手術(shù)當(dāng)中治療有幾種，我們有一部分會要介入治療，可能會打一些介入的制劑。但現(xiàn)在不是用得很多，但這個(gè)療效不確定現(xiàn)在會做得比較少。第二個(gè)就是我們一些保頭的治療這保頭的治療的話我們有幾種，最經(jīng)典的一種保頭就是鉆孔解壓或者我們就是要擴(kuò)髓減壓股骨頭壞死還有一種理論，就是因?yàn)槿毖斐砷]塞局部的壓力增高，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行一個(gè)鉆孔以后的話，股骨頭它局部的這個(gè)壓力減輕以后，可能我們血管可能擴(kuò)張?jiān)贁U(kuò)張，就有可能會造成延緩這個(gè)股骨頭的壞死。
手術(shù)當(dāng)中治療有幾種，我們有一部分會要介入治療，可能會打一些介入的制劑。但現(xiàn)在不是用得很多，但這個(gè)療效不確定現(xiàn)在會做得比較少。第二個(gè)就是我們一些保頭的治療這保頭的治療的話我們有幾種，最經(jīng)典的一種保頭就是鉆孔解壓或者我們就是要擴(kuò)髓減壓股骨頭壞死還有一種理論，就是因?yàn)槿毖斐砷]塞局部的壓力增高，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行一個(gè)鉆孔以后的話，股骨頭它局部的這個(gè)壓力減輕以后，可能我們血管可能擴(kuò)張?jiān)贁U(kuò)張，就有可能會造成延緩這個(gè)股骨頭的壞死。
股骨頭壞死在一二期的時(shí)候，它的發(fā)病過程中僅僅出現(xiàn)了，早期的一個(gè)股骨頭內(nèi)部骨小梁血運(yùn)的改變，包括局部的壞死，那么這個(gè)時(shí)候我們可以通過在股骨的外側(cè)通過股骨徑，打一個(gè)孔，一直這個(gè)孔我們在透視下可以直接打到股骨頭壞死的病灶，那么這個(gè)時(shí)候我們同時(shí)還可以做一些病灶的清除，那么這樣股骨頭里面的壓力就會，得到一個(gè)宣泄，他的壓力減少以后，病人也會出現(xiàn)這種疼痛感的減輕，同時(shí)這種血運(yùn)重新的分布以后，可以起到一部分這種骨小梁的，重建骨頭的再生，在對于嚴(yán)重的股骨頭，已經(jīng)發(fā)生了股骨頭外形的塌陷，其次出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)間隙也變窄了，那么關(guān)節(jié)也有增生了，髖臼也有增生了，那么這個(gè)時(shí)候我們單純改善，股骨頭內(nèi)的壓力的話，它并不能緩解髖關(guān)節(jié)炎造成的這種疼痛，效果就不是很好。
國內(nèi)外是有報(bào)道的，單純的鉆孔解壓的話它的有效率不是治愈率，大概在60%或70%。還有很多的一些改良的辦法，就是我們單純的鉆孔解壓的時(shí)候，那就說我們股骨頭壞死了，我們能不能給它一個(gè)支撐，有可能支撐以后那這個(gè)雖然有股骨頭的壞死，不能完全的一個(gè)治愈可能可以延緩它的塌陷，那這個(gè)時(shí)候除了鉆孔以后解壓以后可能會植骨。
股骨頭壞死在我們臨床上是一種比較常見的疾病，在門診上我們經(jīng)常見到股骨頭壞死的病人，因?yàn)樵谖覀儑?因?yàn)轱嬀频年P(guān)系，所以在我們國家最多見于青壯年。男性病人股骨頭壞死往往是因?yàn)槟撤N原因?qū)е碌墓晒穷^局部的血液供應(yīng)中斷或者循環(huán)障礙，引起了股骨頭局部骨組織中骨細(xì)胞和骨髓細(xì)胞出現(xiàn)急性的或者慢性的壞死改變，若壞死區(qū)血液供應(yīng)不能得到盡快的恢復(fù)，壞死骨組織就不能得到及時(shí)有效的修復(fù)和重建，隨著人們負(fù)重行走等活動(dòng)，壞死區(qū)域骨質(zhì)結(jié)構(gòu)受壓就會逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷、變形、關(guān)節(jié)軟骨碎裂。關(guān)節(jié)面失去平滑性同時(shí)也會引起關(guān)節(jié)周圍組織炎性反應(yīng)，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)積液、水腫等導(dǎo)致病人出現(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行等癥狀，股骨頭壞死本質(zhì)上屬于局部骨組織缺血性改變，所以臨床上又稱為股骨頭缺血性壞死，股骨頭壞死周圍雖然有炎性反應(yīng)，但這種炎性反應(yīng)和細(xì)菌感染沒有任何關(guān)系故也稱為股骨頭無菌性壞死。
股骨頭壞死，實(shí)際上我們也可以叫無菌性的股骨頭壞死，或者說叫缺血性的股骨頭壞死，它是因?yàn)檠艿脑?，如果說是一種高凝的狀態(tài)，或者說我有某些東西，讓它一個(gè)栓塞以后，這個(gè)血管就堵塞了，堵塞以后，那么整個(gè)的這個(gè)股骨頭的，這個(gè)下方的骨頭就缺血，缺血以后它就會發(fā)生壞死。
股骨頭壞死目前來說，它這個(gè)病的病理病因已經(jīng)是非常明確了，它就是供給股骨頭的血管不通供血不夠，骨的營養(yǎng)下降骨的質(zhì)量不好，再加上我們的過度的勞動(dòng)，這些最后使骨承載能力下降，而得的一個(gè)髖關(guān)節(jié)最后的功能喪失，這個(gè)病就是股骨頭的壞死
