首頁 > 音頻 > 其他 > 麻醉醫(yī)學(xué)科
丙泊酚是麻醉藥，它是屬于鎮(zhèn)靜類的藥物，這個藥的特點就是具有起效快作用時間短，代謝快，病人恢復(fù)的快，蘇醒快，那么丙泊酚廣泛的應(yīng)用于無痛診療等技術(shù)當中，比如說無痛胃腸鏡，無痛人流，那么這類的診療當中，然后診療結(jié)束以后病人很快的蘇醒，蘇醒完以后沒有任何的副作用，可以說丙泊酚是目前，麻醉界應(yīng)用最廣的靜脈麻醉藥物，它的優(yōu)勢是非常的明顯。
丙泊酚是麻醉藥，它是屬于鎮(zhèn)靜類的藥物，這個藥的特點就是具有起效快作用時間短，代謝快，病人恢復(fù)的快，蘇醒快，那么丙泊酚廣泛的應(yīng)用于無痛診療等技術(shù)當中，比如說無痛胃腸鏡，無痛人流，那么這類的診療當中，然后診療結(jié)束以后病人很快的蘇醒，蘇醒完以后沒有任何的副作用，可以說丙泊酚是目前，麻醉界應(yīng)用最廣的靜脈麻醉藥物，它的優(yōu)勢是非常的明顯。
丙泊酚為烷基酸類的短效靜脈麻醉藥。靜脈注射后迅速分布于全身，40秒鐘內(nèi)可產(chǎn)生睡眠狀態(tài)，進入麻醉迅速、平穩(wěn)。麻醉恢復(fù)也很迅速，約8分鐘其失效主要在肝中經(jīng)過與葡萄糖醛酸結(jié)而代謝，代謝物由尿排出為34?60分鐘。 血漿蛋白結(jié)合率97%?98%。本品的鎮(zhèn)痛效應(yīng)較弱，如與芬太尼合用，則本品的血藥濃度升高應(yīng)給予重視。丙泊酚實際應(yīng)用中可使神經(jīng)系統(tǒng)顱內(nèi)壓降低、腦耗氧量及腦血流量減少等。對呼吸系統(tǒng)有抑制作用可出現(xiàn)暫時性呼吸停止；對循環(huán)系統(tǒng)也有抑制作用，可出現(xiàn)血壓降低。
異丙酚的副作用如下：1、異丙酚會直接的擴張動脈，也會抑制心臟，它容易出現(xiàn)低血壓。2、異丙酚會引起輕度的呼吸抑制，多數(shù)的人只是出現(xiàn)呼吸的減慢變淺，但如果合用鴉片類藥物或其他鎮(zhèn)靜藥物時，就很容易出現(xiàn)呼吸暫停情況。3、異丙酚在靜脈注射時，容易出現(xiàn)注射痛，如果是用于小靜脈時，也容易發(fā)生血栓性的靜脈炎。4、個別患者在靜脈使用異丙酚的時候，有可能會出現(xiàn)肌肉的振亂。5、然后異丙酚本身還可能會引起過敏反應(yīng)。
異丙酚過量的結(jié)果如下：1、異丙酚是目前臨床上最為常用的靜脈麻醉藥，如果用過量了，那么病人的麻醉時間就會延長。2、異丙酚也會對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生一定程度的抑制，一般使用誘導(dǎo)劑量的異丙酚，會使呼吸變淺變慢，如果和其它一些麻醉藥物合用，如鴉片類的鎮(zhèn)痛藥，它還會容易出現(xiàn)呼吸暫停。3、異丙酚也會直接擴張血管，抑制心臟的功能，它會引起血壓的明顯下降，如果過量的情況下，血壓的下降幅度也會大大增加。4、如果是長時間大量使用，會出現(xiàn)異丙酚輸注綜合征，可能會危及生命。
異丙酚的產(chǎn)生機制如下：1、異丙酚是一種目前在臨床中最為常用的靜脈麻醉藥，它主要的作用機制考慮是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嘎瑪氨基丁酸，就Gaba受體的β亞基結(jié)合，可以增強gaba誘導(dǎo)的氯電流，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠作用。GaBa受體的α值和γ2值也可能參與調(diào)控異丙酚對，Gaba的作用還可以作用于海馬的gaba受體，海馬體和前額葉葉的皮質(zhì)是否單減，也考慮可能跟鎮(zhèn)靜作用有一定的關(guān)系。2、還有其他的一些可能的作用機制，到目前也沒有完全能夠確定。
異丙酚的禁忌癥如下：1、對異丙酚過敏的患者，他是不能使用異丙酚的。2、如果異丙酚1分輸出速度超過80微克每公斤，然后輸出時間超過48小時的患者，容易出現(xiàn)輸注綜合征，這是臨床非常罕見的不良反應(yīng)，但他會危及生命，所以在臨床當中不允許對異丙酚長時間輸出。3、異丙酚會一直循環(huán)，包括擴張動脈，直接抑制心臟的功能，它會容易出現(xiàn)低血壓，那么對于本身休克的病人，循環(huán)血量不夠的，所以要謹慎的使用異丙酚。
