食管癌術(shù)后如何防止?fàn)I養(yǎng)不良
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
食管癌患者術(shù)后短時(shí)間之內(nèi)不能進(jìn)食，這時(shí)候營(yíng)養(yǎng)知識(shí)很重要了，往往處理不好會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，一般患者在食管手術(shù)以后給胃腸內(nèi)或者胃腸外的營(yíng)養(yǎng)支持，胃腸內(nèi)的概念是腸道內(nèi)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，患者不能吃就放B4的管子放到十二指腸，往里面打營(yíng)養(yǎng)液或者做照漏，通過(guò)照漏管打營(yíng)養(yǎng)液，在臨床還有胃腸外營(yíng)養(yǎng)，胃腸外營(yíng)養(yǎng)就是通過(guò)靜脈血管輸液把氨基酸脂肪營(yíng)養(yǎng)液，按照一定的程度配比配好以后通過(guò)輸液，輸入到患者體內(nèi)，這兩個(gè)方法都可以達(dá)到給食管癌術(shù)后暫時(shí)不能進(jìn)食的患者提供營(yíng)養(yǎng)支持的作用，相對(duì)來(lái)講，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更推薦和推崇，因?yàn)楦先说纳砹?xí)慣。
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食管癌患者術(shù)后短時(shí)間之內(nèi)不能進(jìn)食，這時(shí)候營(yíng)養(yǎng)知識(shí)很重要了，往往處理不好會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，一般患者在食管手術(shù)以后給胃腸內(nèi)或者胃腸外的營(yíng)養(yǎng)支持，胃腸內(nèi)的概念是腸道內(nèi)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，患者不能吃就放B4的管子放到十二指腸，往里面打營(yíng)養(yǎng)液或者做照漏，通過(guò)照漏管打營(yíng)養(yǎng)液，在臨床還有胃腸外營(yíng)養(yǎng)，胃腸外營(yíng)養(yǎng)就是通過(guò)靜脈血管輸液把氨基酸脂肪營(yíng)養(yǎng)液，按照一定的程度配比配好以后通過(guò)輸液，輸入到患者體內(nèi)，這兩個(gè)方法都可以達(dá)到給食管癌術(shù)后暫時(shí)不能進(jìn)食的患者提供營(yíng)養(yǎng)支持的作用，相對(duì)來(lái)講，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更推薦和推崇，因?yàn)楦先说纳砹?xí)慣。
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食管癌的患者常見(jiàn)于一些生活水平相對(duì)來(lái)說(shuō)不是非常好的家庭，所以食管癌患者多有存在有營(yíng)養(yǎng)不良，原因是手術(shù)前就存在吞咽的困難，或者是吞咽的疼痛，導(dǎo)致患者的進(jìn)食的量減少，另外一個(gè)就是腫瘤的消耗，所以手術(shù)后的食管癌的病人經(jīng)常會(huì)伴有營(yíng)養(yǎng)不良。所以術(shù)前需要營(yíng)養(yǎng)支持，包括術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)粉和飲食，必要的時(shí)候可能要做靜脈營(yíng)養(yǎng)、造瘺腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，術(shù)后啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)靜脈營(yíng)養(yǎng)。
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食管術(shù)后比它術(shù)前可能會(huì)消瘦一點(diǎn)，有些病人消瘦比較明顯，但并不一定會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，有些病人的營(yíng)養(yǎng)狀況還是良好的，體重指數(shù)可能會(huì)在一個(gè)正常的范圍之內(nèi)，但他比平時(shí)肯定要消瘦一點(diǎn)，要求手術(shù)以后少量多餐，適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍椎臇|西，當(dāng)然看他個(gè)體的吸收能力根據(jù)自己的胃腸道的吸收能力來(lái)吃一些食物，盡量不要吃太油膩的東西，太油膩的東西很快會(huì)到空腸里面去，這樣會(huì)導(dǎo)致腹瀉等不舒服更容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，一般來(lái)說(shuō)控制規(guī)律的飲食，合理的來(lái)調(diào)節(jié)飲食能夠保持營(yíng)養(yǎng)在一定的范圍之內(nèi)，不會(huì)連續(xù)的消瘦下去，到一定程度以后體重會(huì)穩(wěn)定住。
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食管癌術(shù)后隨訪周期和患者情況有關(guān)。
病人出院時(shí)會(huì)做一次檢查，了解病人體力恢復(fù)情況、進(jìn)食情況、體重變化情況、營(yíng)養(yǎng)狀況以及病理情況，判斷患者是否需要做術(shù)后放化療。術(shù)后第一次檢查也可以作為隨訪基線資料，用作以后對(duì)比。如果需要做放療、化療，術(shù)后1個(gè)月就需要復(fù)查。
食管癌術(shù)后隨訪：如果術(shù)后不用做化放療，則進(jìn)入術(shù)后兩年內(nèi)每三個(gè)月1次隨訪復(fù)查的流程，3-5年時(shí)每半年1次，5年以后改為1年1次。
如果術(shù)后化放療結(jié)束，則一般在治療結(jié)束后1個(gè)月時(shí)復(fù)查，之后也進(jìn)入每3月／半年／1年的復(fù)查周期。而隨訪內(nèi)容包括復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率、生存率、生活質(zhì)量等。
術(shù)后隨訪的意義是醫(yī)生根據(jù)患者恢復(fù)情況給予基本指導(dǎo)，從而提高生活治療。如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，也可以提早干預(yù)，從而延長(zhǎng)生命。
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少量多餐一天要吃6到7頓，然后高能量易消化的食物，不能像正常人一樣只吃三頓，可能要吃六七頓吃少一點(diǎn)。手術(shù)后會(huì)讓患者先吃2到3天的流食，比如：稀的像米油油這些，不要喝牛奶，牛奶可能會(huì)引起腹脹，我們會(huì)有一些營(yíng)養(yǎng)的配方給補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，然后后邊會(huì)要熬一些湯類(lèi)的，比如鴿子湯、鴨肉、湯菜湯，慢慢可以過(guò)渡為龍須面、雞蛋羹都可以去給他吃，這樣的話就可以慢慢過(guò)渡到稀飯，可以帶米粒兒的稀飯，然后慢慢才吃一些軟的食品。
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食管癌是我們國(guó)家比較常見(jiàn)的癌癥之一，食管癌的治療是綜合性治療，但是以手術(shù)為主，如果病人有手術(shù)指征，就應(yīng)該為病人做食管癌的手術(shù)，食管的手術(shù)是一個(gè)消化道重建的過(guò)程，要進(jìn)行腫瘤切除進(jìn)行是吧，切除的食管用胃來(lái)代替，或者是空腸代替，代替這種食管進(jìn)行吻合，失敗的手術(shù)涉及到吻合口，食管癌術(shù)后一般禁食時(shí)間比較長(zhǎng)，常見(jiàn)的一般是一周左右，吻合口愈合以后才會(huì)，進(jìn)食流質(zhì)半流質(zhì)這些，或者是慢慢的進(jìn)行軟食，食管癌術(shù)后進(jìn)食的原則，就是說(shuō)讓病人術(shù)后少食多餐，一次要吃少一些要多餐，平時(shí)我們一天三頓，食物癌術(shù)后的病人，一天可以吃五六頓，照這樣的話，可以加強(qiáng)病人的這種營(yíng)養(yǎng)，或者是進(jìn)食一些高蛋白的飲食，加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)。
