干眼癥患者為什么不適合做近視眼手術(shù)
收聽:2.91w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于重度干眼癥的發(fā)生也是有各方面原因的,有一些患者是眼睛長期戴隱形眼鏡,戴隱形眼鏡的時候,其實長期配戴是會造成角膜缺氧的,這樣就會出現(xiàn)重度的干眼癥,對于這樣的患者在術(shù)前檢查的時候一旦發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)有嚴重的干眼癥,就會勸他先把隱形眼鏡摘掉摘掉隱形眼鏡以后,再點一段時間的潤眼的眼藥水是可以讓干眼癥恢復的,恢復了以后仍然可以進行準分子激光手術(shù)。但是同時還有一些患者是因為眼瞼閉合不全,眼睛閉不上造成暴露性的干發(fā)癥,這樣的患者如果是重度的干眼癥,就不適合做近視眼手術(shù),還有一些患者是合并免疫系統(tǒng)的疾病比如有干躁綜合征這樣的患者,在眼睛上的表現(xiàn)也是表現(xiàn)出重度的干眼癥,這樣的患者也不適合進行準分子激光的手術(shù)。
相關(guān)音頻推薦
-
對于重度干眼癥的發(fā)生也是有各方面原因的,有一些患者是眼睛長期戴隱形眼鏡,戴隱形眼鏡的時候,其實長期配戴是會造成角膜缺氧的,這樣就會出現(xiàn)重度的干眼癥,對于這樣的患者在術(shù)前檢查的時候一旦發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)有嚴重的干眼癥,就會勸他先把隱形眼鏡摘掉摘掉隱形眼鏡以后,再點一段時間的潤眼的眼藥水是可以讓干眼癥恢復的,恢復了以后仍然可以進行準分子激光手術(shù)。但是同時還有一些患者是因為眼瞼閉合不全,眼睛閉不上造成暴露性的干發(fā)癥,這樣的患者如果是重度的干眼癥,就不適合做近視眼手術(shù),還有一些患者是合并免疫系統(tǒng)的疾病比如有干躁綜合征這樣的患者,在眼睛上的表現(xiàn)也是表現(xiàn)出重度的干眼癥,這樣的患者也不適合進行準分子激光的手術(shù)。
-
炎癥的干眼本身眼表就會出現(xiàn)問題,比如角膜的損傷,那這樣的病人肯定不建議去做準分子手術(shù),因為本身做完這個手術(shù)之后就會加重干眼,癥狀也會加重,不但不提高視力還會影響視力,而且本身有干眼也影響角膜傷口的愈合,所以還是不適合的。
-
因為如果手術(shù)切開角膜以后會加重了干眼病的發(fā)生。
干眼癥不是近視眼手術(shù)的絕對的禁忌癥,因為近視眼手術(shù)是通過激光把角膜掀成一個瓣,然后去掉角膜肌質(zhì)層,達到看清楚東西的目的,在這個過程中,會破壞角膜表面這一層淚膜的結(jié)構(gòu),從而造成淚膜不穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境改變,加重干眼癥,干眼癥患者,因為角膜表面這一層淚膜的結(jié)構(gòu)已經(jīng)破壞了,所以如果手術(shù)切開角膜以后,會加速病變的發(fā)展,所以近視眼手術(shù)是加重了干眼病的發(fā)生,而不是絕對的禁忌癥,如果我們先改善眼表的微環(huán)境使淚膜修復,使?jié)B透壓正常,同樣是可以做近視眼手術(shù)的。
-
不能進行近視手術(shù)的人群要分兩方面來講,一方面是眼部的情況,另一方面是全身的情況。如果是眼部的情況,有角膜過薄或者眼壓過高、圓錐角膜、視網(wǎng)膜病變等這些情況是不能進行手術(shù)的,像輕度的干眼癥和眼壓略高這些情況在控制條件允許的情況下是可以進行手術(shù)的。從全身情況來講如果是血糖控制不好或者有風濕免疫性疾病等這些全身疾病,比如甚至懷孕期間這些情況都是不能進行手術(shù)的。
-
近視眼手術(shù)會導致干眼癥的原因:
1、本身在術(shù)前可能大量的戴隱形眼鏡,或者一些不良的因素,已經(jīng)造成干眼癥。在手術(shù)這個過程中,通過一些檢查一些點藥,這些對眼睛可能都是一些刺激,會加重這種不舒適感。
2、眼藥里邊本身要含一些防腐劑,這些防腐劑可能點了以后會造成眼睛出現(xiàn)或者加重干眼。
3、原位角膜磨鑲術(shù),它是要切一個角膜瓣的,在切角膜瓣的過程中,會使一部分眼睛表面的一些神經(jīng)末梢會切斷,或者是激光的過程中損傷一些神經(jīng)末梢,可能會加重干眼癥,或者神經(jīng)營養(yǎng)性的分泌會下降,導致干眼癥的出現(xiàn)。
-
近視眼手術(shù)導致干眼癥的兩個原因。
第一、因為近視眼手術(shù)的主要部位在角膜上,那么在角膜上做了手術(shù)后,對局部的眼表會發(fā)生改變,內(nèi)膜是敷布在角膜上的,發(fā)生干眼也是因為局部的這個內(nèi)膜的質(zhì)量發(fā)生變化了,他眼表發(fā)生改變后,對內(nèi)膜的敷布和質(zhì)量受到影響,那么這是近視眼手術(shù)造成干眼的最主要原因。
第二、做近視眼術(shù)后,眼睛會有些不適應的變化,也會感覺到干眼更明顯,但是一般情況下,滴用些人工淚液,隨著眼表的逐漸修復后,這個干眼癥狀會逐漸減輕,直到最后完全消失,所以近視眼引起的干眼,一般來說都是短期的。