慢性胃炎伴糜爛怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性胃炎有時間它分活動期和非活動期,非活動期就會表現(xiàn)出來燒心、腹脹、噯氣、消化不良甚至上腹部疼痛,這時間到醫(yī)院檢查就可能會在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有一些糜爛灶的存在,表現(xiàn)出來黏膜的紅腫、糜爛,然后醫(yī)生會報一個慢性胃炎伴糜爛。那么這說明慢性胃炎的活動期,臨床癥狀表現(xiàn)多一些,這些治療也顯得比較重要,常用的藥物有雷尼替丁、奧美拉唑這一類的藥都可以。但是中藥也是很有效的,比方說咱們常用的一些胃康靈、胃復(fù)春。對這個慢性胃炎也有很好的治療作用,在臨床上還是根據(jù)自己的癥狀,可以到醫(yī)藥房自己買藥。但是通常的治療不要超過七天,假如說在自己買藥治療過程中效果效果不好、癥狀不緩解一定要到醫(yī)院再進一步排除其他原因。
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慢性胃炎有時間它分活動期和非活動期,非活動期就會表現(xiàn)出來燒心、腹脹、噯氣、消化不良甚至上腹部疼痛,這時間到醫(yī)院檢查就可能會在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有一些糜爛灶的存在,表現(xiàn)出來黏膜的紅腫、糜爛,然后醫(yī)生會報一個慢性胃炎伴糜爛。那么這說明慢性胃炎的活動期,臨床癥狀表現(xiàn)多一些,這些治療也顯得比較重要,常用的藥物有雷尼替丁、奧美拉唑這一類的藥都可以。但是中藥也是很有效的,比方說咱們常用的一些胃康靈、胃復(fù)春。對這個慢性胃炎也有很好的治療作用,在臨床上還是根據(jù)自己的癥狀,可以到醫(yī)藥房自己買藥。但是通常的治療不要超過七天,假如說在自己買藥治療過程中效果效果不好、癥狀不緩解一定要到醫(yī)院再進一步排除其他原因。
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慢性胃炎伴糜爛,好多患者一看檢查結(jié)果上面有”糜爛“兩個字都比較緊張,覺得是不是爛完了,不是這么回事的。胃糜爛分為一級和二級和三級,糜爛是指胃黏膜有點充血,有一點出血點,并不是說整個胃黏膜爛完,所以不要緊張。但是真正感染胃糜爛以后要怎么治?第一個,要根據(jù)自己的臨床癥狀,如果胃酸就用胃酸的藥,有幽門螺桿菌感染一定要用抑制幽門螺桿菌的藥物,有胃痛有潰瘍一定要用潰瘍的藥?,F(xiàn)在的治療方案一般都采取中西結(jié)合的治療,不能說胃痛就用止痛的藥,胃動力不足就專門用胃動力不足的藥。這樣治療方案太單一,是達不到好的治療效果的。但是治療好以后,一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,要保持良好的情緒,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下配合醫(yī)生治療。后期飲食方面的節(jié)制,各方面是很關(guān)鍵的。也不要太緊張,及時治療就不會導(dǎo)致出現(xiàn)癌變的情況。
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首先要去除病因,改變不良的生活習(xí)慣,避免腌制或者熏制的一些食品;第二、要清除幽門螺旋桿菌,按標(biāo)準(zhǔn)化治療,比如質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑,再加兩類抗生素;第三、對癥治療有些萎縮性胃炎出現(xiàn)痙攣性腹痛需要用些解膠劑,出現(xiàn)腹脹可以用促進胃動力藥物;第四、癌前病變的處理。
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淺表性胃炎伴糜爛的治療有:
1、如果患者是以疼痛為主,可用抑酸藥加黏膜保護劑。抑酸藥包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑以及艾司奧美拉唑等;黏膜保護劑有鋁制劑、鉍制劑,像替普瑞酮、瑞巴派特等。
2、如果有幽門螺桿菌感染,首先要根除幽門螺桿菌,用質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素,也就是含鉍劑的四聯(lián)療法,連用14天,停藥一個月以后復(fù)查幽門螺桿菌。
2、還可根據(jù)患者糜爛情況予以其它治療,如抑酸藥加黏膜保護劑。
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慢性胃炎伴糜爛硬板這樣做:
第一、飲食和去除不利因素,飲食要清淡,避免刺激性食物、粗糙食物、過冷過熱的食物,要避免酗酒。
第二、精神及安慰治療。人們對于慢性胃炎伴有糜爛有恐懼,更多的偏向于擔(dān)心胃炎會癌變。那么一些臨床觀察發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂,胃腸激素釋放失衡,在慢性胃炎發(fā)病機制中有一定的作用。在治療中對患者的緊張、焦慮、激動、暴躁、憂傷等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)的生活方式,要予以足夠的重視。
第三、相應(yīng)的藥物治療,可以用抑制胃酸的藥物,主要有質(zhì)子泵抑制劑,也就是奧美拉唑、蘭索拉唑、潘妥拉唑,還有胃黏膜保護劑,主要有硫糖鋁、士林、康復(fù)新液,還有就是促進胃動力的藥物,比如莫沙必利、馬丁啉、舒麗啟能等等。
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慢性萎縮性胃炎伴糜爛在內(nèi)鏡下是非常常見的,如果患者有沒有任何的癥狀,也沒有幽門螺桿菌的感染,就不建議進行治療。如果患者有癥狀,有幽門螺桿菌的感染、膽汁反流或者糜爛比較重的,就要進行干預(yù)。
對幽門螺桿菌感染,首先要進行根除幽門螺桿菌的治療,常用含鉍劑的四聯(lián)療法,也就是PPI加鉍劑,加兩種抗生素連用兩周進行治療。有膽汁反流,需要給予抗膽汁反流的治療。對糜爛比較嚴重,可以用抑酸藥加黏膜保護劑的治療,也可以用保護胃黏膜的制劑或者中藥治療。如果沒有幽門螺桿菌的感染或膽汁反流,僅僅是比較輕度的萎縮性胃炎,內(nèi)鏡下僅僅是散在的糜爛點,可以不予處理。