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什么是血管再通治療?

收聽:2.72w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

血管再通治療,有很多方法學(xué):
第一,因?yàn)檠塥M窄和閉塞了,就導(dǎo)致組織缺血,就一定要加強(qiáng)抗缺血治療,包括抗凝 、抗栓 、調(diào)脂, 這些綜合治療都是所要采取的手段,比如抗血小板,特別雙支架以后的,阿司比林、氯吡格雷等,還有就是他汀類的調(diào)脂藥物,還有ACEI血管逆重構(gòu)的藥物;
第二,如果這個(gè)病人是個(gè)心梗、血管堵塞了,實(shí)際上來說是血管再通的治療,從抗缺血到抗血小板、斑塊 ,斑塊不穩(wěn)定形成的栓的,溶栓的治療,抗栓、溶栓是抗缺血后面的兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。

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    韓紅彥主任醫(yī)師
    武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:24
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    腦梗死以后血管再通,這里要強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間觀念,能不能帶通給這個(gè)病人,發(fā)病到救治的時(shí)間有密切的關(guān)系,就是說早期在腦梗塞的超急性期的治療,主要是盡量的把閉塞的血管打通,就是說有兩個(gè)辦法,如果從發(fā)病到住院治療4.5小時(shí)以內(nèi),可以考慮啟動(dòng)靜脈溶栓治療,往靜脈血管里打溶栓藥,把堵在血管里的血栓融入通。可以考慮有一部分病人是把它溶通的,另外如果是大血管閉塞引起的腦梗死,顱內(nèi)的大血管閉塞,這樣的話可能靜脈溶栓的效果就沒那么好,溶栓去融通的概率就比較低了,相對(duì)比較低的這種有一種辦法,也是中國(guó)或者歐美最近幾年指南上更改的,根據(jù)新英格蘭發(fā)表的幾篇文章?,F(xiàn)在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)的病人,這部分病人如果是大血管閉塞的,來了之后不管是病史采集或者是影像學(xué)的評(píng)估,充分評(píng)估會(huì)篩選一部分的病人去考慮通過動(dòng)脈的介入的辦法,動(dòng)脈血管里去打溶栓藥,或者是用取栓的支架從大腿這里進(jìn)去,然后放到腦子里,用取栓支架把堵在血管的大血栓給拖出來,也可以打通血管,所以說這部分病人重要的是血管能不能通,最重要的是在于治療的及不及時(shí)。

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    李順蘭副主任醫(yī)師
    吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    唐黎黎副主任醫(yī)師
    安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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