怎樣判斷是急性肝炎還是慢性肝炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
那么怎么去判斷一個(gè)病人是急性的肝炎還是慢性肝炎,實(shí)際上非常的簡(jiǎn)單,為什么說(shuō)簡(jiǎn)單呢,它就是通過(guò)一個(gè)病程的時(shí)間,那么通常情況下,超過(guò)半年以上的肝炎,我們稱(chēng)為慢性肝炎,那么這個(gè)半年就是一個(gè)時(shí)間的一個(gè)結(jié)點(diǎn),那么在臨床上或者我們老百姓說(shuō),我怎么知道超過(guò)半年呢,我有沒(méi)有什么表現(xiàn),是可以提示我是慢性肝炎的,當(dāng)然也有,比如說(shuō)我們說(shuō)的看上去是一個(gè)肝病的面目,那么肝病面目是什么樣子,就是看上去這個(gè)人的面色非常的灰暗,可能有黃疸,可能面部的毛細(xì)血管擴(kuò)張了,如果我們還看見(jiàn)我們說(shuō)的有肝棗(音),有植入劑(音),這些多是提示我們有慢性的肝炎,當(dāng)然如果更嚴(yán)重的,甚至于長(zhǎng)腹水,那么肯定這也是一個(gè)慢性肝炎的一個(gè)表現(xiàn)。
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那么怎么去判斷一個(gè)病人是急性的肝炎還是慢性肝炎,實(shí)際上非常的簡(jiǎn)單,為什么說(shuō)簡(jiǎn)單呢,它就是通過(guò)一個(gè)病程的時(shí)間,那么通常情況下,超過(guò)半年以上的肝炎,我們稱(chēng)為慢性肝炎,那么這個(gè)半年就是一個(gè)時(shí)間的一個(gè)結(jié)點(diǎn),那么在臨床上或者我們老百姓說(shuō),我怎么知道超過(guò)半年呢,我有沒(méi)有什么表現(xiàn),是可以提示我是慢性肝炎的,當(dāng)然也有,比如說(shuō)我們說(shuō)的看上去是一個(gè)肝病的面目,那么肝病面目是什么樣子,就是看上去這個(gè)人的面色非常的灰暗,可能有黃疸,可能面部的毛細(xì)血管擴(kuò)張了,如果我們還看見(jiàn)我們說(shuō)的有肝棗(音),有植入劑(音),這些多是提示我們有慢性的肝炎,當(dāng)然如果更嚴(yán)重的,甚至于長(zhǎng)腹水,那么肯定這也是一個(gè)慢性肝炎的一個(gè)表現(xiàn)。
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慢性肝炎它是指病程在半年以上的肝臟有慢性炎癥,常見(jiàn)的有乙肝丙肝,非酒精性脂肪肝,自身免疫性肝炎等等。如果病程小于半年,我們就稱(chēng)為急性肝炎;我們常見(jiàn)的有甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎,它就表現(xiàn)為急性,這個(gè)是沒(méi)有慢性的。這兩種疾病往往是通過(guò)消化道傳播的,而前面的乙肝丙肝主要是通過(guò)血液傳播的,酒精性肝病和藥物性肝炎它既可以表現(xiàn)為急性肝炎,也可以表現(xiàn)為慢性肝炎;比如說(shuō)急性大量的飲酒就可以引起急性肝炎,如果說(shuō)長(zhǎng)期慢性的刺激可以表現(xiàn)為慢性的酒精中毒,導(dǎo)致慢性酒精性肝病,藥物也是如此,如果我們長(zhǎng)期服用對(duì)肝臟有損害的一些藥物,那么日積月累它可以表現(xiàn)出慢性的肝炎的一個(gè)過(guò)程,這些肝炎同樣都可以慢慢發(fā)展為肝硬化。專(zhuān)家提示:慢性肝炎是指病程在半年以上的肝臟有慢性炎癥,常見(jiàn)的有乙肝丙肝等,病程小于半年就稱(chēng)為急性肝炎,常見(jiàn)的有甲肝、戊肝,這兩種疾病往往是通過(guò)消化道傳播,乙肝丙肝主要是通過(guò)血液傳播,酒精性肝病和藥物性肝炎既可以表現(xiàn)為急性肝炎,也可以表現(xiàn)為慢性肝炎。
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急性肝炎和慢性肝炎實(shí)際上從病程上來(lái)定義。
慢性肝炎首先有一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)癥狀持續(xù)半年以上,如果這個(gè)病人從發(fā)病到后面半年以后,轉(zhuǎn)氨酶依然是高,病毒學(xué)指標(biāo)依然是陽(yáng)性的,那么這時(shí)候一般就稱(chēng)為慢性肝炎。
一般來(lái)說(shuō)急性肝炎大多數(shù)是一過(guò)性的。比如說(shuō)比較常見(jiàn)的急性的甲肝、急性的戊肝,當(dāng)然有一部分病人乙肝也可以有急性的過(guò)程。
如果說(shuō)一部分病人機(jī)體出現(xiàn)病毒的自動(dòng)清除,那么它也可以表現(xiàn)為急性過(guò)程,否則像乙肝、丙肝患者是比較容易成為慢性肝炎這樣一個(gè)過(guò)程。
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急性肝炎和慢性肝炎如何分型,急性肝炎還會(huì)發(fā)生類(lèi)似于感冒一樣的癥狀,比如說(shuō)在發(fā)病之初,會(huì)出現(xiàn)畏寒低熱關(guān)節(jié)酸痛,這樣的一些表現(xiàn)。另外還有一些,自身免疫性的一些肝炎,可能會(huì)有一些關(guān)節(jié)的一些疼痛,皮膚的一些瘙癢,類(lèi)似這樣的一些表現(xiàn),肝炎因?yàn)榉N類(lèi)非常的復(fù)雜,它們的臨床表現(xiàn)也不一而足,主要是這些。另外我們根據(jù)肝炎的急性,還有慢性,我們還可以把肝炎,分成急性肝炎慢性肝炎,在急性肝炎里面,我們根據(jù)他的臨床表現(xiàn),還可以分成急性黃疸型肝炎,急性無(wú)黃疸型肝炎,急性淤膽型肝炎,類(lèi)似這樣的一些分型。另外我們根據(jù)這些病理。還有這個(gè)會(huì)分成一些,比如說(shuō)既往會(huì)分一些,慢性肝炎里面,分成這個(gè)慢性遷延型,慢性活動(dòng)型。另外就是慢性的一些,另外就是慢性的一些,急性的亞急性的肝壞死,根據(jù)病理的這樣一些分型,或者說(shuō)臨床表現(xiàn)的分型,也有這樣的一些分型,主要的是要根據(jù)我們治療,或者診斷,或者預(yù)后判斷的這樣一些需求,去把肝炎進(jìn)行這樣的一些分類(lèi)。
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判斷寶寶是否患有肝炎,除臨床癥狀外,主要還是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
寶寶患有肝炎,往往會(huì)因?yàn)楦闻K受損,導(dǎo)致新陳代謝出現(xiàn)異常,如出現(xiàn)鞏膜或皮膚的黃染,寶寶的食欲會(huì)降低,同時(shí)出現(xiàn)乏力、營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大的情況。實(shí)驗(yàn)室檢查,通過(guò)肝功能檢測(cè)提示相應(yīng)的轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。做相應(yīng)的病毒篩查,如甲肝、乙肝、丙肝、EB病毒等,能夠明確具體的感染病因。
對(duì)于兒童肝炎,主要是對(duì)癥治療和支持治療。首先在飲食方面要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),有利于肝臟的恢復(fù),同時(shí)如果明確具體的感染源,要選擇針對(duì)性的抗病毒藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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慢性肝炎主要指的是人體感染了乙肝或者丙肝病毒,部分病人可能經(jīng)過(guò)人體可以自動(dòng)清除,也就是病毒自然的消除。但部分病人可能機(jī)體不能清除掉,它就可以在人體潛伏下來(lái)。如果病程超過(guò)半年以上,就稱(chēng)為慢性肝炎。
慢性肝炎流行病學(xué)特點(diǎn)就是在感染慢性乙肝的時(shí)候,可能在早期的時(shí)候,如果要檢測(cè)病毒有可能是檢測(cè)不出來(lái)。可能經(jīng)過(guò)兩三個(gè)月以后再進(jìn)行檢測(cè),可能就能檢測(cè)出來(lái)乙肝病毒的抗原,以及HBVDNA定量可能出現(xiàn)陽(yáng)性。
當(dāng)然,部分病人在不能判定急性感染,還是慢性感染時(shí),通常是觀(guān)察,然后在半年以后如果病人病毒依然能檢測(cè)出來(lái),表現(xiàn)抗原陽(yáng)性,DNA定量陽(yáng)性,這時(shí)就稱(chēng)為慢性肝炎。