肝癌早期診斷要做什么檢查
(1)肝癌早期診斷一般會選擇超聲和核磁的檢查,腹部CT對于早期肝癌很容易漏診,用超聲尤其是核磁的肝臟的平掃,加動態(tài)增強,去發(fā)現這種特別小的小肝癌;
(2)核磁的動態(tài)增強是分幾期的,平時有動脈早期,動脈晚期,還有靜脈期、延遲期,用動態(tài)增強對腫瘤的定性就更有把握,肝癌有時候是鑒別起來比較困難;
(3)如果是懷疑肝癌最好是做肝臟的平掃加動態(tài)增強。
(1)肝癌早期診斷一般會選擇超聲和核磁的檢查,腹部CT對于早期肝癌很容易漏診,用超聲尤其是核磁的肝臟的平掃,加動態(tài)增強,去發(fā)現這種特別小的小肝癌;
(2)核磁的動態(tài)增強是分幾期的,平時有動脈早期,動脈晚期,還有靜脈期、延遲期,用動態(tài)增強對腫瘤的定性就更有把握,肝癌有時候是鑒別起來比較困難;
(3)如果是懷疑肝癌最好是做肝臟的平掃加動態(tài)增強。
(1)肝癌早期診斷一般會選擇超聲和核磁的檢查,腹部CT對于早期肝癌很容易漏診,用超聲尤其是核磁的肝臟的平掃,加動態(tài)增強,去發(fā)現這種特別小的小肝癌; (2)核磁的動態(tài)增強是分幾期的,平時有動脈早期,動脈晚期,還有靜脈期、延遲期,用動態(tài)增強對腫瘤的定性就更有把握,肝癌有時候是鑒別起來比較困難; (3)如果是懷疑肝癌最好是做肝臟的平掃加動態(tài)增強。
確診肝癌可以做以下三點: 第一、血液檢查,肝癌血清標志物檢測,甲胎蛋白(AFP)是當前診斷肝癌和療效監(jiān)測常用的重要指標,診斷肝癌的陽性率可達80%,甲胎蛋白可于肝癌癥狀出現前升高,對于肝癌早期診斷很有意義。其他指標包括異常凝血酶原、CA199、(癌胚抗原)CEA等。這些指標的變化可以判斷肝癌治療的療效以及復發(fā)情況。 第二、影像學檢查, 超聲是常用的簡單易行的檢查肝癌的手段。檢查可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門靜脈內有無癌栓,其診斷符合率可達90%。增強CT檢查具有較高的分辨率,對肝癌的診斷符合率可達90%以上,典型的肝癌影像可以直接確診。磁共振MRI檢查診斷價值與CT相仿,對肝良惡性腫瘤的鑒別有時優(yōu)于CT。PET/CT 有助于分辨肝內腫瘤的良惡性以及評估全身腫瘤情況。 第三、肝腫瘤穿刺活檢。對于其他檢查不能辨別的肝臟腫瘤進行腫瘤穿刺活檢病理明確診斷。但非常規(guī)使用。
第一要做個B超,要從B超上看看肝臟的形態(tài)是否有變化,肝臟的內部是不是有一些結節(jié)的形成,同時我們還要進行一些甲胎蛋白腫瘤標志物的檢查,對于那些有異常的情況,可能還要去查CT或者核磁,仍然有可疑的地方,還可以做血管造影甚至或是做肝臟活檢進行診斷。
確診肝癌主要是有兩個方面,一個是血液的檢查,如原發(fā)性肝癌有很大的一部分會出現甲胎蛋白的升高;另一個是影像學的檢查,比如CT、核磁或是B超出現了肝內的占位。這些占位是肝癌還是其他的一些疾病,就要進行簡單的鑒別,然后確診是不是得了原發(fā)性肝癌。
肝癌早期癥狀不明顯,不容易被發(fā)現,也容易被忽視。比如:有消化不良、乏力這種情況,一般很多病人可能覺得是得了胃炎,不舒服或有點精神不好,但是這些都是肝癌的不典型癥狀,所以早期肝癌并沒有什么典型癥狀,很容易被忽視,很多病人,一發(fā)現大多數發(fā)現都是中晚期,比如:患者有其他的病到醫(yī)院檢查,比如:膽結石、腎結石,發(fā)作了到醫(yī)院去做體檢或者摔了一跤到醫(yī)院去做體檢,發(fā)現肝臟有腫塊,往往這時它沒有癥狀。
早期的肝癌當然是可以治愈的,假如是單發(fā)性的小肝癌,手術切除或是消融以后,五年生存率能達到90%以上。即使不是早期的肝癌,隨著治療手段的增加比如介入消融,我們中醫(yī)中藥的在臨床上的治療效果也是越來越好?,F在肝癌的治療方法還是非常多的,治療效果也還不錯。