膽結(jié)石是我國急性胰腺炎發(fā)病的首要原因，大概占所有病例的40%左右，膽道系統(tǒng)的結(jié)石、膽囊的結(jié)石在通過膽管向12指腸運動排出的過程中，由于胰管與膽管的解剖關(guān)系可能導(dǎo)致胰管的梗阻，在胰管梗阻以后胰液分泌不暢，在胰腺所分泌的消化液消化酶，在胰腺內(nèi)自身激活，由此可以導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)病。
膽結(jié)石是我國急性胰腺炎發(fā)病的首要原因，大概占所有病例的40%左右，膽道系統(tǒng)的結(jié)石、膽囊的結(jié)石在通過膽管向12指腸運動排出的過程中，由于胰管與膽管的解剖關(guān)系可能導(dǎo)致胰管的梗阻，在胰管梗阻以后胰液分泌不暢，在胰腺所分泌的消化液消化酶，在胰腺內(nèi)自身激活，由此可以導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)病。
六成以上的胰腺炎是因膽結(jié)石引起的。膽管和胰管在膽總管的下端，就是十二指腸壁內(nèi)段有一個共同通道。當(dāng)引起膽管的結(jié)石，引起膽管的梗阻，同時也就引起胰腺的梗阻，甚至引起膽汁逆流進(jìn)入胰管。導(dǎo)致胰腺的炎癥，胰腺的炎癥就是胰液的滲出，引起了周圍的炎癥加重，就是重癥胰腺炎。
膽囊癌和膽結(jié)石的關(guān)系如下： 1、從醫(yī)學(xué)的臨床統(tǒng)計來講，膽囊癌患者80%患有膽囊結(jié)石。 2、從我們臨床上醫(yī)務(wù)工作者來看，急性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽囊癌沒有太大的關(guān)系，但是慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉就和膽囊癌有一定因果關(guān)系，由于膽囊結(jié)石長期慢性刺激，膽囊黏膜會導(dǎo)致局部的組織惡變。 3、膽囊息肉一般分為兩種，一種是膽囊膽固醇結(jié)晶附壁，這種是不會導(dǎo)致癌變的，還有一種是腺瘤樣息肉，它分為窄體的、寬體的，其中寬體的惡變可能性更大。
首先，要讓大家了解一下膽道和胰腺的解剖。膽道是由于肝內(nèi)的膽管到肝外以后形成左右肝管，然后形成匯合成肝總管，肝總管和膽囊管匯合成膽總管，那么膽總管在膽道的下端和胰管共同匯合我們叫瓦特氏壺腹，它周圍有一個肌肉包裹叫奧狄氏括約肌。 也就是說，膽道和胰管在膽道下端是共同開口于十二指腸，然它倆的疾病是息息相關(guān)的。一旦膽總管的結(jié)石嵌頓到膽管下端，也就是嵌頓到膽管和胰管共同開口以后。那么膽汁就可以反流到胰管，進(jìn)入胰管以后和胰酶的接觸就造成胰酶的激活，胰酶激活以后，就造成胰腺的自身消化，就很容易引起急性胰腺炎。
我們?nèi)梭w的胰腺是分為內(nèi)分泌腺和外分泌腺。胰腺炎是屬于外分泌腺的問題，糖尿病是胰腺的內(nèi)分泌腺，是胰島細(xì)胞出現(xiàn)的問題，所以他們兩個不是同樣的疾病。我們也在臨床上看到一些胰腺炎的病人，在外科手術(shù)的時候，出血術(shù)后或者術(shù)前出現(xiàn)這個血糖增高的問題。實際上，他是因為胰腺炎引起胰島細(xì)胞也出現(xiàn)了問題，所以出現(xiàn)的糖尿病屬于一個繼發(fā)性的糖尿病。
我們?nèi)梭w的胰腺是分為內(nèi)分泌腺和外分泌腺。胰腺炎是屬于外分泌腺的問題，糖尿病是胰腺的內(nèi)分泌腺，是胰島細(xì)胞出現(xiàn)的問題，所以他們兩個不是同樣的疾病。我們也在臨床上看到一些胰腺炎的病人，在外科手術(shù)的時候，出血術(shù)后或者術(shù)前出現(xiàn)這個血糖增高的問題。實際上，他是因為胰腺炎引起胰島細(xì)胞也出現(xiàn)了問題，所以出現(xiàn)的糖尿病屬于一個繼發(fā)性的糖尿病。
