慢性肝炎的病人，我們會(huì)給他做一個(gè)甲肽蛋白的檢測，因?yàn)榧纂牡鞍资且粋€(gè)非常重要的指標(biāo)。它代表我們可以去早期的去篩查肝癌，我們可以通過這個(gè)指標(biāo)的檢測去看，它的升高的幅度是否是陽性，那么我們?nèi)ヅ袛噙@個(gè)人有沒有可能未來會(huì)發(fā)生肝癌，他發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)有多大。我們定期檢測的時(shí)候一定要檢查甲肽蛋白。
慢性肝炎的病人，我們會(huì)給他做一個(gè)甲肽蛋白的檢測，因?yàn)榧纂牡鞍资且粋€(gè)非常重要的指標(biāo)。它代表我們可以去早期的去篩查肝癌，我們可以通過這個(gè)指標(biāo)的檢測去看，它的升高的幅度是否是陽性，那么我們?nèi)ヅ袛噙@個(gè)人有沒有可能未來會(huì)發(fā)生肝癌，他發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)有多大。我們定期檢測的時(shí)候一定要檢查甲肽蛋白。
所有的慢性炎癥都是由，變質(zhì) 伸出和增生，慢性炎癥病情嚴(yán)重后，肝細(xì)胞不光有炎癥而且有壞死，只要有壞死就有增生，增生的肝細(xì)胞，就會(huì)產(chǎn)生AFP，或者甲胎球，也就說慢性肝炎的病人只要是甲胎球增高就說明這個(gè)病人是不穩(wěn)定的病人。同時(shí)一部分病人可以導(dǎo)致肝硬化和肝癌，如果甲胎球高的非常明顯或者一直在增高或者高的幅度非常大，也就說除慢性肝炎導(dǎo)致肝臟壞死，導(dǎo)致肝細(xì)胞增生，導(dǎo)致AFP增加之外，要注意肝癌的可能，也就說我們一定要注意要查AFP，如果AFP一直在增生，一直在增高，一直非常的明顯，說明慢性肝炎在活動(dòng)在增生個(gè)別的會(huì)導(dǎo)致肝癌。
大部分成年人群的甲胎蛋白正常值是小于25納克/毫升，嬰幼兒的甲胎蛋白正常值是小于50納克/毫升。 如果患者出現(xiàn)甲胎蛋白的進(jìn)行性升高，同時(shí)在進(jìn)行上腹部彩超檢查的過程當(dāng)中出現(xiàn)肝臟部位的低回升性腫塊，而且邊界不清，則考慮及時(shí)進(jìn)行上腹部的增強(qiáng)CT掃描，判斷患者局部腫塊的性質(zhì)。 如果考慮為惡性腫瘤，則需要盡早的進(jìn)行外科手術(shù)予以根治性的治療，并在手術(shù)之后還要考慮進(jìn)行4~6個(gè)療程左右的介入灌注化療或者介入灌注化療栓塞。
甲胎蛋白是一種糖蛋白，它屬于白蛋白家族，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白的臨床意義： 第一、兒童期檢測甲胎蛋白，肝癌、肝母細(xì)胞瘤 ，肝炎等甲胎蛋白含量增高。 第二、成人血甲胎蛋白檢測，60%~70%的原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白含量增高，睪丸癌、卵巢癌、 惡性畸胎瘤、胰腺癌 、肺癌，腸癌等患者甲胎蛋白含量增高。 第三、慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者，甲胎蛋白水平有不同程度的升高，大多低于1000ug/L。 第四、一般良性肝病甲胎蛋白含量增多是一過性的，一般持續(xù)2~3周，而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此動(dòng)態(tài)觀察甲胎蛋白含量，即可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。
甲胎蛋白偏高的原因包括肝癌、肝膽疾病等。 甲胎蛋白主要是用于輔助原發(fā)性肝癌的診斷，判斷肝癌的愈后，監(jiān)測療效和腫瘤復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高大于400μg/L，合并慢性肝炎等肝病史，需要高度懷疑原發(fā)性肝癌可能。但一些肝膽疾病，如新生兒ABO溶血，肝內(nèi)膽管結(jié)石，急性肝炎、肝衰竭、肝硬化等也可有甲胎蛋白增高。如僅僅是高于正常值，又低于300μg/L，則首先需要排除活動(dòng)性肝炎等疾病。 因此，對(duì)甲胎蛋白的臨床醫(yī)藥進(jìn)行全面的分析和判斷。如果僅僅發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白質(zhì)輕度升高，其余進(jìn)一步檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變，則需要定期復(fù)查甲胎蛋白質(zhì)，觀察其升高幅度，避免早期病變的漏診。
我們在臨床過程當(dāng)中經(jīng)常碰到患者健康體檢的時(shí)候，一查甲胎蛋白發(fā)現(xiàn)升高了或者是浸潤的升高，他就很緊張問醫(yī)生這個(gè)是不是肝癌。其實(shí)甲胎蛋白陽性高不一定是肝癌，首先那個(gè)假設(shè)蛋白，它是人胚胎期血液中主要蛋白成分，換句話說比如胎兒體內(nèi)是有很大的甲胎蛋白的，出生之后胎兒體內(nèi)甲胎蛋白比較高，但是他隨后逐漸下降。成年人常見的引起甲胎蛋白升高的原因有肝細(xì)胞癌發(fā)生的時(shí)候，肝細(xì)胞腫瘤細(xì)胞它可以合成大量的甲胎蛋白，這是一種情況。第二種情況就是重型肝炎發(fā)生了之后，隨著治療的進(jìn)行肝細(xì)胞再生的過程當(dāng)中，它也可以合成大量的甲胎蛋白，我們有些時(shí)候臨床當(dāng)中治療重型肝炎，如果甲胎蛋白的升高，就是說肝細(xì)胞在再生，這個(gè)患者有存活的希望了；第三個(gè)方面就是說肝硬化患者體內(nèi)也可以產(chǎn)生甲胎蛋白；第四個(gè)就是妊娠期的婦女，懷孕的婦女也就是說查單甲胎蛋白的話，也是會(huì)明顯升高的，因?yàn)樗后w內(nèi)在合成甲胎蛋白，還有就是我們生殖道的胚胎，他也是可以合成產(chǎn)生甲胎蛋白的。專家提示：甲胎蛋白陽性不一定是肝癌，出生之后胎兒體內(nèi)甲胎蛋白比較高，重型肝炎治療之后，肝細(xì)胞再生的過程中，甲胎蛋白升高，肝硬化患者體內(nèi)也可以產(chǎn)生甲胎蛋白，妊娠期的婦女甲胎蛋白也會(huì)明顯升高。
