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魏東山副主任醫(yī)師
胸外科

晚期食管癌內支架術的意義

收聽:5.98w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

晚期食管癌因為現在治療手段比較多,但是效果不是太好,患者食管癌晚期以后進食困難,食管上面長了腫瘤造成食管狹窄,很多患者最后不好或者說死亡的原因就是營養(yǎng)不良,這個時候沒有手術的條件或者不具備手術條件,可以采取內置加食療,現在有金屬的支架,通過這個未經或者放射線的引導經過口腔放到食管腫瘤狹窄地方,進去以后會自己彈開變成原有的現狀,撐開可以改善患者的進食癥狀,使食管癌晚期患者基本正常進食,解決營養(yǎng)的問題,營養(yǎng)問題解決了可以非常有效的延長食管癌患者的生存期,內支架治療應該對于晚期食管有非常有效,而且是必須的治療手段之一。

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    魏東山副主任醫(yī)師
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    什么是食管癌支架術,接著上面的我們治療方法,還有一種,就是又不能切 又影響了吃飯,大家知道食管癌主要危害,還是不能吃飯,那么對一個腫瘤不能切,也不能放療,還要這個吃飯怎么辦呢,我們就是采用,這個食道食管癌放支架的方法,支架它是一個記憶合金組成的,它會再放到一個小的這個,我們叫吹風器里邊 很細,等到放到位置,給它打開的時候 它可以彈開,整個把這個腫瘤壓到一邊去,這樣話保持食道的通暢,這樣話我們在吃飯什么,喝水的時候,都不影響,這樣話雖然這個病人,是一個晚期的,不能夠治療的,但是他的生存質量,還是比較高的,因為他能吃能喝的時候,他就營養(yǎng)跟得上,他會對這個癌癥的,這種抵御能力會得到增強。

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  • 晚期的食管癌放支架主要是為了解決患者的營養(yǎng)或者進食的問題,屬于姑息性的治療。放支架以后進行放射治療,它是在支架的基礎上,對支架的疏通起到一個重要作用,如果晚期的患者只放支架,而不進行一定的輔助性的放化療的話,支架會因為腫瘤長滿支架,導致堵塞這個支架,讓支架失去了作用。

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  • 超聲內鏡大家可能有人不熟悉,就是傳統的內鏡的基礎上加一個超聲探頭,這樣超聲內鏡通過口腔進入食道、消化道,可以對食管進行全面的觀察,它有什么優(yōu)點,除了直接可以看到食管的病變,利用這個超聲探頭可以看到食管黏膜下很小的病變或者黏膜下病變,通過超聲的探查可以發(fā)現比較早期的或者黏膜下的食管腫瘤,這個意義非常大,還有我們對于食管癌患者可以看到腫瘤的深入和層次,是黏膜層還是黏膜下層還是到達了基層,這樣對于分期特別有意義,給后續(xù)的治療帶來了很大的幫助,所以超聲內鏡在食管癌應用上面非常廣泛。

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  • 超聲內鏡的原理是在食管里注水以后,用超聲波來判斷腫瘤對食管癌的侵犯的層次,還有食管周圍的淋巴結是否有病變,是否有淋巴結的轉移。超聲內鏡是屬于胃鏡的一種,可以同時對食管癌進行診斷,超聲胃鏡最大的意義在于,判斷食管癌的侵犯的深度,來判斷食管癌的臨床分期,為術前準備 做輔助作用。

    張勇副主任醫(yī)師
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  • 消化道支架放置的適應癥很多,比方說食管狹窄,食管狹窄它分良性狹窄和惡性狹窄,惡性狹窄肯定就是食管癌。食管癌放置支架是毫無問題的,放完了以后基本上就不動了。食管癌的良性狹窄,放置的全覆膜支架,放完以后3個月要把它拔掉,拔掉以后把梗阻段撐開以后,拔掉以后梗阻段不回縮回來,這個梗阻就算解除了。

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