為什么打肉毒素能治療面肌痙攣？
收聽：5.19w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
我們都知道面神經(jīng)它是控制面部的運動，表情肌運動的，最主要的一個神經(jīng)，面部的表情肌，都是由面神經(jīng)控制的，所以說面神經(jīng)，它出了問題以后，它首先異常放電，它的效應(yīng)器，是在面部的表情肌，面部的表情肌，和神經(jīng)之間，有個叫神經(jīng)肌肉接頭，也就是神經(jīng)的沖動，得到了肌肉這個地方，得通過接頭，才能控制肌肉，所以說我們?nèi)舛舅兀鋵嵕妥饔玫?，神?jīng)和肌肉之間的，這個聯(lián)絡(luò)部位，我們醫(yī)學(xué)上，叫神經(jīng)肌肉接頭，這個區(qū)域，通過這個區(qū)域，如果阻斷這個區(qū)域呢，異常的這種，面神經(jīng)的放電，就不會傳到面神經(jīng)上，不會傳到面神經(jīng)上，這個肌肉就會松馳下來這樣子它就不會，造成異常的這種抽動了這個機理在這里。
相關(guān)音頻推薦
-
我們都知道面神經(jīng)它是控制面部的運動，表情肌運動的，最主要的一個神經(jīng)，面部的表情肌，都是由面神經(jīng)控制的，所以說面神經(jīng)，它出了問題以后，它首先異常放電，它的效應(yīng)器，是在面部的表情肌，面部的表情肌，和神經(jīng)之間，有個叫神經(jīng)肌肉接頭，也就是神經(jīng)的沖動，得到了肌肉這個地方，得通過接頭，才能控制肌肉，所以說我們?nèi)舛舅兀鋵嵕妥饔玫?，神?jīng)和肌肉之間的，這個聯(lián)絡(luò)部位，我們醫(yī)學(xué)上，叫神經(jīng)肌肉接頭，這個區(qū)域，通過這個區(qū)域，如果阻斷這個區(qū)域呢，異常的這種，面神經(jīng)的放電，就不會傳到面神經(jīng)上，不會傳到面神經(jīng)上，這個肌肉就會松馳下來這樣子它就不會，造成異常的這種抽動了這個機理在這里。
-
肉毒素治療面肌痙攣，是由于通過神經(jīng)組織以后，打了肉毒素，實際上就是叫肌肉癱瘓。通過肌肉癱瘓緩解肌肉的痙攣，因為肉毒素打了，它可以肌肉那個皺紋消失，當然抖動也消失了，但是肉毒素有一個時間限制，不能過度的注射、反復(fù)的注射，在肉毒素注射的過程中可能引起完全性面癱，不太好恢復(fù)。所以在肉毒素治療面癱的過程中，它不是一個首選的治療方式。因為這個副作用相對來說比較大一些，所以在面肌痙攣的過程中，到后期迫不得已了才用肉毒素的注射來緩解面肌痙攣，它只是緩解一段時間，不能過度緩解。
-
面肌痙攣早期就是藥物治療，可以口服卡馬西平類的藥物，但是一般的藥物有效期也就是兩三年左右。肉毒素治療是一種比較正規(guī)的治療方式，但是不是從根本上治療，這種疾病只是暫時在面部注射封閉面神經(jīng)，一般注射一次有效期能夠有半年左右，反復(fù)的注射會造成病人一側(cè)面部肌肉的僵硬，也就是所謂的陰陽臉。所以想根治這種病要盡早進行微血管減壓手術(shù)，如果年齡比較大實在不能開顱的病人或者不能耐受手術(shù)的病人，可以臨時的選擇肉毒素治療，臨時的緩解痙攣。
面肌痙攣早期就是藥物治療，可以口服卡馬西平類的藥物，但是一般的藥物有效期也就是兩三年左右。肉毒素治療是一種比較正規(guī)的治療方式，但是不是從根本上治療，這種疾病只是暫時在面部注射封閉面神經(jīng)，一般注射一次有效期能夠有半年左右，反復(fù)的注射會造成病人一側(cè)面部肌肉的僵硬，也就是所謂的陰陽臉。所以想根治這種病要盡早進行微血管減壓手術(shù)，如果年齡比較大實在不能開顱的病人或者不能耐受手術(shù)的病人，可以臨時的選擇肉毒素治療，臨時的緩解痙攣。
-
肉毒素它的主要原理就是說影響神經(jīng)肌肉接頭，這是一種神經(jīng)遞質(zhì)的一種傳導(dǎo)，這樣的話用了這個肉毒毒素以后，它可以使這個肌肉暫時不能收縮，就是說它神經(jīng)不能傳導(dǎo)，處于一種癱瘓狀態(tài)，從而把面肌痙攣解除了，這樣的話隨著時間的推移，它慢慢的面肌痙攣可以消失，但是這種情況如果這種神經(jīng)肌肉的接頭，功能慢慢的恢復(fù)了，它可能還有一些，重新復(fù)發(fā)的一種面肌痙攣的這樣一些情況，往往這種情況可以持續(xù)半年左右。
-
面肌痙攣的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。
面肌痙攣需要治療多久要根據(jù)患者是否對藥物有效。面肌痙攣的發(fā)病初期一般選擇藥物保守治療藥物，可以選擇卡馬西平進行口服治療?？R西平可以使得百分之七八十的面肌痙攣發(fā)病初期的患者面部抽搐得到有效的緩解，但是大部分患者卡馬西平的療效會越來越差，并且會出現(xiàn)卡馬西平的藥物的副作用。比如說頭昏、嗜睡、粒細胞減少、肝腎功能損害等，此時則需要行手術(shù)治療。
手術(shù)通常是采取開顱微血管減壓術(shù)，手術(shù)后患者的面肌痙攣會立刻消失，可以達到治愈的目的。如果是患者口服卡馬西平后有小部分患者會長期控制面積，抽搐良好，因此也不需要手術(shù)，但是需要長期的口服卡馬西平。如果是采取開顱血管減壓術(shù)，絕大部分患者的面肌痙攣會立刻消失，但是也有的患者術(shù)后會持續(xù)一段時間，延遲愈合，大概在半年左右，甚至有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要再次進行開顱手術(shù)。
-
面肌痙攣以往有這么幾種方法：第一種是用a型肉毒毒素進行局限性的局部進行注射，這是用的最多的一些方法，這個大概就是說每次就是說，注射一次可以有六個月的效果，基本上是這樣的；再一個就是有一些局部，有一些可以吃口服藥物，這些口服藥物主要是抗癲癇藥物，比如說卡馬西平苯妥英鈉，這樣的話就是說它對短期的這種抽動，可以也有效果，然后可以暫時性的緩解一下癥狀；再一個我們經(jīng)常用的方法就是叫面神經(jīng)的一個微血管減壓；再一個就是說目前有大部分病人，它都是因為血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的，所以說這一個微血管減壓，應(yīng)該是一個根治的方法，這個方法實現(xiàn)也很艱難，就是在耳后開一個洞，然后把面神經(jīng)和血管把它分離出來，然后放一些面膠海綿，以后能做個手術(shù)就結(jié)束了，很簡單的手術(shù)。
