腰椎間盤突出癥一般分型分成四型，它既是從病理變化及CT 磁共振表現(xiàn)，綜合可以分為以下機型：第一是膨隆型的，膨隆型的只是表現(xiàn)纖維環(huán)部分破裂，而纖維環(huán)表層尚完整。此時髓核因壓力而向椎管內局限性膨出，但表面光滑，這一類型經(jīng)保守治療大多可以緩解或者治愈，其實臨床上許多腰間盤突出癥都系膨隆型的改變。另外，第二種就是突出型，它比膨隆型更為加重，表現(xiàn)為纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或者一側纖維膜覆蓋表面高低不平，或者呈突出樣改變，這類病人保守治療，一部分可以有效但也有一部分需要手術治療。
腰椎間盤突出癥一般分型分成四型，它既是從病理變化及CT 磁共振表現(xiàn)，綜合可以分為以下機型：第一是膨隆型的，膨隆型的只是表現(xiàn)纖維環(huán)部分破裂，而纖維環(huán)表層尚完整。此時髓核因壓力而向椎管內局限性膨出，但表面光滑，這一類型經(jīng)保守治療大多可以緩解或者治愈，其實臨床上許多腰間盤突出癥都系膨隆型的改變。另外，第二種就是突出型，它比膨隆型更為加重，表現(xiàn)為纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或者一側纖維膜覆蓋表面高低不平，或者呈突出樣改變，這類病人保守治療，一部分可以有效但也有一部分需要手術治療。
一、后外側方突出型：后外側方突出型腰椎間盤突出是纖維環(huán)的后方最弱的部位在椎間盤中線兩側，此處本身薄弱，同時缺乏后縱韌帶的強力中部纖維的支持，因此是腰椎間盤突出最常見的部位。二、椎間孔內突出極外側型：椎間孔內突出極外側型腰椎間盤突出指髓核向后經(jīng)后方的纖維環(huán)及后縱韌帶突入椎管，進入椎間孔內，容易漏診，但其發(fā)生率較低，僅1%左右。三、中央突出型：中央突出型腰椎間盤突出指髓核通過纖維環(huán)后部中央突出，達到后縱韌帶下。除引起坐骨神經(jīng)癥狀外，還可刺激或壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為會陰部麻痹及大小便障礙。腰椎間盤突出在生活中非常常見，因此，就需要患者朋友們及早發(fā)現(xiàn)病情，及早采取有效的方法治療腰椎間盤突出，以免錯過最佳治療時機。
腰椎間盤突出癥的分型如下： 一、根據(jù)其突出部位，如椎管內部位分為中央型突出、單側型突出、雙側型突出、脊外側椎間盤突出。其中椎管正中間突出稱為中央型突出，兩邊突出稱為單側突出或雙側突出。 二、根據(jù)臨床病理形態(tài)分為凸起型、破裂型、游離型。 三、根據(jù)椎間盤突出的程度分為幼弱型、成熟型、中間型。 四、按照突出的方式分為膨出、突出、脫出、游離。 膨出：髓核在纖維環(huán)中向后移位，整個間盤向后突，但為平滑和對稱后突，一般不引起或僅引起輕度癥狀。 突出：椎間盤向后方明顯突出，但髓核仍在纖維環(huán)內，突出為非對稱性，可壓迫神經(jīng)根引起放射性的癥狀。 脫出：椎間盤內的髓核突破纖維環(huán)，進入椎管，對神經(jīng)造成嚴重壓迫，但尚未完全從纖維環(huán)中脫離。 游離：椎間盤內的髓核完全從纖維環(huán)中脫離，在椎管內可自由移動，常與神經(jīng)之間發(fā)生粘連。椎間盤突出的程度有時與癥狀并不平行，不一定突出嚴重的椎間盤所引起的癥狀也重。
腰椎間盤突出的輕重和部位可以分為四型。一型是膨出型，這類型的椎間盤突出， 它的纖維環(huán)是完整的。第二型是腰椎間盤突出，它是纖維環(huán)破裂，髓核從纖維環(huán)擠出，但是沒有突破厚重韌帶。第三型是椎間盤脫出型突出型，纖維環(huán)和后縱韌帶都發(fā)生了破裂，髓核組織拖入椎管，壓迫硬膜或者神經(jīng)根，可以引起嚴重的腰痛及下肢放射痛，更加嚴重的會引起馬尾神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)大小便功能障礙、下肢不全癱瘓的癥狀。第四型是椎間盤向上方椎體的突出，出現(xiàn)凸起形結節(jié)，這種類型的突出，往往不需要特殊治療。
如果以眩暈，僅以眩暈這個角度出發(fā)，那么我們臨床上涉及眩暈癥的多種學科的，很多種疾病，可以進行歸類，劃分，那么我們臨床上多以下面幾種劃分的方式：第一，可以起病的發(fā)病的部位劃分，那么我們就分為中樞性的眩暈和外周性的眩暈，也就是我們老百姓平常認識的這種耳源性眩暈和非耳源性眩暈；第二大類型就是以發(fā)病的原因分類。
中央型腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤 髓核從腰椎的后正中突出椎管。由于后縱韌帶從上到下逐漸變薄，腰4以下又是用力比較集中的地方，所以在腰4–5 腰5–骶1間盤突出比較多，中央型突出后壓迫到馬尾神經(jīng)，而馬尾神經(jīng)屬于中樞神經(jīng)。如果突出比較大也會壓迫神經(jīng)根從而引起根性癥狀，中央型腰椎間盤突出癥發(fā)病率比較低，約10%左右。其臨床癥狀表現(xiàn)不一，且大部分是壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)會陰區(qū)的感覺障礙，導致大小便的功能障礙。會陰區(qū)麻木會導致患者出現(xiàn)大小便功能障礙、尿儲留和尿失禁，還有一部分會出現(xiàn)男性性功能低下和女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等癥狀。當患者出現(xiàn)壓迫了根性癥狀是，就會出現(xiàn)腰腿痛、小腿的麻木 疼痛和足下垂踝關節(jié)背伸無力等癥狀。治療發(fā)明通常以保守治療為主，一旦出現(xiàn)馬尾神經(jīng)的癥狀就應該考慮手術治療。
