腦損傷的患者該如何康復治療?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦部損傷之后,病人可能會引起各種各樣的問題,可能有意識障礙、運動障礙、言語認知障礙等,對于意識障礙,可以通過多途徑的感覺刺激、高壓氧治療、經(jīng)顱磁刺激 、周圍神經(jīng)電刺激等一些方法來促醒。
對于運動功能障礙,主要采取的還是物理治療,結合坐位治療的方法,有時候也要配合假肢矯形器的應用。
對于言語和認知障礙,首先要通過言語認知的評定,來找出患者所存在的問題,然后采取一些相應的言語訓練和認知功能訓練,來幫助患者來改善言語認知功能障礙,在這些過程當中,傳統(tǒng)的針灸和按摩都可以發(fā)揮它的作用,有些腦損傷的患者可能會出現(xiàn)一些情緒問題,比如狂躁、對治療的不接受等一些情緒異常的反應,在腦損傷患者中比較常見,這種情況下有時候需要一些藥物治療,讓患者的情緒得到一定的控制之后,再接受康復治療,有時候不能強行的在患者不穩(wěn)定的情況下接受康復訓練。
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腦部損傷之后,病人可能會引起各種各樣的問題,可能有意識障礙、運動障礙、言語認知障礙等,對于意識障礙,可以通過多途徑的感覺刺激、高壓氧治療、經(jīng)顱磁刺激 、周圍神經(jīng)電刺激等一些方法來促醒。
對于運動功能障礙,主要采取的還是物理治療,結合坐位治療的方法,有時候也要配合假肢矯形器的應用。
對于言語和認知障礙,首先要通過言語認知的評定,來找出患者所存在的問題,然后采取一些相應的言語訓練和認知功能訓練,來幫助患者來改善言語認知功能障礙,在這些過程當中,傳統(tǒng)的針灸和按摩都可以發(fā)揮它的作用,有些腦損傷的患者可能會出現(xiàn)一些情緒問題,比如狂躁、對治療的不接受等一些情緒異常的反應,在腦損傷患者中比較常見,這種情況下有時候需要一些藥物治療,讓患者的情緒得到一定的控制之后,再接受康復治療,有時候不能強行的在患者不穩(wěn)定的情況下接受康復訓練。
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大部分輕微顱腦損傷,經(jīng)過積極的治療,患者可以得到良好的恢復,沒有明顯后遺癥,因此不存在康復治療。重型的顱腦損傷會留有不同程度的后遺癥,如頭痛、頭昏、記憶力下降、睡眠障礙、肢體活動功能障礙、語言功能障礙、吞咽功能障礙,以及長期昏迷等后遺癥。
此時需要由主管醫(yī)生和康復科醫(yī)生共同制定康復訓練計劃,目前主要的手段包括高壓氧治療、針灸理療、按摩及肢體功能訓練、語言功能訓練、吞咽功能訓練等。對于出現(xiàn)昏迷的患者,還要行生物反饋治療。康復治療是一個長期且漫長的過程,需要堅持不懈,持之以恒。
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偏癱一般就是針對肌力低下或者肌張力過低、過高,或者異常的運動模式。
就采取神經(jīng)促通技術、運動再學習、運動控制或者徑向運動 、想象治療等方法來誘發(fā)主動的運動,同時促進肌張力的正?;种飘惓5倪\動模式,來逐步的恢復運動功能。
同時還可以結合坐位治療來訓練患者的上肢功能和手功能,也可以結合針灸、按摩等傳統(tǒng)的康復治療方法。按照神經(jīng)發(fā)育的療法,要遵循從床上運動開始,首先是床上的翻身訓練、橋身運動,然后逐步過渡到從床上坐起,然后就是坐位平衡的訓練,然后坐位平衡的靜態(tài)和動態(tài)完成之后,再訓練從坐位到站位,然后是站立平衡訓練,最后逐步過渡到步行訓練,包括平地行走和上下樓梯的訓練。
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早期的介入治療,可預防和改善患者各種功能障礙,改善患者的生活質(zhì)量。
重癥患者在ICU治療,其實不但可縮短患者在ICU的住院時間,還可縮短整個住院時間,同時并沒有發(fā)現(xiàn)增加這些康復治療會給患者的健康,反而多做這些治療并沒有增加整個住院費用,所以,盡早進行康復治療可預防和改善重癥患者ICU的各種功能障礙,改善他們的生活質(zhì)量。
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存在功能障礙的都需要做康復治療。現(xiàn)在康復覆蓋的領域很多,像心臟病人、胃腸的手術的病人之后都要做康復。例如心臟康復,搭橋的病人術后的病人術后的康復治療包括運動康復,每天要有一定的運動量,踏車實驗、跑步機訓練,還有爬樓梯實驗等。康復已經(jīng)滲透在各個專業(yè)領域包括亞專業(yè)領域里都可以做。
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康復治療的原則如下:
第一、早期康復,可起到預防肌肉萎縮,避免關節(jié)僵硬,減輕局部腫脹和疼痛,使我們能夠更早恢復,這是目前臨床上做得比較好的,如骨科就在專門設有早期康復治療組,我們的病人手術下來后,在骨科醫(yī)生查房后,覺得手術沒有問題了,可以立即進行早期康復介入。
第二、康復治療主要是要教會患者主動運動,然后做些理療,還可進行運動指導。