結(jié)核病檢查有哪些步驟?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
結(jié)核病的檢查,我們可以分為五個步驟:
(1)首先可以查PPT檢測,或者是血的抗結(jié)核抗體檢測,以及目前各個醫(yī)院檢查的伽馬干擾素的檢測。
(2)其次我們可以進(jìn)行胸片或者胸CT的檢查,這樣明確肺上有無確切的結(jié)核病灶,或者是縱隔有無淋巴結(jié)腫大。
(3)我們可以查痰,痰涂片我們可以檢測,有無結(jié)核菌的病原菌,痰的培養(yǎng)明確結(jié)合菌的菌種,還有明確是感染了結(jié)核病的是否耐藥,進(jìn)一步指導(dǎo)以后的治療。
(4)其次是我們可以做,當(dāng)患者有劇烈的咳嗽,胸CT可見病變源氣管播散的時候,然后我們可以進(jìn)行氣管鏡的檢測病變與炎癥 ,需要與炎癥鑒別的時候,我們建議患者抗炎治療。
(5)抗炎治療兩周以后,我們可以復(fù)查胸CT,或者是胸部X線檢查,來明確是否存在結(jié)核病。
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結(jié)核病的檢查,我們可以分為五個步驟:
(1)首先可以查PPT檢測,或者是血的抗結(jié)核抗體檢測,以及目前各個醫(yī)院檢查的伽馬干擾素的檢測。
(2)其次我們可以進(jìn)行胸片或者胸CT的檢查,這樣明確肺上有無確切的結(jié)核病灶,或者是縱隔有無淋巴結(jié)腫大。
(3)我們可以查痰,痰涂片我們可以檢測,有無結(jié)核菌的病原菌,痰的培養(yǎng)明確結(jié)合菌的菌種,還有明確是感染了結(jié)核病的是否耐藥,進(jìn)一步指導(dǎo)以后的治療。
(4)其次是我們可以做,當(dāng)患者有劇烈的咳嗽,胸CT可見病變源氣管播散的時候,然后我們可以進(jìn)行氣管鏡的檢測病變與炎癥 ,需要與炎癥鑒別的時候,我們建議患者抗炎治療。
(5)抗炎治療兩周以后,我們可以復(fù)查胸CT,或者是胸部X線檢查,來明確是否存在結(jié)核病。
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診斷結(jié)核病的檢查包括:1、胸片檢查。2、CT片檢查。3、痰液檢查。4、支氣管鏡檢查。5、淋巴結(jié)活檢。6、胸腔鏡活檢。7、分子生物學(xué)的檢查。8、伽馬干擾素檢查。胸片、CT片檢查是看結(jié)核的情況,伽馬干擾素檢查需抽血做化驗,它跟PPD檢查意義差不多,但他敏感性比PPD要高。
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常見的結(jié)核病就是肺結(jié)核病,是一種慢性呼吸道傳染病。結(jié)核病是結(jié)核分枝桿菌感染的,人體除了毛發(fā)、牙齒、指甲以外,其余哪兒都可以得結(jié)核。比如腎結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、腰椎結(jié)、頸椎結(jié)核等等。結(jié)核是個古老的疾病,伴隨著人類長期存在,結(jié)核菌也在隨著人類的進(jìn)化而變異。
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結(jié)核病檢查抗體的方法?
(1)抗體檢測實際上用處不是太大,主要是因為它的敏感性和特異性都太低了,所以說我們現(xiàn)在一些頸因結(jié)核,包括一些肺外結(jié)核沒有其它的診斷依據(jù)的時候可能會查一下;
(2)檢查呈陽性的時候,稍微有一點參考價值,但實際上做為明確診斷的話,現(xiàn)在已經(jīng)不大用這種方法了。
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早期結(jié)核病人的初治,他的臨床癥狀主要就是,首先就是一個,結(jié)核中毒引起的癥狀,結(jié)核中毒的癥狀,主要就是一個發(fā)低燒,發(fā)低熱,午后 尤其午后為主,體溫在38度以下,37.5度左右,同時虛汗,有的病人,就體質(zhì)比較弱的情況下,在結(jié)核菌感染之后,會大量的出虛汗,盜汗,我們臨床上叫盜汗,有時患者來主訴的時候,說晚上這大汗,把整個的被子都濕了,就是這些,同時還有一些咳嗽,咳嗽之后氣短,這些癥狀,結(jié)核病人,早期出現(xiàn)咯血很少。
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所有結(jié)核病的共有表現(xiàn):1、發(fā)燒、乏力、盜汗、納差。納差就是食欲不好,不愿意吃飯。2、女同志可以月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)。3、還有少部分人可以出現(xiàn)全身骨關(guān)節(jié)疼痛腫脹,類似關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。4、還可以出現(xiàn)皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑,往往四肢的身側(cè)面容易出現(xiàn)。這種紅斑可以間斷的出現(xiàn),往往在結(jié)核病早期出現(xiàn)。不同部位的結(jié)核病,它有局部的表現(xiàn),如有咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困難等。