頭顱的CT和核磁共振檢查有什么作用
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
為了診斷腦積水,我們除了只有量頭圍可以做超聲波,其中兩個(gè)重要的檢查。就是我們頭部的CT和核磁共振檢查,CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng),包括側(cè)腦室、三腦室、四腦室,是不是有沒有擴(kuò)張,擴(kuò)張的程度。核磁共振檢查能夠提供更詳細(xì)的,形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)的變化,它能夠發(fā)現(xiàn),CT檢查不能發(fā)現(xiàn)的其他病變。能夠顯示腦室及導(dǎo)水管,和蛛網(wǎng)膜下腔各個(gè)部位的形態(tài)、大小,以及是否存在狹窄,這是CT所發(fā)現(xiàn)不了的。
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為了診斷腦積水,我們除了只有量頭圍可以做超聲波,其中兩個(gè)重要的檢查。就是我們頭部的CT和核磁共振檢查,CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng),包括側(cè)腦室、三腦室、四腦室,是不是有沒有擴(kuò)張,擴(kuò)張的程度。核磁共振檢查能夠提供更詳細(xì)的,形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)的變化,它能夠發(fā)現(xiàn),CT檢查不能發(fā)現(xiàn)的其他病變。能夠顯示腦室及導(dǎo)水管,和蛛網(wǎng)膜下腔各個(gè)部位的形態(tài)、大小,以及是否存在狹窄,這是CT所發(fā)現(xiàn)不了的。
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CT和MRI檢查都有他們的優(yōu)缺點(diǎn)。
頭顱CT檢查的范圍非常廣泛,但有一定的局限性,CT對(duì)于頭顱顱的外傷,出血,可以顯示非??旖莺颓逦?,有時(shí)卻無法分辨顱內(nèi)的小缺血灶。腔隙性梗死灶有兩個(gè)定義:一、大多在1厘米以內(nèi),很多只有1-2毫米,所以稱為腔隙;二、它是指大腦深穿支動(dòng)脈的栓塞,也是表明病變的微小,難以發(fā)現(xiàn)。而MRI卻由于它的多參數(shù)成像原理,顯示病灶不同的弛豫時(shí)間,具有非常好的空間分辨率和密度分辨率,能更好的顯示顱內(nèi)很小的缺血灶,但是CT不行。
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第一術(shù)后和治療后療效評(píng)估,評(píng)價(jià)子宮頸癌,放化療以后是否有病灶的縮小,病變的強(qiáng)度有沒有變化,以及子宮頸、膀胱壁、陰道,能否恢復(fù)到正常的低信號(hào)。第二磁共振在術(shù)后的病人檢查,對(duì)她判斷是否有復(fù)發(fā)是非常有幫助的,宮頸癌的患者放療以后復(fù)發(fā),通常在兩年內(nèi)出現(xiàn),局部的復(fù)發(fā)一般在原腫瘤處或者陰道殘端,磁共振表現(xiàn)為直腸、膀胱間,和放療前腫瘤信號(hào)相同的,軟組織腫塊,大小不等、邊緣不整,信號(hào)不均,中心可以出現(xiàn)壞死,而放療后的盆腔纖維化,一般沒有明確的腫塊界限,在T2加權(quán)像上,病灶的信號(hào),明顯低于復(fù)發(fā)的腫瘤,磁共振檢查,診斷腫瘤的復(fù)發(fā),準(zhǔn)確率高優(yōu)于CT,根據(jù)放療后腫瘤體積,與信號(hào)的改變,可以評(píng)價(jià)療效,和鑒別放療后的,纖維化和腫瘤復(fù)發(fā)。第三個(gè)磁共振檢查意義是由于宮頸癌的轉(zhuǎn)移,宮頸癌的擴(kuò)散形式,有直接侵犯和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,以及血行的轉(zhuǎn)移,而磁共振檢查,對(duì)于宮頸癌患者的各種轉(zhuǎn)移可以進(jìn)行有效的判斷。
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共振檢查和ct檢查,都屬于影像學(xué)檢查的范疇,兩者有不同的地方,也有相同的地方。不同之處是ct是利用x線檢查,共振是利用原子核發(fā)出核磁共振的一個(gè)原理進(jìn)行檢查,兩者相同的地方是都是利用計(jì)算機(jī)重建原理所得到的一個(gè)斷層圖像,兩者都拋棄了前后重疊的影響,但是由于兩者呈現(xiàn)原理的不同,所以兩者對(duì)各種疾病的顯示是不一樣的。對(duì)于疾病的診斷也是不一樣的,有高有低,但是兩者又不能說一種檢查完全替代另外一種檢查,兩者是互相替補(bǔ)的,甚至是密不可分的。所以在臨床上對(duì)于某些疾病的診斷,可以做單一的ct檢查,或者磁共振檢查就可以了。但是某些疾病的話,可能要結(jié)合ct和磁共振的檢查,才能進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的判斷。
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如果已經(jīng)查了核磁共振還要反過來再查頭顱ct,那么可能患者是腦部的病變,ct比磁共振查得更敏感。一般來說查腦梗死是核磁共振更為楚,但是腦出血就是頭顱ct顯示更為清晰。特別是腦室出血,還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,都是ct顯示由于磁共振的。還有一些特別的檢查,比如血管成像,ct血管成像也比磁共振血管成像要清晰。
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CT的輻射是比較大的,核磁共振沒有輻射。
核磁共振是自旋的原子核,在磁場(chǎng)中與電磁波互相作用的一種物理現(xiàn)象,因此,它不涉及到 X線,所以核磁共振沒有輻射。而CT是利用X線的一種特殊性,給人體進(jìn)行的斷層掃描技術(shù),因?yàn)橛蠿線,所以做CT檢查時(shí),是有輻射的,但是常規(guī)的CT檢查,輻射量是在正常防衛(wèi)范圍之內(nèi)的。