胰腺炎的診斷病人可能臨床診斷，當(dāng)然病人也有一個明確的一個上腹部疼，同時抽血查淀粉酶升高正常值的三倍以上，考慮高度懷疑病人是有一個急性胰腺炎的發(fā)作，在這種情況下病人需要做一個上腹部的CT，來判斷一下胰腺的形態(tài)看看整個胰腺有沒有腫脹，周圍有沒有液體滲出。另外就是再看胰腺組織有沒有壞死，CT應(yīng)該是整個胰腺炎最客觀準(zhǔn)確的一個診斷標(biāo)準(zhǔn)，再結(jié)合前面的腹痛和淀粉酶升高，就可以明確胰腺炎的診斷。
胰腺炎的診斷病人可能臨床診斷，當(dāng)然病人也有一個明確的一個上腹部疼，同時抽血查淀粉酶升高正常值的三倍以上，考慮高度懷疑病人是有一個急性胰腺炎的發(fā)作，在這種情況下病人需要做一個上腹部的CT，來判斷一下胰腺的形態(tài)看看整個胰腺有沒有腫脹，周圍有沒有液體滲出。另外就是再看胰腺組織有沒有壞死，CT應(yīng)該是整個胰腺炎最客觀準(zhǔn)確的一個診斷標(biāo)準(zhǔn)，再結(jié)合前面的腹痛和淀粉酶升高，就可以明確胰腺炎的診斷。
很重要的一項(xiàng)檢查就抽血。剛才講了就是我們講正常這個正常人，他如果突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒，那么去一查如果淀粉酶、血的淀粉酶高于正常3倍，這是一個方面。這是從我們這個簡單的來看，然后我們可能還要做CT，CT主要看他評級，對重癥胰腺炎評級有幫助，來決定我們這個病人預(yù)后，可能會傾向于急性輕癥還是急性重癥，還有的就是包括我們有些化驗(yàn)，你比如說C反應(yīng)蛋白、血鈣 、一些酶的改變，都可以來進(jìn)一步判斷胰腺炎的輕重程度。
確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下： 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體，查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時的情況下，可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后，我們再進(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風(fēng)濕因子陽性，再有三個以上關(guān)節(jié)受累，呈對稱性發(fā)病，或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類風(fēng)濕。
如果想排除胃癌那最直接的肯定是胃鏡，胃鏡直觀地觀測檢查以及胃鏡下活檢取病理，這都是一個有確診意義的，一個診斷的手段措施，第二個就是說如果病人，比如說第一步不能接受胃鏡，那么無創(chuàng)的可以選擇腹部CT，通過腹部CT這樣影像學(xué)的檢查來觀察他的胃壁的厚度以及胃周的淋巴結(jié)有沒有腫大，還有包括臨近的臟器，像肝臟有沒有轉(zhuǎn)移的可能，這也是一個無創(chuàng)的檢查措施，那么對于胃的局部，胃的鋇餐造影實(shí)際上也是一個檢查手段，相對無創(chuàng)，病人喝了鋇劑以后通過這個鋇劑在整個胃壁黏膜上的分布來間接地判斷胃部局部黏膜有沒有病變也有一定的診斷意義。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個潰瘍，是個胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
類風(fēng)濕患者來到了我們風(fēng)濕科，我們覺得他需要除外一下類風(fēng)濕，我們首先要進(jìn)行一些血清學(xué)的檢查，比如我們要查一些類風(fēng)濕因子，包括一些類風(fēng)濕的特殊抗體，還有就是包括我們炎癥指標(biāo)，比如血沉 、C反應(yīng)蛋白的一些檢查，這是血清學(xué)的檢查，那么有條件的醫(yī)院我們還可以做一些關(guān)節(jié)的超聲，這樣在一些受累的關(guān)節(jié)，做一些關(guān)節(jié)超聲，看看是否有這個滑膜的改變，也就是說我們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這種典型的一個組織學(xué)的一個改變，也能幫助我們確定他是不是類風(fēng)濕。
