比如說咳嗽變異性哮喘的病人，本來是氣道比常人可能要痙攣會狹窄一些，引起的咳嗽，到了晚上的時候，他的迷走神經(jīng)張力增高使我們的氣道更狹窄，那么病人的咳嗽就會更明顯一些。另外有些心衰的病人，到了晚上的時候因?yàn)樗酥?，對于那個感覺遲鈍，夜間平臥之后，回心血量增加這些原因都有可能導(dǎo)致他心衰加重，咳嗽可能也會嚴(yán)重一些。
比如說咳嗽變異性哮喘的病人，本來是氣道比常人可能要痙攣會狹窄一些，引起的咳嗽，到了晚上的時候，他的迷走神經(jīng)張力增高使我們的氣道更狹窄，那么病人的咳嗽就會更明顯一些。另外有些心衰的病人，到了晚上的時候因?yàn)樗酥?，對于那個感覺遲鈍，夜間平臥之后，回心血量增加這些原因都有可能導(dǎo)致他心衰加重，咳嗽可能也會嚴(yán)重一些。
晚上咳嗽比白天更厲害的原因主要有以下幾點(diǎn)： 第一，患者患有反流性食道炎，當(dāng)晚上躺下時，由于體位的改變，胃液反流至咽喉，刺激咽喉，而出現(xiàn)咳嗽，對于這種情況可以抬高床頭，并且口服抑酸護(hù)胃以及促胃腸動力的藥物，咳嗽癥狀便能得到緩解。 第二，考慮為晚餐吃了過于油膩或者吃了容易上火辛辣刺激的食物，也會導(dǎo)致咽喉部上火，從而出現(xiàn)咳嗽比較厲害，針對這種情況建議晚餐吃的清淡一些，并且多喝一些溫開水。 第三，就是因?yàn)槭覂?nèi)空氣過于干燥，使咽喉部出現(xiàn)干燥不適，也會導(dǎo)致咳嗽更加厲害，對于這種情況可以在房間加一個加濕器，使空氣保持一定的濕度，咳嗽癥狀也能得到緩解。
咳嗽在晚上出現(xiàn)的相對較多，是因?yàn)橐归g氣溫較低，對氣道的刺激增加。另外在夜間時，人體迷走神經(jīng)興奮性增高，氣道更易受刺激收縮，出現(xiàn)咳嗽癥狀。 有些心臟病的患者，夜間也容易出現(xiàn)心衰加重，出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫，氣道受刺激加重咳嗽。 咳嗽是由于氣管或胸膜受到刺激，引起的咳嗽反射動作，只要存在引起咳嗽的生理或病理因素，就會出現(xiàn)咳嗽癥狀。建議出現(xiàn)咳嗽的患者，及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查，明確引起咳嗽的原因后，再予以治療。
晚上咳嗽厲害怎么辦？晚上咳的厲害，經(jīng)常是我們建議這樣做吧，第一，先最好查明引起咳嗽的原因，同時針對病因進(jìn)行治療。比如說是肺炎引起的咳嗽，那就要抗感染治療，相結(jié)合引起來的就要抗結(jié)核治療了。甚至還有一些是什么，如果是干咳，要查一下有沒有咳嗽、典型哮喘，這時候他們多數(shù)表現(xiàn)為夜間的干咳。在飲食方面可以加點(diǎn)蜂蜜、白蘿卜，是不錯的選擇，然后還有一點(diǎn)，就是注意一下，改變一下睡姿。調(diào)整一下仰臥可能會咳嗽癥狀會重一些，大概側(cè)臥睡或者是墊高枕頭等方式，然后其他這種情況，要跟寵物分開。其他就是室內(nèi)環(huán)境，還有溫濕度，要適當(dāng)?shù)臏囟群瓦m當(dāng)?shù)臐穸取⒕褪菧貪穸?，一定保持一個合適的溫濕度，防止因?yàn)榭諝膺^于干燥，引起的氣道的不適，引發(fā)咳嗽。
寶寶如果睡覺咳嗽比較厲害，應(yīng)該及時到醫(yī)院做相關(guān)檢查，特別是要到五官科做鼻咽鏡。 兒童睡覺咳嗽嚴(yán)重，多見于鼻后的綜合征。因?yàn)閮和谒X時由于體位的改變，如果有過敏性鼻炎，鼻腔的分泌物在患兒平臥時，會由鼻咽部倒流到咽部，從而刺激咽部的粘膜。所以患兒往往在睡覺時咳嗽會比較厲害。還有的是因?yàn)閮和绻邢贅芋w、扁桃體肥大，在睡覺時其腫大的扁桃體會刺激咽部粘膜，也會出現(xiàn)咳嗽。還有的是因?yàn)閷殞毸X時夜間室內(nèi)的濕度比較低，空氣干燥，也會刺激到咽部。一定要明確病因，對癥治療。
睡眠時咳嗽的原因有： 一、如果孩子本身有過敏體質(zhì)或家族性過敏性疾病家族史，既往有多次的喘息病史，孩子咳嗽表現(xiàn)為早晚明顯，白天多數(shù)在遭遇冷空氣或劇烈活動后咳嗽，多考慮過敏性咳嗽，即咳嗽變異性哮喘，此時需遵醫(yī)囑給予白三烯受體拮抗劑及霧化治療，對癥處理。 二、對于半歲以下的小嬰兒，在平臥位睡眠時咳嗽增多，同時伴有吞咽動作，需要考慮胃食管反流。 三、如果孩子伴有長期鼻塞、流涕，尤其是膿涕，孩子夜間咳嗽明顯，明顯能聞及喉中痰音，需要考慮鼻后滴漏綜合征，治療上須給予白三烯受體拮抗劑、抗組胺藥物以及清理呼吸道分泌物等對癥處理。 四、如果孩子為下呼吸道感染的氣管炎或肺炎恢復(fù)期，咳嗽主要表現(xiàn)為夜間的偶發(fā)干咳，多數(shù)考慮為感染后咳嗽，治療上需給予白三烯受體拮抗劑對癥處理。
