中醫(yī)治療咽喉反流性疾病的原則是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
作為咽喉反流性疾病來講，我們知道它本質(zhì)的問題就是咽喉胃內(nèi)容物，然后反流到咽喉部，引起了咽喉部的反流的相關(guān)的疾病，作為胃來講，我們知道他本質(zhì)的應(yīng)該是胃氣以通暢為順，食團(tuán)進(jìn)入到食物飲水等進(jìn)入到胃里邊去以后，它的趨勢，一定是向下走的正常情況下它不會有機(jī)會，反流到向上反流，進(jìn)入到咽喉部。所以我們針對，咽喉反流的這種，胃氣上逆的這種病機(jī)，我們治療原則就是以通順就是以降下為主，然后通過各種方法，然后恢復(fù)胃氣，以降為順的這種本質(zhì)，然后就可以緩解，咽喉返流的這種疾病，作為咽喉反流它的病機(jī)就是說對它的胃氣上逆的這種病機(jī)來講，我們說過它，跟很多因素有關(guān)系，比如可能跟肝郁有關(guān)系，比如可能跟肝熱有關(guān)系，跟痰濕有關(guān)系，跟脾虛有關(guān)系等甚至跟腎也有關(guān)系，跟心火也有關(guān)系，我們針對這些情況，我們再去采取方法，然后來幫助胃氣恢復(fù)，以降為順的這種本質(zhì)就OK了。
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作為咽喉反流性疾病來講，我們知道它本質(zhì)的問題就是咽喉胃內(nèi)容物，然后反流到咽喉部，引起了咽喉部的反流的相關(guān)的疾病，作為胃來講，我們知道他本質(zhì)的應(yīng)該是胃氣以通暢為順，食團(tuán)進(jìn)入到食物飲水等進(jìn)入到胃里邊去以后，它的趨勢，一定是向下走的正常情況下它不會有機(jī)會，反流到向上反流，進(jìn)入到咽喉部。所以我們針對，咽喉反流的這種，胃氣上逆的這種病機(jī)，我們治療原則就是以通順就是以降下為主，然后通過各種方法，然后恢復(fù)胃氣，以降為順的這種本質(zhì)，然后就可以緩解，咽喉返流的這種疾病，作為咽喉反流它的病機(jī)就是說對它的胃氣上逆的這種病機(jī)來講，我們說過它，跟很多因素有關(guān)系，比如可能跟肝郁有關(guān)系，比如可能跟肝熱有關(guān)系，跟痰濕有關(guān)系，跟脾虛有關(guān)系等甚至跟腎也有關(guān)系，跟心火也有關(guān)系，我們針對這些情況，我們再去采取方法，然后來幫助胃氣恢復(fù)，以降為順的這種本質(zhì)就OK了。
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所謂的咽喉反流性的疾病就是指的胃酸，以及胃的內(nèi)容物等包括胃里邊酸氣，這些內(nèi)容物他反流到咽喉部，所導(dǎo)致的以咽喉部的癥狀為主的這些疾病，我們都統(tǒng)稱，咽喉反流性的疾病，作為咽喉反流性疾病來講，我們在臨床見到的有很多，比如像慢性喉炎的患者，他是跟咽喉反流是相關(guān)的但是這種反流性的咽喉炎，有它的特征性的表現(xiàn)，它跟普通的慢性喉炎是不一樣的比如它可以出現(xiàn)，后聯(lián)合的增生可以出現(xiàn)局部，黏膜的紅斑或者是猴接觸性肉芽腫等這些都可能跟反流性的因素是相關(guān)的然后再就是其他的比如，如果反流的位置再往上走，可以出現(xiàn)反流性的咽炎，甚至可以出現(xiàn)反流性的中耳炎或者反流性的鼻炎，鼻竇炎等這因素都可能是跟反流相關(guān)的。所以在臨床的時候，我們要對這些病人進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果病人，有明確的反流的這種情況，那我們診斷是沒有問題的如果他沒有明確的自己的反流的這種病史，我們也可以通過相關(guān)的檢查來確診問題。
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作為咽喉反流性疾病來講如果要診斷，我想它有幾個方面比如它有相關(guān)的癥狀，然后它有相關(guān)的體征，然后相關(guān)的實驗室的檢查結(jié)果來支持，但是作為咽喉反流性疾病來講它的這種金指標(biāo)，我們實際上就是我們是要給他做，咽喉反流的測量，測量，因為各種方面的原因，可能不是很普及，我們，用其他的方式來代替，比如我們可以，如果要確診的話，我們可以考慮，給他用質(zhì)子泵抑制劑的實驗就是讓病人，口服質(zhì)子泵抑制劑PPI，然后口服藥物，經(jīng)過一段時間的治療，大概4到8周的治療，然后如果有效可以確診他是但是我覺得方法，對病人而言沒有必要進(jìn)行這樣診斷。所以他的診斷，主要他有反流的癥狀，然后有體征我們通過對他的反流的癥狀指數(shù)，然后對他的體征的指數(shù)，包括對他嗓音障礙的指數(shù)，進(jìn)行綜合的判斷就可以診斷出，他是咽喉反流性的疾病，總之來講，作為咽喉反流性疾病的診斷來講，應(yīng)該來說還是相對來講，比較容易的但是主要通過他的癥狀他的體征然后進(jìn)行判斷，基本上就可以診斷
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作為咽喉反流性的疾病來講，它的癥狀，可以分成兩大塊，一部分是咽喉部的癥狀，在咽喉部的癥狀當(dāng)中，我們非常常見的癥狀，首先是聲音的嘶啞，是由于反流影響到了聲帶，然后造成患者的發(fā)音的異常，然后出現(xiàn)了一種聲音嘶啞，這種聲音嘶啞的疾病，比如聲帶的炎癥，比如聲帶的息肉，聲帶小結(jié)，聲帶的肉芽腫等這些跟是有關(guān)系的這是聲音嘶啞的癥狀，再就是一種異物感，異物感也是非常常見的咽喉反流性的咽喉反流性疾病的癥狀，還有其他的比如，咽干咽喉部的一種干燥感或者咽喉部的一種癢感等這都是可能，跟是相關(guān)的。所以咽喉反流的咽喉部的癥狀，它總體來講，是圍繞著發(fā)音，以及咽喉部的異常感覺為主的這是咽喉反流的咽喉部的癥狀，其實還有，非常非常重要的有癥狀就是那種，頻繁清嗓的這種癥狀，我們在臨床，經(jīng)常有病人來到以后，我就聽到他，這種癥狀的發(fā)生的原因，其實就是因為患者，他覺得喉部有不舒服，然后他需要通過，清嗓的這種動作，來緩解咽喉部的不舒適的這種感覺，這種感覺，其實就是咽喉反流的非常有特征性的癥狀。所以清嗓也是，咽喉反流的咽喉癥狀之一。
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作為咽喉反流性疾病來講，它的實質(zhì)是胃內(nèi)容物，包括胃酸包括胃氣，胃里邊酸氣，包括胃里的食團(tuán)等這胃內(nèi)容物，它反映到咽喉部上逆返流到咽喉部引起來，咽喉反流性的疾病，我們知道作為胃來講，它的生理狀態(tài)說胃氣降為順，食物進(jìn)入到胃里邊去以后，它的作用趨勢應(yīng)該是不斷的是向下的它不會有機(jī)會，會讓它反上來。所以當(dāng)它一旦反上來的時候就造成了疾病的發(fā)生。所以對咽喉反流性的疾病來講，它最根本的病機(jī)就是胃氣上逆，但是什么原因造成的這種胃氣上逆，是我們需要進(jìn)一步追究的原因，因為造成胃氣上逆的原因，是非常多的你比如肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，克伐脾土，然后脾胃相表里，這樣可能出現(xiàn)胃氣上逆的這種情況，然后比如肝經(jīng)郁熱，也可以沒問題，如果還有像腎虛的病人，也同樣可以出現(xiàn)，心火旺盛的病人，同樣也可以出現(xiàn)心火旺的病人，同樣也可以出現(xiàn)，影響到胃的氣機(jī)的空降的問題，進(jìn)而出現(xiàn)胃氣上逆影響到咽喉部，進(jìn)而導(dǎo)致咽喉部的返流的這些情況。所以對于咽喉部疾病來講，它的中醫(yī)的病機(jī)，最根本的一條就是胃氣上逆，然后我們需要做的就是去找什么原因，造成的胃氣上逆，這是疾病的主要的病機(jī)。
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作為咽喉反流性疾病來講，它的癥狀除了咽喉部的癥狀以外有很多疾病，表現(xiàn)的是咽喉外的癥狀，這也是為什么很多的咽喉反流性疾病的患者，咽喉外癥狀為主要表現(xiàn)的患者，他的治療效果不好的原因，你比如做咽喉反流性疾病導(dǎo)致的咳嗽是我們臨床，很常見很常見的原因病人會表現(xiàn)，這種咳嗽往往是一種，持續(xù)時間比較長的然后按照常規(guī)的這種，咳嗽的方式來治療效果是不好的就是因為這種咳嗽，它就是因為是咽喉反流所造成的。所以我們臨床，經(jīng)常能夠見到這樣的病人，比如前一段時間，有病人他是反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后病人的咳嗽非常有特點，他會出現(xiàn)在下半夜或是半夜的時候，會出現(xiàn)明顯的咳嗽，然后他們按咳嗽變異性哮喘，然后什么來治結(jié)果效果不好，后來到我們耳鼻喉科來看的時候，我們認(rèn)為他是反流引起來的咳嗽，給予相應(yīng)的治療就OK了。
