現(xiàn)在門診看胸痛的人非常多，有些人是胸部持續(xù)的痛，有些人是偶爾的痛，有些人是吸氣的時痛，根據(jù)肺部還有胸部疾病，病變的部位不同，我們疼痛的性質(zhì)也會不一樣，如果是吸氣的時候痛，多數(shù)是發(fā)生于胸膜的病變造成的，比如說胸膜炎，胸膜炎是一個常見的疾病，很多都發(fā)生于青年，發(fā)現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛，尤其是吸氣的時候疼痛，我們一定要鑒別，是不是得了胸膜炎，如果是肺癌累積了胸膜，很多人也會發(fā)生吸氣時的疼痛，吸氣的時候疼痛，也有可能是一些功能性的，不是氣滯性的疾病，通過檢查排除了一些胸膜炎，肺部結(jié)節(jié)、肺癌等一些疾病，就可以定期觀察，如果你的胸痛緩解了，我們就不用過多的擔心。
現(xiàn)在門診看胸痛的人非常多，有些人是胸部持續(xù)的痛，有些人是偶爾的痛，有些人是吸氣的時痛，根據(jù)肺部還有胸部疾病，病變的部位不同，我們疼痛的性質(zhì)也會不一樣，如果是吸氣的時候痛，多數(shù)是發(fā)生于胸膜的病變造成的，比如說胸膜炎，胸膜炎是一個常見的疾病，很多都發(fā)生于青年，發(fā)現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛，尤其是吸氣的時候疼痛，我們一定要鑒別，是不是得了胸膜炎，如果是肺癌累積了胸膜，很多人也會發(fā)生吸氣時的疼痛，吸氣的時候疼痛，也有可能是一些功能性的，不是氣滯性的疾病，通過檢查排除了一些胸膜炎，肺部結(jié)節(jié)、肺癌等一些疾病，就可以定期觀察，如果你的胸痛緩解了，我們就不用過多的擔心。
在臨床上右下腹疼痛的原因有很多種類型，常見引起右下腹疼痛有以下幾個可能性。 第一大類，就是腸道疾病，比如說最常見的右下腹疼痛，闌尾發(fā)炎引起的，那么會出現(xiàn)右下腹的一個脹痛，或伴有惡心。 第二大常見的原因就是泌尿系統(tǒng)疾病引起來的右下腹疼痛，腎結(jié)石有時候會引起右下腹疼痛，輸尿管結(jié)石一樣的會放射到右下腹疼痛，這種疼痛會伴有惡心，面色蒼白。相關(guān)的檢查如泌尿系彩超或尿液分析會有診斷依據(jù)。 第三種就是盆腔疾病引起右下腹疼痛，如果是生育期的女性，要小心黃體破裂或?qū)m外孕等情況。當然年紀較大的女性要警惕卵巢腫瘤或?qū)m頸癌等，在中老年人出現(xiàn)右下腹疼痛，還要引起重視的就是帶狀皰疹神經(jīng)痛，也會有時候引起右下腹疼痛。
右腹部疼痛的可能病因包括闌尾疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科或腸道方面的疾病。 如果患者為右上腹部疼痛不適，還可能為肝臟或者膽道等方面的疾病而引起來的。患者首先需要及時到醫(yī)院進行就診檢查，醫(yī)生會先給患者進行腹部的體格檢查，如果考慮是由于右上腹部疼痛導致的，則一般需要完善上腹部的彩超或者CT、肝功能、乙肝全套等檢查來進行判斷疾病。 如果是由于膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎導致右側(cè)腹部疼痛不適，甚至可能還需要通過手術(shù)來緩解病情。
右肩部疼痛在臨床當中的致病因素特別多，一般來說究其原因主要有以下幾種致病因素。 第一，肩關(guān)節(jié)周圍炎，肩關(guān)節(jié)周圍炎是引發(fā)肩部疼痛以及屈伸活動不利最為常見的一類病因。一般來說肩關(guān)節(jié)周圍炎與外傷因素患者高齡有直接的關(guān)系，而且是常常見于50歲以上的中老年人。因此肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱為50肩?；颊叱擞杏壹珀P(guān)節(jié)的疼痛以外，還常常會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的屈伸活動受限，以及內(nèi)旋外旋或者是外展活動受限 肩關(guān)節(jié)周圍炎與周圍肌腱韌帶的鈣化退變，肩關(guān)節(jié)囊的營養(yǎng)狀態(tài)下降有直接的關(guān)系。多數(shù)會引發(fā)無菌性的炎癥反應，從而出現(xiàn)右肩部的疼痛。其次右肩部的疼痛還需要排除，是不是因患者的職業(yè)因素有直接的關(guān)系，像是經(jīng)常性的在電腦工作的一類人群，因為需要右手拿鼠標這個動作，久而久之會引發(fā)慢性勞損，出現(xiàn)肌肉的疲勞和疼痛。 第三就是排除患者有沒有在最近行高強度的體育鍛煉，因為機體在高強度的體育鍛煉狀態(tài)之下容易分泌乳酸，乳酸在肌肉當中堆積，也會出現(xiàn)右肩部的酸痛。當然還需要排除患者是否有受寒，或者說是久居潮濕陰冷的生活環(huán)境等因素。在臨床當中還需要排除一些外科疾病，像是膽囊炎、膽結(jié)石，如果說是在疼痛嚴重的時候，也可能會向右肩背部放射。
右腹部疼痛的可能病因有以下幾種： 第一大類，病因跟腸道疾病相關(guān)，比如發(fā)生在中老年患者的右腹部疼痛，可能會存在腸道腫瘤，包括結(jié)腸癌，以及結(jié)腸息肉等，發(fā)生在年輕人多見一些的右腹部疼痛，可能會是闌尾炎以及輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石，都會引起右腹部疼痛。 第二大原因，就是跟脊柱相關(guān)的如果出現(xiàn)胸椎椎管內(nèi)占位性腫瘤，也有可能會出現(xiàn)右腹部疼痛，這種疼痛跟活動沒有關(guān)系，可以出現(xiàn)夜間疼痛，往往是針刺樣或者脹痛。 第三種原因跟神經(jīng)病變有關(guān)系，包括病毒引起來的帶狀皰疹神經(jīng)痛，可以出現(xiàn)右腹部針刺樣發(fā)燒樣或電擊樣疼痛，觸摸皮膚可引起疼痛，隨著病程的延長可能會出現(xiàn)皮疹。還有一類的右腹部疼痛，就是女性如果黃體破裂，卵巢囊腫或卵巢癌，也有可能造成右腹部疼痛。這些右腹部疼痛的原因需要醫(yī)生進行詳細的病史詢問，體格檢查，以及配合腹部CT超聲以及腸鏡或胸椎腰椎磁共振等，共同來進行一個系統(tǒng)的分析診斷。
右下腹痛包括急性右下腹痛和慢性右下腹痛。急性右下腹疼痛可能是由以下原因引起：一、急性闌尾炎，可能表現(xiàn)為右下腹陣發(fā)性疼痛。體格檢查顯示右下腹部有壓痛和反跳痛，血液檢查通常會有白細胞升高，右下腹的B超檢查表明右下腹的闌尾增厚或炎性腫塊。二、輸尿管結(jié)石，表現(xiàn)為右下腹痛，伴有嚴重血尿或鏡下血尿。B超檢查顯示輸尿管擴張和輸尿管結(jié)石。三、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為右下腹痛，B超檢查可以確診。 慢性右下腹痛的原因包括慢性闌尾炎，回腸末端和盲腸發(fā)炎、潰瘍或腫瘤。建議不要在飲食上食用油膩或辛辣刺激性食物，及時去醫(yī)院就診。
