透析患者治療骨結(jié)核有什么不同
透析的病人說明腎病免疫力低下的病人,這種病人治療過程中,第一用藥不能太多,因?yàn)榻Y(jié)核藥綜合來說是有毒性的,所以要降低抗結(jié)核用藥的。但降低過程中,要延長用藥時(shí)間。再就是對有滲毒性、透析性的話,有結(jié)核病的話,對結(jié)合治療,手術(shù)是姑息手術(shù),有膿包盡量就切膿包,滑膜的切滑膜,開放性手術(shù)盡量不做。
透析的病人說明腎病免疫力低下的病人,這種病人治療過程中,第一用藥不能太多,因?yàn)榻Y(jié)核藥綜合來說是有毒性的,所以要降低抗結(jié)核用藥的。但降低過程中,要延長用藥時(shí)間。再就是對有滲毒性、透析性的話,有結(jié)核病的話,對結(jié)合治療,手術(shù)是姑息手術(shù),有膿包盡量就切膿包,滑膜的切滑膜,開放性手術(shù)盡量不做。
透析的病人說明腎病免疫力低下的病人,這種病人治療過程中,第一用藥不能太多,因?yàn)榻Y(jié)核藥綜合來說是有毒性的,所以要降低抗結(jié)核用藥的。但降低過程中,要延長用藥時(shí)間。再就是對有滲毒性、透析性的話,有結(jié)核病的話,對結(jié)合治療,手術(shù)是姑息手術(shù),有膿包盡量就切膿包,滑膜的切滑膜,開放性手術(shù)盡量不做。
兒童的透析和成人透析有什么樣的不同,其實(shí)理論上講所有成人的透析方式兒童都可以選擇。主要有兩種透析方式,一種是腹膜透析,一種是血液透析;這兩種透析方式各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。從腹膜透析來說它可以自我在家里面完成操作,非常的方便;但是它對水的操控對小分子毒素清除較差;而血液透析它對水的操控非常好,對小分子毒素的清除也非常好,但是血液透析患者往往需要到醫(yī)院,它的生存質(zhì)量相對來說要低一些。腹膜透析的并發(fā)癥感染相對較多,而血液透析它的并發(fā)癥主要在急性期的并發(fā)癥,在透析的過程中間比如發(fā)生低血壓、高血壓這樣一些并發(fā)癥比較多。而這對兒童來說因?yàn)樘幱谏L發(fā)育期,最理想的是讓他能夠回歸社會(huì),最好的方式還是做腹膜透析對患者更為合適,因?yàn)榭梢栽诩彝ビ筛改竵斫o他進(jìn)行操作,他可以上學(xué)可以完成一些他應(yīng)該能夠完成的工作或者是任務(wù)。對他的生長發(fā)育是有很大好處的,其次對少兒來說因?yàn)樯L發(fā)育需要更多的一些營養(yǎng)的物質(zhì),所以對患者來說需要更高的飲食要求,那么血液透析對患者來說還有一個(gè)最大的難點(diǎn)就是關(guān)于血液透析的時(shí)候血管通路的需求。因?yàn)榛純貉萘可?、血管也小,那么建立血管通路首先來說就比較困難,其次,目前沒有專門針對兒童的透析機(jī),所以相對來說他的治療更為困難一些。但總的來說血液透析和腹膜透析對患者來說都是可以選擇的,但從患者的角度來說還是腹膜透析更對患者有幫助。兒童的透析和成人透析有什么樣的不同,成人的透析方式兒童都可以選擇,腹膜透析可以自我在家里面完成操作,但對水的操控和小分子毒素清除較差,腹膜透析的并發(fā)癥和感染相對較多,如發(fā)生低血壓和高血壓。血液透析,它對水的操控和小分子毒素的清除都非常好對,但血液透析患者。
血液透析是將體內(nèi)的血液引出體外,經(jīng)過透析器過濾之后,再送回體內(nèi),通過濾過膜來進(jìn)行物質(zhì)交換,達(dá)到清除毒素的作用。而腹膜透析是以人體腹膜為半透膜來進(jìn)行物質(zhì)交換,然后在一段時(shí)間后,把腹透液引出來,達(dá)到清除毒素的作用,血液透析需要在醫(yī)院進(jìn)行,腹膜透析是可以在居家進(jìn)行。
髖關(guān)節(jié)骨結(jié)核應(yīng)該跟膝關(guān)節(jié)骨結(jié)核是一樣的,它早期的疼痛、關(guān)節(jié)功能受、限慢性結(jié)核毒性表現(xiàn),這都結(jié)核功能的,最嚴(yán)重的趨于畸形,髖關(guān)節(jié)骨結(jié)核的話跟膝關(guān)節(jié)結(jié)核一樣,第一個(gè)是抗結(jié)核治療我們要組成足量抗結(jié)核,再就是一個(gè)手術(shù)。手術(shù)的話有膿腫的可以穿刺關(guān)節(jié)滑膜切除。
骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的破壞性病變。發(fā)病部位多數(shù)在負(fù)重大、活動(dòng)多、容易發(fā)生勞損的骨或關(guān)節(jié)。約50%骨結(jié)核患者合并肺結(jié)核。結(jié)核病大多發(fā)生于肺部,但也可發(fā)生于人體任何器官。結(jié)核菌核首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后,通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去,可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等。這種情況下,骨結(jié)核不是單純的病變,是全身疾病在局部的表現(xiàn)。骨結(jié)核患者也可以沒有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染。起病多較緩慢,全身癥狀隱蔽,患者可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等癥狀。
骨結(jié)核用藥的并發(fā)癥,好多病人用藥以后,藥跟結(jié)核是對沖的,結(jié)核菌是慢性的低活動(dòng)量的,用藥一沖擊它的話,它會(huì)引起結(jié)核菌反應(yīng)的,與用藥效果有關(guān)系。用藥很好的話,用藥以后病人癥狀會(huì)明顯緩解,有些人加重的話,可能還能達(dá)到程度上加重的。