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心內(nèi)膜炎要做哪些檢查進行確診

收聽:5.02w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

懷疑心內(nèi)膜炎首先聽診,也會有一些雜音,相應(yīng)的一些改變,比如說原有的雜音增強,或者以前沒有雜音的病人出現(xiàn)了一些新的心臟雜音,那確診也是主要還是依靠超聲心動圖的檢查,超聲心動圖可以發(fā)現(xiàn)心臟上心臟瓣膜,心內(nèi)膜上以及其他地方,比如說原有的室間隔缺損的部位長出一些墜生物,但是超聲只能診斷出大于2毫米以上的墜生物,可能一些小的墜生物是發(fā)現(xiàn)不了的,那么就要依據(jù)一些其他的檢查。

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  • 每個病人的臨床表現(xiàn)是不完全一樣的。最主要兩個檢查是心臟超聲檢查和血培養(yǎng)檢查。感染心內(nèi)膜炎主要是細(xì)菌入侵,造成的感染性疾病,需要進行血液培養(yǎng),抽出患病的血液,進行細(xì)菌培養(yǎng),但是要求還是不一樣的,一般的話是要間隔48小時,連續(xù)兩次同種細(xì)菌培養(yǎng)陽性。心超檢查也是非常重要的,在心超檢查的過程中,如果發(fā)現(xiàn)心臟的瓣膜表面出現(xiàn)贅生物,或者出現(xiàn)菌栓脫落的臨床表現(xiàn)等,都要高度懷疑感染心內(nèi)膜炎,除了上述這兩種檢查以外,還需要臨床醫(yī)生仔細(xì)收集患者的病史和體格檢查。

  • 確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下: 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風(fēng)濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。

    郝敬東副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
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  • 糖尿病要做哪些檢查進行確診 收聽:3.47w

    懷疑自己有糖尿病去醫(yī)院怎么確診?患者需要知道要做哪些檢查就能知道是否是糖尿病。第一個肯定是要測血糖。第二要測尿糖,看尿里有沒有酮體,尿糖的情況怎么樣。第三個就是血糖在邊緣,這個是需要做葡萄糖耐量實驗,叫OGTT實驗,還有為了確定糖尿病的類型,可能要做胰島素的釋放實驗,再有為了糖尿病的治療,同時要查一下血脂情況,查一下肝腎功能情況甚至要查一下尿微量蛋白的情況,當(dāng)然根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗,有經(jīng)驗的醫(yī)生,根據(jù)病人的這個情況,同時還會做并發(fā)癥的檢查。

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    胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

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    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科
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  • 類風(fēng)濕患者來到了我們風(fēng)濕科,我們覺得他需要除外一下類風(fēng)濕,我們首先要進行一些血清學(xué)的檢查,比如我們要查一些類風(fēng)濕因子,包括一些類風(fēng)濕的特殊抗體,還有就是包括我們炎癥指標(biāo),比如血沉 、C反應(yīng)蛋白的一些檢查,這是血清學(xué)的檢查,那么有條件的醫(yī)院我們還可以做一些關(guān)節(jié)的超聲,這樣在一些受累的關(guān)節(jié),做一些關(guān)節(jié)超聲,看看是否有這個滑膜的改變,也就是說我們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這種典型的一個組織學(xué)的一個改變,也能幫助我們確定他是不是類風(fēng)濕。