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丁新主任醫(yī)師
婦產科

胎兒臀位形成有哪些原因

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臀位的形成是多方面原因的,比如子宮形態(tài)有問題、單角子宮、鞍狀子宮、臀先露、子宮畸形、雙胞胎,還有各種各樣的其他的原因。有的時候的確也不是非常明確的原因,孩子就是臀位由于胎兒的重力的原因,因為我們胎兒的頭部最大,而且也最重,所以一般在你站立的時候,胎兒是更喜歡頭先露,就是頭在媽媽的骨盆內,所以頭位還是絕大部分的。

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    臀位如果是孩子也比較大,建議她做剖宮產,總體來說剖宮產一般沒有特別大的差別,她的手術時機目前來說是要接近39周進行,如果她合并有其他的問題,比如她合并有高血壓的問題或者她是雙胎的孩子等,我們手術時機可能又要根據不同的疾病來不同的進行選擇。

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  • 在早期尤其是孕中期的時候,孩子相對的比較小子宮比較大羊水也偏多,相對來說孩子還是比較小的時候他是隨便轉的,他有時候是頭位有時候是臀位,有時候甚至是橫位,但是一般在進入30幾周之后,尤其是32、33周之后,他一般就比較固定了,孩子相對來說個頭比較大了,他這么來回的翻跟頭的這種機會就比較少了,所以他可能更喜歡姿勢待著,當然也有的孕婦也不一樣,尤其是經產婦她肚皮比較松羊水多,頭一直沒有入盆甚至于在孕晚期,今天是臀位明天她可能要生的時候就變成了頭位都有可能。

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    如果你的臀位要自娩,就是你小的部分先出去,然后你最大的部分頭部再出去,所以過程就會發(fā)生風險。所以我們現在目前認為,對于比較大的孩子,尤其是7斤以上的臀位的孩子,我們是不主張陰道分娩的,當然還有一部分臀位叫足先露,足先露是就是他的腳在下面,他在分娩的過程當中如果他不能充分的就像我們說坐下來,孩子不能坐下來變成蜷臀他的足先露,我們更是不主張陰道分娩都是要做剖宮產。

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    臀位難產既然提到難產,他相對風險就會增加,首先第一個容易出現胎膜早破,還有咱們孕媽媽本人要增加一個感染的機會,還有一個因為它下面沒有整個的把骨盆入口給它堵住,所以一旦破碎,容易臍帶脫垂,八分鐘內不解除這種情況,胎兒很可能隨時都會要他的生命的,所以對于出現臍帶脫垂,我們會立即進行一個即刻的刨宮產,或者是如果是宮口開全,也即刻的讓他進行一個分娩,這是對孩子的影響,那么對于媽媽來講最主要的一個就是增加了刨宮產率,因為臀位他自然分娩的幾率下降,刨宮產率增加 ,刨宮產相對來講損傷會多一些,出血的幾率也會高一些,所以這是對咱們孕媽本人可能會造成的一些影響。

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