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兒童煙霧病有分級，這個分級是依靠他病理的過程，從一級到六級，大概的一個趨勢，從一個單純的狹窄，這時候其他遠(yuǎn)端的血管都是好的，慢慢到逐漸的閉塞，其他的血管開始受到影響，進(jìn)行性的狹窄，這些正常血管越來越少，出現(xiàn)了新生的毛細(xì)血管，也就是這些煙霧的血管，之后再下一級，就是這些煙霧的血管越來越多，而正常的血管越來越少，再下一級就是通過頸外動脈去代償?shù)侥X子里面，腦子里面是頸內(nèi)動脈的供血的系統(tǒng)，再下一級就是由頸外動脈，單靠自己頸內(nèi)動脈的代償已經(jīng)不夠了，那么頸外動脈再過來再來代償，直到最后正常的血管完全都閉塞了，只是靠這些異常的血管來供血，所以兒童的煙霧病我們主要講的是分級而并沒有一個明確的分類。
兒童煙霧病有分級，這個分級是依靠他病理的過程，從一級到六級，大概的一個趨勢，從一個單純的狹窄，這時候其他遠(yuǎn)端的血管都是好的，慢慢到逐漸的閉塞，其他的血管開始受到影響，進(jìn)行性的狹窄，這些正常血管越來越少，出現(xiàn)了新生的毛細(xì)血管，也就是這些煙霧的血管，之后再下一級，就是這些煙霧的血管越來越多，而正常的血管越來越少，再下一級就是通過頸外動脈去代償?shù)侥X子里面，腦子里面是頸內(nèi)動脈的供血的系統(tǒng)，再下一級就是由頸外動脈，單靠自己頸內(nèi)動脈的代償已經(jīng)不夠了，那么頸外動脈再過來再來代償，直到最后正常的血管完全都閉塞了，只是靠這些異常的血管來供血，所以兒童的煙霧病我們主要講的是分級而并沒有一個明確的分類。
煙霧病有哪些類型：根據(jù)臨床上，簡單分為兩大類，一種是缺血性的煙霧病，一種是出血性的煙霧病。那么缺血性的煙霧病，就主要表現(xiàn)為原因不明的頭痛頭暈頭昏的表現(xiàn)，兒童患者有時還可以發(fā)現(xiàn)在哭鬧在玩耍，在大聲呼喊的時候，出現(xiàn)一個暈厥的表現(xiàn)。那么成人患者，主要表現(xiàn)為可能有，短暫性腦缺血發(fā)作，一過性的肢體麻木無力，視力下降黑蒙表現(xiàn)，腦出血的癥狀，主要表現(xiàn)為腦室內(nèi)或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，根據(jù)血腫量的大小不同，有不同的臨床表現(xiàn)，量小的話，可能只有僅僅的頭痛或者嘔吐，如果量大的話，還可能出現(xiàn)偏癱失語，肢體麻木，甚至視力視野障礙，嚴(yán)重起來可能有昏迷，甚至有死亡的可能性。
因?yàn)楹⒆幼钪匾木褪悄X子，腦子是要有足夠的供血才能夠去發(fā)育，才能夠形成支撐的功能，如果它一直處于一種缺血的狀態(tài)的話，那么腦子整個會受到很大的影響，會影響孩子的智力發(fā)育、身體發(fā)育等等，影響正常的社會能力，還有就是如果頻繁的缺血的發(fā)作可能會轉(zhuǎn)為腦出血等，這些都是兒童煙霧病的危害。
煙霧病本病于1961年發(fā)現(xiàn)于日本，而兒童煙霧病是一種先天性的顱內(nèi)的大的血管進(jìn)行性的狹窄閉塞，而導(dǎo)致主要的分支閉合之后，從其他的地方長出一些新生的一些毛細(xì)的血管，來供應(yīng)這些腦子的血，這些新生的毛細(xì)血管在造影片子上看起來就像是抽煙的煙霧一樣。因?yàn)樗际且恍┟诓诘难?，就像是煙霧一樣，所以我們管這個病叫做煙霧病，臨床表現(xiàn)主要有腦缺血、腦出血及癲癇等。
煙霧病的確診首先要通過一個血管的檢查，最準(zhǔn)的血管檢查就是全腦血管造影叫DSA，因?yàn)镈SA檢查是有創(chuàng)傷的，也是有射線的，可以選擇先通過MRA核磁的方式去看這個大血管的情況怎么樣，必要的時候再去做這個全腦血管的造影。核磁的檢查也是必要的，要通過核磁來判斷孩子的病因，以及看孩子兩側(cè)大腦的灌注情況。
兒童最常見的煙霧病的癥狀就是腦缺血的發(fā)作，就是表現(xiàn)為一側(cè)肢體的突然的無力，如果是在左側(cè)優(yōu)勢半球的話，可能會伴有說話突然就講不出來了，這兩點(diǎn)是我們在臨床上最常見到表現(xiàn)，那么嚴(yán)重的話，這個孩子可能每天都會出現(xiàn)胳膊的無力，那么導(dǎo)致摔倒，導(dǎo)致進(jìn)一步的一些，比如說是學(xué)習(xí)成績的下降，注意力不集中等等。
