乳腺癌術(shù)后化療后的并發(fā)癥：第一骨髓抑制，也就是說白細(xì)胞下降；第二有胃腸道的一些反應(yīng)；第三還有一些皮膚的毒性，包括一些瘙癢，脫發(fā)等；第四化療也會(huì)導(dǎo)致肝臟的毒性，對(duì)肝臟有一定的影響；第五個(gè)也會(huì)出現(xiàn)泌尿系的一些不良反應(yīng)；第六，還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的一些反應(yīng)，但是化療的這些不良反應(yīng)，我們都可以通過對(duì)癥治療減少這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
乳腺癌術(shù)后化療后的并發(fā)癥：第一骨髓抑制，也就是說白細(xì)胞下降；第二有胃腸道的一些反應(yīng)；第三還有一些皮膚的毒性，包括一些瘙癢，脫發(fā)等；第四化療也會(huì)導(dǎo)致肝臟的毒性，對(duì)肝臟有一定的影響；第五個(gè)也會(huì)出現(xiàn)泌尿系的一些不良反應(yīng)；第六，還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的一些反應(yīng)，但是化療的這些不良反應(yīng)，我們都可以通過對(duì)癥治療減少這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥，主要第一個(gè)是出血，是術(shù)后常見的并發(fā)癥，再行腫塊的切除或根治性切除，手術(shù)后均可有此并發(fā)癥的出現(xiàn)。出血的原因常為術(shù)中止血不徹底，遺留活動(dòng)性的出血點(diǎn)。術(shù)后由于應(yīng)用負(fù)壓吸引而造成凝血塊脫落或者結(jié)扎絲線的滑脫，導(dǎo)致引流出血。術(shù)前應(yīng)用化療或者激素類的藥物，使傷口容易滲血。第二是積液，指的是皮瓣與胸壁或者腋窩間有液體的積聚，造成皮瓣不能緊貼于創(chuàng)面，它也是乳腺腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。再就是皮瓣的壞死，也是乳腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥，是由于皮瓣快速愈合延遲可能影響后續(xù)的治療，這就是的上肢的水腫。
乳腺癌術(shù)后化療的指征，乳腺癌手術(shù)以后，輔助化療的適應(yīng)癥有：第一個(gè)腫瘤大于兩個(gè)公分；第二腋下淋巴結(jié)陽性；第三激素受體陰性；第四HER-2陽性；第五組織學(xué)分級(jí)三級(jí)；那么輔助化療方案的制定應(yīng)該綜合考慮，腫瘤的臨床病理學(xué)特征，患者方面的因素和患者的意愿，以及化療可能的獲益，和由之帶來的不良反應(yīng)等，那么免疫組化檢測(cè)應(yīng)該包括ER PR，HER-2和Ki-67等等。
乳腺癌如果是特別早期的原位癌，瘤灶比較小切完以后可以不化療，但是一般為了安全起見，因?yàn)槿绻悄贻p的人它這個(gè)高危的因素，乳腺癌如果有家族史，這兩個(gè)要進(jìn)行化療。再就是手術(shù)以后如果是中晚期肯定是要化療的，除非患者不愿意接受化療或者受體是陽性就可以用內(nèi)分泌治療，可以暫時(shí)代替化療也可以暫時(shí)不用化療，還有中醫(yī)中藥的輔助，這種情況下也可以不用化療。
乳腺癌化療是分周期進(jìn)行的，根據(jù)每個(gè)患者的情況，醫(yī)生會(huì)給出相對(duì)的化療方案。一般每21或28天一個(gè)周期，術(shù)后輔助化療一般4-6個(gè)周期就可以結(jié)束，目前醫(yī)生多主張以乳腺癌患者術(shù)后化療4～6周為宜。在一定程度上，輔助化療只是為病人的生存提高保險(xiǎn)系數(shù)，從總體來說，它可以降低1/4的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)和1/6的死亡機(jī)會(huì)，為此，乳腺癌病人手術(shù)后必須接受化療。絕經(jīng)期前乳腺癌，手術(shù)已切除原發(fā)腫瘤，臨床檢查尚未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，一般是6個(gè)周期，即手術(shù)化療3個(gè)周期，休2-3個(gè)月后再做3個(gè)周期化療。
以手術(shù)為主的綜合治療，是乳腺癌患者治愈的唯一希望。近二十幾年，術(shù)后輔助化療進(jìn)一步提高了乳腺癌的治愈率，它不僅提高了5年、10年的生存率，也降低了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。簡(jiǎn)單來講，腋窩淋巴結(jié)陽性的患者肯定是需要化療的，或者是腫瘤大于一公分，或者是腫瘤，即使沒有一公分，但是它的免疫組化的情況預(yù)后比較差，比如三陰性的乳腺癌，即便是小于一公分的，也推薦化療。對(duì)于年齡大于70歲的老年患者，一定要慎用化療?；熓且话央p刃劍，它是細(xì)胞毒的藥物，它在殺傷腫瘤的同時(shí)，對(duì)正常的細(xì)胞也有一定的毒副作用。有時(shí)候腫瘤患者不是死于腫瘤本身，而是死于化療。所以在決定是否患者需要化療的時(shí)候，一定要結(jié)合利弊，謹(jǐn)慎的權(quán)衡利弊做治療的決策。
