鐵缺乏的高危因素有哪些
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長期攝入不足是導(dǎo)致鐵缺乏的主要原因。2歲以下嬰幼兒、青春期少年，因生長快速血容量快速增加，男性青少年的肌肉量迅速增加，女性青少年的月經(jīng)失血，對(duì)鐵的需要量相對(duì)較高，是鐵缺乏高危人群。母乳中的鐵生物利用率高但含量低，4～6月齡以前的嬰兒主要依靠胎兒期儲(chǔ)存鐵而維持鐵平衡。4～6月齡后的嬰兒必須從輔助食品中獲得足量的鐵，如輔助食品是以未強(qiáng)化鐵的植物性食物為主，則容易造成4～6月齡后嬰兒鐵缺乏。母親妊娠期鐵攝入不足或患有影響鐵代謝的妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、低出生體重、雙胎、多胎致使胎兒期鐵儲(chǔ)存不足，也會(huì)造成嬰兒出生早期鐵缺乏。膳食中缺乏肉類等動(dòng)物性食物，也是造成貧困地區(qū)和素食兒童鐵缺乏的重要因素。
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長期攝入不足是導(dǎo)致鐵缺乏的主要原因。2歲以下嬰幼兒、青春期少年，因生長快速血容量快速增加，男性青少年的肌肉量迅速增加，女性青少年的月經(jīng)失血，對(duì)鐵的需要量相對(duì)較高，是鐵缺乏高危人群。母乳中的鐵生物利用率高但含量低，4～6月齡以前的嬰兒主要依靠胎兒期儲(chǔ)存鐵而維持鐵平衡。4～6月齡后的嬰兒必須從輔助食品中獲得足量的鐵，如輔助食品是以未強(qiáng)化鐵的植物性食物為主，則容易造成4～6月齡后嬰兒鐵缺乏。母親妊娠期鐵攝入不足或患有影響鐵代謝的妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、低出生體重、雙胎、多胎致使胎兒期鐵儲(chǔ)存不足，也會(huì)造成嬰兒出生早期鐵缺乏。膳食中缺乏肉類等動(dòng)物性食物，也是造成貧困地區(qū)和素食兒童鐵缺乏的重要因素。
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長期膳食鈣攝入不足，以及維生素D不足或缺乏致使腸道鈣吸收不良，是導(dǎo)致鈣缺乏的主要原因。嬰兒期是一生中骨鈣沉積比例相對(duì)最高的時(shí)期，而在青春快速生長期間，青春期少年共獲得約40％的其成人期的骨量。母親妊娠期鈣和(或)維生素D攝人不足、早產(chǎn)、低出生體重、雙胎、多胎等，致使胎兒期鈣儲(chǔ)存不足，造成嬰兒出生早期鈣缺乏。
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長期攝入不足是導(dǎo)致鋅缺乏的主要原因。2歲以下嬰幼兒，因生長快速，對(duì)鋅的需要量相對(duì)較高，是鋅缺乏高危人群。母初乳的鋅含量高，但隨后逐步下降。4～6月齡后的嬰兒，母乳鋅已無法滿足其需要，必需從輔助食品中獲得足量的鋅。如輔助食品以未強(qiáng)化鋅的植物性食物為主，則容易造成4～6月齡后嬰兒鋅缺乏。母親妊娠期缺鋅、早產(chǎn)／低出生體重、雙胎／多胎致使胎兒期儲(chǔ)存鋅不足，而追趕性生長又使鋅需要量增加，造成嬰兒出生早期即出現(xiàn)鋅缺乏。膳食以植物性食物為主、缺乏肉類等富鋅的動(dòng)物性食物，導(dǎo)致膳食中鋅攝入不足而植酸攝入過多，是造成貧困地區(qū)以及素食兒童鋅缺乏的重要因素。長期、反復(fù)腹瀉、呼吸道感染，使鋅丟失增加而吸收減少，也是造成鋅缺乏的重要因素。
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首先積極預(yù)防和糾正妊娠母親缺鐵性貧血、減少妊娠期糖尿病、降低早產(chǎn)率是預(yù)防鐵缺乏重要的因素。在新生兒出生時(shí)延遲結(jié)扎臍帶2～3 min，可顯著增加儲(chǔ)存鐵，減少嬰兒鐵缺乏。其次，提倡母乳喂養(yǎng)，如母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)時(shí)，強(qiáng)調(diào)選擇強(qiáng)化鐵的配方奶。嬰兒6月齡后，應(yīng)及時(shí)添加輔助食品。建議首選強(qiáng)化鐵的嬰兒食品，7月齡后逐漸添加肉類、肝臟等富含血紅素鐵的動(dòng)物性食物。合理搭配飲食，增加富含血紅素鐵的肉類、肝臟等食物，以及富含維生素C的新鮮蔬菜、水果的攝入，是預(yù)防鐵缺乏和缺鐵性貧血的重要措施。對(duì)于早產(chǎn)／低出生體重嬰兒要預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。從生后4周開始，母乳喂養(yǎng)嬰兒補(bǔ)充元素鐵2 mg／(kg·d)，配方奶喂養(yǎng)嬰兒補(bǔ)充元素鐵1 mg／(kg·d)，直至校正年齡l歲，此外，對(duì)于嬰兒和青少年等鐵缺乏高危人群，應(yīng)定期篩查血紅蛋白濃度，積極糾正貧血。
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鐵缺乏是指體內(nèi)總鐵含量降低的狀態(tài)，包括3個(gè)發(fā)展階段，第一、鐵減少期、第二、紅細(xì)胞生成缺鐵期，第三、缺鐵性貧血。鐵缺乏可依據(jù)高危因素、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等綜合判斷。鐵缺乏、缺鐵性貧血早期無特異性臨床表現(xiàn)。缺鐵性貧血為缺鐵的嚴(yán)重階段，孩子可表現(xiàn)為面色蒼白、無力、表情淡漠、食欲減退等。實(shí)驗(yàn)室檢查中，血紅蛋白濃度測(cè)定是目前最常用的，簡便實(shí)用的篩查兒童鐵缺乏的血液生化指標(biāo)。當(dāng)6個(gè)月到不滿7歲的孩子血紅蛋白＜110 g／L，7～14歲血紅蛋白＜120 g／L，外周紅細(xì)胞呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性改變時(shí)診斷為缺鐵性貧血。
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高危妊娠就是在妊娠過程當(dāng)中，對(duì)母親、對(duì)胎兒有影響的，危及到母親、胎兒安全的情況，都稱之為高危妊娠。影響高危妊娠主要有以下方面：1、如果母親的年齡是比較小的，或者母親的年齡是比較大的情況。2、母親比較肥胖的情況。3、如果母親有合并一些合并癥，如高血壓、心臟病、腎臟、肝炎。4、還有的母親有一些不良嗜好。5、母親以往有流產(chǎn)史的，或者有子宮發(fā)育異常的。6、胎兒發(fā)育異常，如胎兒比較小或比較大，以及雙胎妊娠等。
