首頁 > 音頻 > 其他 > 麻醉醫(yī)學(xué)科
人體在正常狀態(tài)下食管末端，與胃的連接處有賁門括約肌，它可以起到防止胃內(nèi)容物反流入食道的作用，即使它出現(xiàn)問題，胃內(nèi)容物反流達(dá)到食道到達(dá)咽喉部，由于吞咽與咳嗽這兩大反射，也可以保護(hù)不至于把胃內(nèi)容物反流進(jìn)氣管及肺內(nèi)，所以如果患者術(shù)前不進(jìn)食和進(jìn)水。
人體在正常狀態(tài)下食管末端，與胃的連接處有賁門括約肌，它可以起到防止胃內(nèi)容物反流入食道的作用，即使它出現(xiàn)問題，胃內(nèi)容物反流達(dá)到食道到達(dá)咽喉部，由于吞咽與咳嗽這兩大反射，也可以保護(hù)不至于把胃內(nèi)容物反流進(jìn)氣管及肺內(nèi)，所以如果患者術(shù)前不進(jìn)食和進(jìn)水。
麻醉手術(shù)前為什么要禁食禁飲 整個麻醉手術(shù)過程中會刺激，麻醉就誘導(dǎo)的過程中會有一些氣管插管，按壓胃部會引起一些或者麻醉以后就是這個咽肌就松弛，咽部肌肉松弛以后如果是飽胃，胃里面的容量是會反流出來，吃的東西不管是什么奶或者是固體食物會反流出來，嘔吐惡心是一方面，反流在這個過程中會加壓面罩，供氧然后會造成一個誤吸，患者有自主呼吸也是，如果反流出來沒有保護(hù)的意識，在麻醉過程中沒有保護(hù)會有一些誤吸，誤吸是什么意思？吸到肺里了把胃里的東西胃液本身就是酸性的一個東西，吸到肺里面以后就對肺產(chǎn)生了嚴(yán)重的傷害就很要命，會通氣不足缺氧，如果是出現(xiàn)這問題，立即搶救、沖洗、灌洗這個胃，所以進(jìn)食就是為了預(yù)防這些嘔吐反流、誤吸、窒息這些很不良的事件發(fā)生。
急性胰腺炎的病因里有一部分就是因?yàn)楸╋嫳┦常瑳]有節(jié)制的進(jìn)食，而食物和水可以刺激我們的胰腺分泌胰液，在這種已經(jīng)分泌胰液、發(fā)生了炎癥的情況下，再進(jìn)食喝水，就會分泌更多的胰液，對胰腺繼續(xù)造成自身的消化不良，加重病情。禁食禁水是為了讓腸道得到充分的休息。
麻醉手術(shù)前要求禁食禁飲的原因如下：為了防止胃內(nèi)容物的反流和誤吸。在胃和食管之間有一個連接口，稱之為賁門，在全身麻醉下，這個門是不能關(guān)閉的，當(dāng)人躺平之后，如果胃里有食物，就會發(fā)生反流的現(xiàn)象。而與此同時，全麻的患者在麻醉的作用下，咽喉反射、嗆咳反射等保護(hù)性反射都會消失，這就意味著當(dāng)我們在清醒的時候，如果被清水嗆到，能夠做出咳嗽的動作，保護(hù)水和食物不能進(jìn)入肺部，但是全麻的患者卻無法做到胃返流食物以及胃液就非常容易地進(jìn)入肺部，這稱之為誤吸。一旦發(fā)生誤吸，誤吸的固體液體會阻塞呼吸道，需要醫(yī)生在四五分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的清除，以免發(fā)生窒息死亡。
有的食物殘?jiān)鼤纬纱琶舾袀斡皬亩绊懜闻K、胰腺的成像，不要小看這些偽影，很有可能會被當(dāng)成病變而影響最后的整個治療。如果要看腸道腸管的病變不但不能吃東西還得灌腸，因?yàn)槭澄餁堅(jiān)鼤绊憟D像質(zhì)量。如果病人需要做增強(qiáng)檢查，萬一發(fā)生過敏反應(yīng)而引起嘔吐，此時胃里沒有過多的食物就不會引起病人的嗆咳，從而避免病人發(fā)生窒息。如果臨床醫(yī)生要求重點(diǎn)檢查胃、腸道的病變，病人就得大量喝水將胃壁、腸道充盈起來，將隱藏在胃、腸粘膜皺襞里面的病變很好地顯現(xiàn)出來。一般我們在確定要進(jìn)行磁共振檢查時都會被告知要求禁食，提前停止一些影響磁共振檢查結(jié)果的藥物等（比如中藥），之所以這樣要求，無非是為了使檢查結(jié)果更精確，更有利于病變的顯示以及病人的安全。
就說如果在發(fā)生胰腺炎以后，不禁食的話會造成這個胰液的進(jìn)一步分泌，會對胰液本身更加的自溶，就是我自己自我腐蝕，只有在發(fā)生胰腺炎以后，我們想辦法讓胰腺休息一下，不讓它分泌消化酶，這種情況下才有利于胰腺炎的恢復(fù)。所以說我們一般來講，對于這個胰腺炎，根據(jù)它的輕重來決定他的禁食時間。
