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王云峰主任醫(yī)師
兒科綜合

哪些人群需要干預(yù)治療性早熟

收聽(tīng):2.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

預(yù)測(cè)終身高女孩在1米5以下,男孩在1米6以下,要治療,比如遺傳身高能在1米65,如果預(yù)測(cè)身高在1米58、1米59甚至1米6左右,家長(zhǎng)都不會(huì)滿意,家長(zhǎng)有這個(gè)愿望的,也可以開(kāi)始治療。前提就是一定要區(qū)分是真性的還是假性的,如果是假性的,有的孩子就單純?nèi)榉堪l(fā)育,慢慢就消退了,不是程序化的過(guò)程,治療也是無(wú)效的。

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    王云峰主任醫(yī)師
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    性早熟的干預(yù)要看本身疾病給孩子帶來(lái)的危害和他本身的疾病,比如說(shuō)有垂體腫瘤呀或者是腎上腺的腫瘤或者是卵巢囊腫,那應(yīng)該做手術(shù)治療來(lái)解決,如果他是真性性早熟會(huì)造成孩子的身高不夠,比如說(shuō)孩子已經(jīng)發(fā)育了,如果評(píng)估他的身高在女孩子低于1米45,男孩子低于1米65的時(shí)候,應(yīng)該得盡可能的去做干預(yù)。

    李萍主任醫(yī)師
    小兒內(nèi)科
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    性早熟分真性性早熟,假性性早熟和部分性性早熟,一般如果它是部分性性早熟,可不用去過(guò)多的去干預(yù),首先要找到它真正的原因,真性性早熟可能就是判斷它對(duì)身高造成的影響有多大,然后可能會(huì)用性腺抑制劑,還可以用一些中藥治療,所以沒(méi)有一個(gè)真正能夠控制真性性早熟特效的口服藥物。

    李萍主任醫(yī)師
    小兒內(nèi)科
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    并不是所有的性早熟都要治療,要分型的。有的是快速進(jìn)展的,從乳房發(fā)育到來(lái)月經(jīng),可能一年或者一年半,如果不能確定是真性還是假性,需不需要治療的時(shí)候,一定要給家長(zhǎng)交代定期隨訪,這種孩子一查骨齡比實(shí)際年齡大1-2歲,這個(gè)時(shí)候肯定是要治療干預(yù)的了。 有一些緩慢進(jìn)展的,雖然青春期提前七八歲開(kāi)始乳房發(fā)育了,長(zhǎng)一歲骨齡也長(zhǎng)一歲,身高也在正常的生長(zhǎng),這種孩子也可以定期隨訪,不做治療。

    王云峰主任醫(yī)師
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    性早熟臨床上分為真性性早熟和假性性早熟,對(duì)性早熟的治療分為兩種。第一個(gè)就是對(duì)真性性早熟的治療,臨床上常采用除性腺激素釋放激素類(lèi)似物進(jìn)行治療,這個(gè)藥物能有效抑制性激素的分泌,使性腺暫停發(fā)育,性激素分泌回到青春期前的狀態(tài)。同時(shí)延時(shí)月經(jīng)初潮的時(shí)間,延緩骨骼線的閉合,延長(zhǎng)自然生長(zhǎng)的時(shí)間,最終改善成年終身高。同時(shí)防止性早熟和早初潮,帶來(lái)的一些健康問(wèn)題和心理問(wèn)題。國(guó)內(nèi)常用的治療真性性早熟的藥物試劑,有曲普瑞林和亮丙瑞林。對(duì)假性性早熟的治療,臨床上常采用淄博地黃丸和大補(bǔ)陰丸,以及其他的一些中藥制劑在治療性早熟的過(guò)程當(dāng)中。如果發(fā)現(xiàn)孩子身高有一定的落后,比如說(shuō)年生長(zhǎng)速率小于五公分,可以采用生長(zhǎng)激素和除性腺激素、釋放激素,除生長(zhǎng)激素。如果臨床中當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了,如果治療過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了孩子身高有一定的落后,比如說(shuō)它的年生長(zhǎng)速率小于了五公分,我們要就需要采用生長(zhǎng)激素進(jìn)行聯(lián)合治療。

    黃麗敏主任醫(yī)師
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