脊柱結(jié)核治療期間白細(xì)胞減少怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
白細(xì)胞減少,有利福平或者吡嗪胺酰一類結(jié)核藥,有一些常見并發(fā)癥。
一般用藥期間,每個月要求病人過來抽血,如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降低的話,就會適當(dāng)?shù)募右恍┌准?xì)胞的口服藥,就足夠了。
特別低的也很少見,因?yàn)樘貏e低的病人,一般大部分造血功能差,或者其它的問題引起來的,也建議做相應(yīng)的會診或相應(yīng)的診斷治療,或者再不行的話就停藥,比如白細(xì)胞高了以后,可以停利福平,相應(yīng)的停一兩個藥,一般不會造成太大的問題的。
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白細(xì)胞減少,有利福平或者吡嗪胺酰一類結(jié)核藥,有一些常見并發(fā)癥。
一般用藥期間,每個月要求病人過來抽血,如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降低的話,就會適當(dāng)?shù)募右恍┌准?xì)胞的口服藥,就足夠了。
特別低的也很少見,因?yàn)樘貏e低的病人,一般大部分造血功能差,或者其它的問題引起來的,也建議做相應(yīng)的會診或相應(yīng)的診斷治療,或者再不行的話就停藥,比如白細(xì)胞高了以后,可以停利福平,相應(yīng)的停一兩個藥,一般不會造成太大的問題的。
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白細(xì)胞減少該怎么治療呢?首先要明確白細(xì)胞為什么少了,是由于感染引起的呢,還是由于藥物引起的呢,還是由于其它一些疾病引起的。查明原因以后,就針對它的病因來治療。平常比較常見的,像感冒以后,可能就是由于病毒感染白細(xì)胞會下降,這樣的下降不需要特殊的治療,在2到4周它自己會恢復(fù)到正常。如果白細(xì)胞減少是因?yàn)榻诔粤四骋环N藥物,那么就要把這種藥物停用。如果是因?yàn)槟承﹤€疾病引起的,那么就要治療原發(fā)病。
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治療的話,一般有兩三個方面。第一個是保守治療,一大部分就是營養(yǎng)支持,就結(jié)核病人需要高營養(yǎng)、高能量東西,或者是別勞累、臥床休息,靜養(yǎng),是第一步的。
最常見的就是營養(yǎng),再就是免疫治療,提升自己免疫力,包括營養(yǎng)方面的免疫力。再就是用結(jié)核藥,用一年到一年半,常規(guī)治療就是按照WHO的規(guī)定化療方案,長程的、足量的來做下去,不能中間有隔斷,同時每個月要到門診復(fù)查。
三到六個月骨頭壞得很厲害,有膿包的,或者有截癱的,需要手術(shù)干預(yù),大概有脊柱25%以上的病人,需要手術(shù)干預(yù)。
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白細(xì)胞減少明確病因以后,中醫(yī)治療要辨證論治和辨病論治,通過查看病人的舌苔脈象,比如說病人是氣虛型,通過補(bǔ)氣的中藥來調(diào)理;如果是痰濕體質(zhì),就可以通過祛濕的藥。病人往往體質(zhì)比較復(fù)雜并不是單純的氣虛或者是痰濕,或者是血瘀,所以一定大夫經(jīng)過四診即望聞問切以后辨證論治才能通過中藥來達(dá)到治療的效果,不然的話可能會起到反的作用。
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中醫(yī)并沒有一個完全固定的藥物來治療白細(xì)胞減少,還是要區(qū)別氣血兩虛、外感邪毒啦辯證治療。治療白細(xì)胞減少的中成藥如下:
1、白細(xì)胞減少患者常會有一些氣虛的表現(xiàn),所以我們可以口服復(fù)方阿膠漿、八珍顆粒、四君子、四物湯、歸脾丸、人參健脾丸、玉屏風(fēng)等。
2、對于血瘀的病人,尤其是氣虛血瘀的患者,可以選用補(bǔ)心氣口服液、血府逐瘀膠囊。
3、對于邪毒外襲的患者,如果有合并了上呼吸道感染或感冒時,可以用梔子金花丸、清熱解毒口服液等相應(yīng)藥物對癥治療。
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白細(xì)胞是體內(nèi)的衛(wèi)士,白細(xì)胞減少以后,尤其是中性粒細(xì)胞減少,病人就更容易出現(xiàn)感染,感冒,抵抗力下降。如果粒細(xì)胞缺得很厲害叫粒細(xì)胞缺乏,中性粒細(xì)胞小于500的時候,這樣的病人就更容易被感染,比方說一些在醫(yī)院住院的病人可能更容易出現(xiàn)被耐藥菌的感染,甚至真菌的感染,病毒的感染。