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大腦是一個(gè)非常復(fù)雜的結(jié)構(gòu)組織，不同的部位有不同的功能。所以不同的部位出血以后，臨床表現(xiàn)也是不一樣的。比如小腦，小腦叫后循環(huán)，是關(guān)于平衡的，如果小腦出血了，病人可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、平衡功能出現(xiàn)障礙，醫(yī)學(xué)上叫共濟(jì)失調(diào)。
丘腦如果出血了，就會(huì)出現(xiàn)感覺障礙，比如一側(cè)肢體麻木、疼痛。所以說大腦，不同的部位、不同的結(jié)構(gòu)，出血以后臨床表現(xiàn)也是完全不同的。
大腦是一個(gè)非常復(fù)雜的結(jié)構(gòu)組織，不同的部位有不同的功能。所以不同的部位出血以后，臨床表現(xiàn)也是不一樣的。比如小腦，小腦叫后循環(huán)，是關(guān)于平衡的，如果小腦出血了，病人可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、平衡功能出現(xiàn)障礙，醫(yī)學(xué)上叫共濟(jì)失調(diào)。 丘腦如果出血了，就會(huì)出現(xiàn)感覺障礙，比如一側(cè)肢體麻木、疼痛。所以說大腦，不同的部位、不同的結(jié)構(gòu)，出血以后臨床表現(xiàn)也是完全不同的。
新生兒肺炎或者是小年齡階段的肺炎，它跟剛剛我講的肺炎臨床表現(xiàn)還是有所不同，他一般不會(huì)發(fā)熱。因?yàn)樾律鷥汉苌侔l(fā)熱的，他咳嗽可能也沒那么重，但他的臨床表現(xiàn)新生兒就表現(xiàn)為吃奶少，就表現(xiàn)為吐沫沫就是口邊沫沫比較多，表現(xiàn)為嗆奶一吃奶這孩子就咳嗽，一吃奶就嗆奶或者吐奶也比較明顯，這可能是新生兒肺炎、呼吸困難、呼吸急促這是新生兒肺炎的一些表現(xiàn)，他和大孩子那種如果他出現(xiàn)劇烈的咳嗽，咳嗽頻繁的話，對(duì)一個(gè)新生兒來說，即便他不發(fā)燒，基本上得肺炎的幾率也已經(jīng)很大了，因?yàn)樗麄兒苌倏人詣×业?，所以新生兒肺炎它在臨床表現(xiàn)上也有它自己的一些特點(diǎn)，新生兒肺炎的病原可以是細(xì)菌、病毒、支原體，當(dāng)然是以細(xì)菌感染的病毒細(xì)菌會(huì)相對(duì)多一些，各個(gè)病源都會(huì)有受累。
不同部位的結(jié)直腸癌，癥狀不同。盲腸癌跟升結(jié)腸癌這部分病人，往往腸道較粗，有的病人腫瘤在生長(zhǎng)過程中，黏膜要壞死或有出血。有合并出血時(shí)是暗紅色的大便，有的病人還合并腹痛，暗紅色的血就像吃果醬一樣的大便，這樣病人有最近消瘦，有的病人可出現(xiàn)貧血，所以要考慮是不是有升結(jié)腸病變的可能，降結(jié)腸因?yàn)槟c道較細(xì)，所以，這邊的腫瘤多半要合并梗阻，在很多腫瘤發(fā)生的早期，因?yàn)槟[瘤的生長(zhǎng)過程中會(huì)出現(xiàn)不全性梗阻的腹痛，經(jīng)常出現(xiàn)這種情況的病人也建議病人到醫(yī)院，尋找相關(guān)的胃腸外科專家或醫(yī)生及時(shí)就診，來排除有沒有腫瘤早期的癥狀，如果早期癥狀發(fā)現(xiàn)后，腫瘤就做到早期診斷、早期治療，這樣病人的愈后是很好的。
腦出血的癥狀與出血部位和出血量相關(guān)，發(fā)病后均可伴有明顯的血壓升高，頭痛、惡心、嘔吐，不同程度的意識(shí)障礙等顱高壓增高癥狀，但不同部位的腦出血各自的臨床癥狀也不同，機(jī)體截取腦出血主要表現(xiàn)為偏癱偏身感覺障礙，同向性偏盲等。腦葉出血主要表現(xiàn)為偏癱尿便障礙，摸索強(qiáng)握反射，偏盲，體相障礙等癥狀。腦干出血主要表現(xiàn)為交叉性癱瘓和供給失調(diào)性癱瘓，患者多迅速出現(xiàn)昏迷，小腦出血主要表現(xiàn)為眩暈、共濟(jì)失調(diào)、頭痛和嘔吐等癥狀。腦室部位的腦出血主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和腦膜刺激癥。
腦出血常見的部位包括以下幾種： 第一，基底核區(qū)出血，最常見殼核區(qū)出血，大部分基底核區(qū)出血都是豆紋動(dòng)脈動(dòng)脈破裂所致，所以會(huì)導(dǎo)致殼核區(qū)出血，包括闊圓形和局限性。丘腦出血相對(duì)較少。然后是尾狀核頭出血，其神經(jīng)功能缺損癥狀一般較少。 第二，腦葉出血，最常見頂葉出血，其次是顳葉、枕葉、額葉，有時(shí)候出血也可以累積多個(gè)腦葉。 第三，腦干出血，包括腦橋出血、延髓出血和中腦出血。其中以腦橋出血最為多見。 第四，小腦出血，這種出血一般比較少，和小腦上動(dòng)脈分支破裂有關(guān)。 第五，腦室出血，一般是原發(fā)性或者繼發(fā)性腦室出血，前者一般是由腦室的脈絡(luò)叢血管或者是管膜下動(dòng)脈破裂所致。繼發(fā)性出血?jiǎng)t比較常見由丘腦出血破入腦室系統(tǒng)。
腦血管疾病會(huì)導(dǎo)致不同的后遺癥，這是因?yàn)槟X血管病所累積的范圍和部位有所不同。 大面積腦梗死所造成的后遺癥程度較重，常常會(huì)有長(zhǎng)期的偏癱、半身不遂、言語功能障礙，需要臥床。輕度的小梗死，比如直徑在1~2公分以內(nèi)，甚至?xí)]有任何臨床癥狀，僅僅在做磁共振檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。同樣如果一個(gè)2公分左右的小埂死在大腦半球可能沒有癥狀，但如過發(fā)生在腦干就有可能會(huì)引起四肢癱瘓、延髓麻痹等癥狀。
