在胃鏡的檢查下，可以看到胃內(nèi)的一些病變，如果是潰瘍，懷疑是胃的腫瘤，我們可以取病理的活檢，送檢以后可以明確的診斷，如果是胃的慢性炎癥，我們就可以給一些口服的藥物治療，如果是胃的惡性腫瘤，或者一些非典型增生，或者說這個(gè)病變比較小的情況下，我們可以在內(nèi)下就可以行病變的切除，如果是，病變比較大我們也可以行胃癌的根治術(shù)腹腔鏡下的胃癌根治等等。
懷疑胃癌就分為幾種情況，第一種就是您本身有癥狀還是沒有癥狀，是常規(guī)查體還是有不舒服，去醫(yī)院檢查如果你有不舒服包括上腹飽脹、惡心的一些癥狀，去醫(yī)院就診以后如果懷疑胃癌的話他會(huì)給您建議做幾個(gè)相關(guān)的檢查，第一個(gè)是一些常規(guī)檢查比如說大便潛血也就是大便加ob試驗(yàn)血常規(guī)的檢查這是其一，其二一些血生化的檢查這些血生化的檢查包括一些血免疫指標(biāo)，這些血免疫指標(biāo)包括cea fp ca19-9ca-125的一些我們大家所熟知的一些瘤標(biāo)，如果這些上面的一些檢查結(jié)果有所提示的話還建議您做一些上消化道造影，上消化道造影也就是我們所說的鋇餐，這個(gè)鋇餐能夠發(fā)現(xiàn)一些胃黏膜中斷和胃黏膜結(jié)構(gòu)的一些改變，如果出現(xiàn)這些癥狀的話還會(huì)建議最直接的做個(gè)胃鏡，胃鏡能夠直接看到病變的部位并明確取上活檢明確最后的診斷。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
如懷疑胃癌首先要通過胃鏡檢查明確其診斷，然后進(jìn)行相關(guān)分期檢查，看病人能否行手術(shù)的切除治療能達(dá)到治愈的目的。常規(guī)分期檢查有頭核磁、鎖骨上的淋巴結(jié)超聲、肺CT檢查、全腹CT檢查以及全身骨掃描檢查。如有條件爭取做PET CT，也能除外有轉(zhuǎn)移病灶，看病人能否行手術(shù)治療，如不能手術(shù)治療，我們通過轉(zhuǎn)化治療達(dá)到降期的目的，也及早地爭取有手術(shù)的機(jī)會(huì)，如果實(shí)在不能手術(shù)治療，還有些全身綜合性的治療，如化療、放療、靶向治療以及免疫治療，最終讓晚期患者能及時(shí)得到病情控制，延長生存期。
一般情況下最直接的就是結(jié)腸鏡，結(jié)腸鏡是我們目前檢測結(jié)腸癌的最主要的一個(gè)方式，也是最準(zhǔn)確的，當(dāng)然我們也可以選擇一些其他的檢測方式，比如說結(jié)腸造影、仿真內(nèi)窺鏡等也可以作為結(jié)腸癌的檢查方式，但是目前認(rèn)為結(jié)腸鏡是檢查的最好的一個(gè)方式，第一、它可以做一個(gè)全腸道的檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，我們可以進(jìn)行活檢檢查，并且進(jìn)行病理的分析確定它是結(jié)腸癌，還是不是結(jié)腸癌，我們也可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸過程中的息肉，是否有多發(fā)息肉，一般情況下臨床上我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多這樣的患者確診為結(jié)腸癌，比如說乙狀結(jié)腸癌，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)在升結(jié)腸、橫結(jié)腸以及降結(jié)腸有很多多發(fā)的息肉，這種情況下的話，只有通過結(jié)腸鏡我們才能發(fā)現(xiàn)而CT、仿真內(nèi)窺鏡以及結(jié)腸造影，有可能將這種小的病變會(huì)遺漏掉，進(jìn)而如果是懷疑有可能是結(jié)腸癌我們一定要推薦做結(jié)腸鏡的檢查。
