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診斷結(jié)核病常用的檢查，一個(gè)是就是說(shuō)影像學(xué)的檢查，我們肺結(jié)核可以通過(guò)拍胸片，或者CT，能夠看到肺部，有沒(méi)有明確的病變，還有一些血清學(xué)的檢查，你比如說(shuō)是血的抗結(jié)核抗體，做個(gè)血的GAMMA干擾素的檢測(cè)，然后PPD皮試，最重要的一個(gè)就是說(shuō)，我們通過(guò)痰查找結(jié)核菌，如果找到結(jié)核菌了以后，就能夠明確診斷是肺結(jié)核。
診斷結(jié)核病常用的檢查，一個(gè)是就是說(shuō)影像學(xué)的檢查，我們肺結(jié)核可以通過(guò)拍胸片，或者CT，能夠看到肺部，有沒(méi)有明確的病變，還有一些血清學(xué)的檢查，你比如說(shuō)是血的抗結(jié)核抗體，做個(gè)血的GAMMA干擾素的檢測(cè)，然后PPD皮試，最重要的一個(gè)就是說(shuō)，我們通過(guò)痰查找結(jié)核菌，如果找到結(jié)核菌了以后，就能夠明確診斷是肺結(jié)核。
診斷結(jié)核病的檢查包括：1、胸片檢查。2、CT片檢查。3、痰液檢查。4、支氣管鏡檢查。5、淋巴結(jié)活檢。6、胸腔鏡活檢。7、分子生物學(xué)的檢查。8、伽馬干擾素檢查。胸片、CT片檢查是看結(jié)核的情況，伽馬干擾素檢查需抽血做化驗(yàn)，它跟PPD檢查意義差不多，但他敏感性比PPD要高。
結(jié)核病金標(biāo)準(zhǔn)一般是細(xì)菌學(xué)，就是痰查抗氮桿菌陽(yáng)性或者是痰培養(yǎng)陽(yáng)性，現(xiàn)在還有就是一些這個(gè)通過(guò)分子生物學(xué)檢查，像PCR或者是T-SPOT這些檢查，如果是陽(yáng)性，基本上能夠考慮確診結(jié)核病。 其次就是做病理學(xué)的一些檢查，就是典型的一些病理改變或者是病理里邊查的結(jié)核的證據(jù)，這些都是能夠確診結(jié)核病的。
結(jié)核病檢查抗體的方法？ （1）抗體檢測(cè)實(shí)際上用處不是太大，主要是因?yàn)樗拿舾行院吞禺愋远继土?，所以說(shuō)我們現(xiàn)在一些頸因結(jié)核，包括一些肺外結(jié)核沒(méi)有其它的診斷依據(jù)的時(shí)候可能會(huì)查一下； （2）檢查呈陽(yáng)性的時(shí)候，稍微有一點(diǎn)參考價(jià)值，但實(shí)際上做為明確診斷的話，現(xiàn)在已經(jīng)不大用這種方法了。
呼吸科常見(jiàn)的檢查方法分為一般檢查和特殊的檢查，一般的檢查第一血常規(guī)的檢查，比如說(shuō)白細(xì)胞增高中性粒細(xì)胞增多。第二個(gè)就是痰和胸腔積液的檢查，這是呼吸科比較常用的一個(gè)檢查，像痰查結(jié)核菌可以提示結(jié)核菌的感染，痰培養(yǎng)可以提示病原學(xué)的診斷，然后來(lái)指導(dǎo)抗生素的治療。第三個(gè)就是影像學(xué)的檢查像X線胸片、胸透，還有胸部CT這些檢查。第二大部分就是一個(gè)特殊的檢查，像第一個(gè)就是動(dòng)脈血?dú)夥治?，它可以提示有沒(méi)有呼吸衰竭，呼吸衰竭的類型，還可以提示機(jī)體的酸堿失衡的情況。第二個(gè)就是支氣管鏡的檢查，它對(duì)于支氣管管腔內(nèi)的腫瘤或者支氣管內(nèi)膜的結(jié)核診斷都是有幫助的。還有一個(gè)就是肺功能的檢查，這是我們呼吸科比較常用的檢查，它對(duì)于慢阻肺的診斷，支氣管哮喘的診斷都是很有幫助的，還有一個(gè)就是胸腔鏡的檢查，它對(duì)于胸膜方面的疾病也是有診斷價(jià)值的。
診斷腎上腺結(jié)核病，需要注意以下幾點(diǎn)： 1、如果檢測(cè)到病人確定可以出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下，要對(duì)病人進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的篩查，結(jié)核抗體的檢查； 2、對(duì)病人的腎上腺進(jìn)行影像學(xué)檢查，腎上腺結(jié)核病人影像學(xué)經(jīng)常會(huì)看到腎上腺增大，腎上腺出現(xiàn)鈣化，或者腎上腺有增生等情況，要與腎上腺增生或腎上腺腺瘤進(jìn)行鑒別。它的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是，建議病人在CT或者超聲引導(dǎo)下進(jìn)行病理穿刺活檢。
