肺結(jié)核合并咳血如何處理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺結(jié)核合并咳血,首先患者應(yīng)立即臥床,如果發(fā)生咳血量比較大的情況下,是不能下地活動的,還有就是要溫涼飲食,溫涼飲食指的是喝水和進食方面都是保持比較溫涼的狀態(tài)。因為如果是進食比較熱的狀態(tài),會造成繼續(xù)咳血。當(dāng)發(fā)生咳血的時候,要明確是哪側(cè)發(fā)生的咳血,一般都是患側(cè)臥位,就把健側(cè)放在上邊,患側(cè)放在下邊,這種是側(cè)臥位,這樣的話防止他咳血以后,造成血播散到另一側(cè),還可以避免造成咳血窒息。
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肺結(jié)核合并咯血在家里面的時候,出現(xiàn)咯血的時候,一定要注意就是別強忍著不讓它咳出來,一定要讓咳嗽的血液能夠通暢的咳嗽出來。不然就有可能讓血流在肺里面淤積過后形成團管、形成阻塞,導(dǎo)致窒息,或輕一點就是導(dǎo)致阻塞性的肺炎。有肺結(jié)核咯血這種情況,一定要及時到醫(yī)院去治療。在治療的過程當(dāng)中,注意可以止血,但是不能夠讓血液不能咳出來,要謹慎導(dǎo)致窒息或者是阻塞性肺炎情況的發(fā)生。
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肺結(jié)核病合并咳血的治療原則:
首先就是病人要臥床,然后盡量以患側(cè)臥位為主,要溫涼飲食,不能吃那種特別熱的或者喝特別熱的水,洗臉、洗腳都是溫涼的。如果咳血的時候,可以在患側(cè)用冰袋冷敷。
對于內(nèi)科治療方面,可以用一些止血藥,如果患者咳血特別緊張的話,一定要鼓勵他把血及時咳出來,如果有人特緊張,氣管痙攣了不敢咳,最后容易造成窒息的情況出現(xiàn),當(dāng)然在止血治療的同時,還要積極的抗結(jié)核治療。
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肺結(jié)核患者為什么會咳血?肺結(jié)核的病人是因為廢物病灶,是造成肺組織損壞,尤其是當(dāng)破壞大血管的時候,就可能造成咳血,另外有些空洞 ,空洞內(nèi)有血管,它周圍組織 ,血管壁就是比較薄弱,會導(dǎo)致空洞內(nèi)的血管破潰,然后造成咳血,還有就是結(jié)核病可能會造成,肺組織破壞 ,形成支氣管擴張,擴張的支氣管里邊的血管,也是容易咳血的。
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肺結(jié)核患者咳血就是注意體位引流,保持呼吸道通暢、情緒穩(wěn)定是搶救成功的關(guān)鍵措施,肺結(jié)核患者咳血,我們一般來說撐起患者部位就是防止它那個血塊不上到健側(cè)。另外保持到呼吸的通暢。患者要有專人的護理,由于患者有血塊盡量咳出來,假如患者呼吸困難的話給予吸氧,要注意監(jiān)測他的呼吸脈搏血壓,患者情緒不穩(wěn)定或者煩躁的話可以適度給予一些鎮(zhèn)定劑,假如咳嗽劇烈的話,可以用些止咳藥,但是防止使用嗎啡。假如患者大咳血是要禁食的,咳血停止以后,可以進食一些清淡的飲食。另外一個要注意口腔的護理,要擦去他口角的血液,還有用生理鹽水漱口。
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肺結(jié)核合并糖尿病,因為這兩個病實際上它時間,是有一定的矛盾的,因為我們結(jié)核是需要有營養(yǎng)的,但是糖尿病的病人,又需要控制飲食,如何把這兩個病,把它平衡好,是我們治療的關(guān)鍵,所以我們治療,首先一個是積極的抗結(jié)核治療,因為糖尿病的病人,他有些人,就是會有視力的改變,所以我們在選擇結(jié)核藥的時候,一定要注意藥物的不良反應(yīng),跟糖尿病病本身的重疊,還一個就是,在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上,一定要積極控制血糖,因為如果血糖控制不好的話,直接影響到,我們結(jié)核病治療的療效,所以這一類的病人,糖尿病合并結(jié)核的病人,一般我們都建議他,還是用那種胰島素治療。