重癥胸部腫瘤可以治療好嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
在我們的治療經(jīng)驗(yàn)上來看,有相當(dāng)一部分重癥胸部腫瘤,得到了相對(duì)很好的預(yù)后。
重癥胸部腫瘤雖然有些惡性度高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大手術(shù)困難,如果仔細(xì)地評(píng)估這個(gè)患者,評(píng)估病人的身體狀態(tài),同時(shí)把胸部腫瘤病理組織學(xué)類型診斷清楚,做詳細(xì)的分析,制定一個(gè)恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。?dāng)然,重癥胸部腫瘤如果要是得到根治的話,我認(rèn)為還是需要手術(shù)根治的。
病人的充分準(zhǔn)備之后,做一個(gè)根治性的手術(shù),手術(shù)成功了,后續(xù)再跟進(jìn)的治療,只要全方面的治療到位,在我們這么多患者的治療經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中,我覺得希望是很大的,尤其現(xiàn)在我們又經(jīng)手治療一些良性的胸部腫瘤,因?yàn)榱鲶w很大,所面臨的困難確實(shí)比較大,這時(shí)候我們也不能輕言放棄,一定要詳細(xì)的評(píng)估患者的病情,力爭把患者的治療做到位,做到底,爭取患者能夠得到很好的預(yù)后。當(dāng)然惡性度很高的胸部腫瘤,經(jīng)過積極治療可能還會(huì)出現(xiàn)問題。
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在我們的治療經(jīng)驗(yàn)上來看,有相當(dāng)一部分重癥胸部腫瘤,得到了相對(duì)很好的預(yù)后。
重癥胸部腫瘤雖然有些惡性度高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大手術(shù)困難,如果仔細(xì)地評(píng)估這個(gè)患者,評(píng)估病人的身體狀態(tài),同時(shí)把胸部腫瘤病理組織學(xué)類型診斷清楚,做詳細(xì)的分析,制定一個(gè)恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮.?dāng)然,重癥胸部腫瘤如果要是得到根治的話,我認(rèn)為還是需要手術(shù)根治的。
病人的充分準(zhǔn)備之后,做一個(gè)根治性的手術(shù),手術(shù)成功了,后續(xù)再跟進(jìn)的治療,只要全方面的治療到位,在我們這么多患者的治療經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中,我覺得希望是很大的,尤其現(xiàn)在我們又經(jīng)手治療一些良性的胸部腫瘤,因?yàn)榱鲶w很大,所面臨的困難確實(shí)比較大,這時(shí)候我們也不能輕言放棄,一定要詳細(xì)的評(píng)估患者的病情,力爭把患者的治療做到位,做到底,爭取患者能夠得到很好的預(yù)后。當(dāng)然惡性度很高的胸部腫瘤,經(jīng)過積極治療可能還會(huì)出現(xiàn)問題。
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重癥胸部腫瘤在整個(gè)腫瘤界治療來講,內(nèi)科大夫看來重癥可能考慮到說,這個(gè)患者惡性度很高,他已經(jīng)出現(xiàn)了播散,那么這患者由原發(fā)的胸部腫瘤,惡性胸部腫瘤全身已經(jīng)發(fā)生播散,而且進(jìn)展很快,這也是一個(gè),就是一種晚期的胸部腫瘤,那么它更可以稱之為重癥胸部腫瘤了,它的治療原則理念,和我們外科是有區(qū)別的,我們外科在看待,重癥胸部腫瘤的時(shí)候,我們主要分析這個(gè)腫瘤,它這個(gè)惡性度,也得看這個(gè)手術(shù)的可行性,手術(shù)預(yù)后的效果如何,比如說這個(gè)腫瘤的惡性度非常的高,那么我們這個(gè)手術(shù)治療,它又是一個(gè)比較局部的播散期,那么這種情況,手術(shù)效果如何就得綜合的分析了。
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胸部腫瘤可以分為多種類型,重癥胸部腫瘤是指肺部的腫瘤,或者說是胸部腫瘤分肺部腫瘤和縱膈腫瘤,食管上的食管占位,這些在胸部發(fā)生的腫瘤,都是胸部腫瘤,那么重癥胸部腫瘤是指體積比較大、進(jìn)展比較快,而且它和一些大的血管縱膈,以及重要的器官有一定的粘連,或者說這個(gè)腫瘤的惡性度比較高,侵襲比較廣泛,手術(shù)如果說治療起來難度比較大,預(yù)后相對(duì)差一些,這些腫瘤就是在這個(gè)臨床上,我們也經(jīng)常遇到,那么胸部腫瘤最主要的是肺部腫瘤,還有縱膈腫瘤是比較多見的。
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胸部腫瘤如果是一個(gè),比較輕的胸部腫瘤,如果這是個(gè)良性的,他可能將來會(huì)出現(xiàn)一些問題,那么這類患者是個(gè)擇期患者,我們也可以建議患者觀察,現(xiàn)在暫不處理,如果他出現(xiàn)了一些胸腺的腫瘤,即使是良性的,但是他出現(xiàn)了肌無力的癥狀,那么這時(shí)候就需要手術(shù)切除了,因?yàn)榛颊呒o力癥狀,他沒法正常工作、生活、學(xué)習(xí),良性的一些胸部腫瘤,比如說是瘤體比較小,那么這時(shí)候可以建議患者觀察,他不出現(xiàn)合并的一些其他問題,我們都可以在密切的觀察情況下不手術(shù)治療,重癥胸部腫瘤它是惡性度比較高,或者說一些巨大的良性的,那么這些患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,手術(shù)難度比較大,這類患者在治療過程中,如果說積極的治療,那會(huì)得到一個(gè)比較好的預(yù)后,但是需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估分析。
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其實(shí)影像科的這些檢查,首先是要發(fā)現(xiàn)疾病,發(fā)現(xiàn)它有病,在診斷疾病的時(shí)候,一定是根據(jù)它的形態(tài)的改變,還有就是增強(qiáng)在里邊也有一定的價(jià)值,在鑒別診斷當(dāng)中也有一定的價(jià)值,在一定程度上是可以排除的,比如說典型的我就判斷它是一個(gè)肺部的炎癥,它又有相關(guān)的一些癥狀,一些典型的疾病可以排除,那么對(duì)于一部分病人,它是需要進(jìn)一步的一些檢查,或者是結(jié)合臨床綜合來診斷的。
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胸部腫瘤治療方面來講,如果一些重癥的肺部腫瘤,比如瘤體比較大或者在中期型的肺部腫瘤,它侵襲了主要的氣管和主要的血管,在治療過程中,如果患者沒有發(fā)生擴(kuò)散,他還有手術(shù)治療的價(jià)值,這樣的情況下,在治療的過程中,就手術(shù)治療,可能難度、風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)都要提高,這屬于重癥的方面。
縱膈腫瘤,如果是侵襲性的惡性度比較高的縱膈腫瘤,它進(jìn)展比較快,它和縱膈的一些大的血管,尤其心包甚至左右兩側(cè)的肺都有侵犯,這種患者在處理的時(shí)候,也可以考慮臨床上手術(shù)治療,這時(shí)候手術(shù)治療過程中,手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)都相應(yīng)的提高。