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原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性有何區(qū)別？
（1）原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛就是周圍沒有腫瘤產(chǎn)生，這個區(qū)域醫(yī)學上叫橋腦小腦角，其實是腫瘤比較容易發(fā)生的部位；
（2）這些腫瘤本身來說都是良性的，治療的情況很明確，一般來說需要手術(shù)切除腫瘤，切除腫瘤以后大部分的疼痛也隨之緩解了，這就叫癥狀性的或者繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛；
（3）原發(fā)性主要的因素是血管壓迫導致的，所以治療的方案是完全不同的。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性有何區(qū)別？ （1）原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛就是周圍沒有腫瘤產(chǎn)生，這個區(qū)域醫(yī)學上叫橋腦小腦角，其實是腫瘤比較容易發(fā)生的部位； （2）這些腫瘤本身來說都是良性的，治療的情況很明確，一般來說需要手術(shù)切除腫瘤，切除腫瘤以后大部分的疼痛也隨之緩解了，這就叫癥狀性的或者繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛； （3）原發(fā)性主要的因素是血管壓迫導致的，所以治療的方案是完全不同的。
繼發(fā)性和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的區(qū)別如下： 1、原發(fā)三叉神經(jīng)痛沒有臨床上可以尋找到的病因，而繼發(fā)三叉神經(jīng)痛往往有腫瘤壓迫、炎癥、損傷、病毒感染等原因。 2、原發(fā)三叉神經(jīng)痛疼痛特點是比較典型的，查體沒有明顯的陽性體征，輔助檢查頭部核磁共振沒有陽性的發(fā)現(xiàn)，而繼發(fā)三叉神經(jīng)痛可以疼痛非常典型，也可以有一些不太典型的特點，患者頭顱核磁檢查往往可以發(fā)現(xiàn)腫瘤等引起的原因。
原發(fā)性肝癌是原發(fā)在肝里邊的肝細胞肝癌，或者是肝膽管細胞癌，轉(zhuǎn)移性的肝癌一般指其他的臟器出現(xiàn)了腫瘤，通過門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟里，比如有胰腺癌、胃癌、腸癌、直腸癌這些腫瘤，病發(fā)后原發(fā)的部位并沒有在肝臟上去，隨著疾病的發(fā)展一些腫瘤細胞通過血液循環(huán)就移植到肝臟里安家落戶，逐漸地生長起來，這些病人就叫做轉(zhuǎn)移性的肝癌。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛更嚴重。 三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于顱內(nèi)、顱外各種器質(zhì)性疾病引起，也會出現(xiàn)類似于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在顏面部疼痛的表現(xiàn)，但其疼痛程度較輕，它疼痛發(fā)作的持續(xù)時間長，有時候是持續(xù)性疼痛，因為其有器質(zhì)性病變。 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因不是十分清晰，止痛對癥治療即可；繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是有原因的，比如腦袋長腫瘤，腦腫瘤可能繼發(fā)于三叉神經(jīng)痛的，但是把原因去除，如把腫瘤切除，可能就好了。 繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛對身體的危害可能更大，因為它常常是一些惡性疾病，如腦腫瘤、鼻炎癌引起的，它累及了三叉神經(jīng)，而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛現(xiàn)在病因不明確，但是一般用止疼藥治療后，大多數(shù)患者基本都能緩解。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛這是我們剛才所講過的，醫(yī)學上的一種分類。因為我們剛才說三叉神經(jīng)痛分為兩大類：一類稱作原發(fā)性三叉神經(jīng)痛；一類稱作繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛就是說腦子里有其它的這種病變。比如說長了個腫瘤或者有炎癥或者有外傷造成的局部的三叉神經(jīng)周圍，有壓迫有刺激 從而進一步引起三叉神經(jīng)痛。這種三叉神經(jīng)痛稱為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。其實我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ姷陌俜种攀陨系亩际窃l(fā)性三叉神經(jīng)痛，并不是長東西刺激的，而是先天發(fā)育造成的。就是血管壓迫到神經(jīng)了，這樣造成的三叉神經(jīng)痛稱為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛如何用藥：首選卡馬西平，如果患者通過卡馬西平的治療藥物不佳，就考慮是否真的三叉神經(jīng)痛。對抗慢性病有效，但是不能完全止痛的患者，我們可以逐漸的加量。隨著卡馬西平的劑量的增加，部分病人可能會出現(xiàn)不耐受，我們就要考慮采取其他的治療手段。
