臨床上面，如果血肌酐超過250每升每毫摩這個(gè)水平，使用ACEI，甚至ARB，可能會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)異常，降低腎小球?yàn)V過率，使得腎臟血肌酐升高得比較快。如果血肌酐水平在每升350每毫摩以上的，不再建議使用這兩類降壓藥。
臨床上面，如果血肌酐超過250每升每毫摩這個(gè)水平，使用ACEI，甚至ARB，可能會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)異常，降低腎小球?yàn)V過率，使得腎臟血肌酐升高得比較快。如果血肌酐水平在每升350每毫摩以上的，不再建議使用這兩類降壓藥。
血肌酐和尿肌酐，兩者的正常值以及代表的意義是不同的。 血肌酐需要空腹抽靜脈血檢查，是反映腎功能的一個(gè)比較常用的指標(biāo)。但是其敏感性和特異性不是特別高，只有在腎功能受損較多的情況下，肌酐才會(huì)出現(xiàn)升高。并且容易受到其他條件的影響，比如感冒、發(fā)燒、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理情況也會(huì)出現(xiàn)血肌酐一過性升高。尿肌酐是通過尿液檢查的，臨床上檢查尿肌酐主要是用來和尿蛋白濃度做對(duì)比，排除因?yàn)槟蛞簼饪s而引起的假性尿蛋白升高。
男性血肌酐正常范圍在53至106μmol/L，女性血肌酐正常范圍在44至97μmol/L。 肌酐是肌肉代謝的終末產(chǎn)，物患者血液中肌酐的含量受到很多外在因素的影響。所以血液肌酐的正常值目前在很多醫(yī)院并不是一致的，受到很多外在的生化儀器以及檢測(cè)試劑的影響，通常男性與女性患者血肌酐的正常值是不一樣的。比如男性患者血肌酐正常值范圍在53至106 μmol/L，而女性患者血肌酐的正常值范圍在44至97 μmol/L。 所以，血肌酐一定要結(jié)合患者性別、年齡、肌肉含量等等來綜合分析。如果患者血肌酐明顯升高，提示患者存在有腎功能不全，要引起患者的重視。
血肌酐升高可以分為生理性和病理性的兩方面原因。 在生理性方面，如果一個(gè)人的肌肉組織特別發(fā)達(dá)，或者短期內(nèi)攝入了大量高蛋白的食物，即可造成血清肌酐的升高，這種升高不代表腎臟出現(xiàn)了疾病。 病理因素方面，因?yàn)槊刻煅寮◆纳闪肯喈?dāng)恒定，血中肌酐主要由腎小球?yàn)V過排出體外，腎小管基本不重吸收，且排的量也很少。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下，血液中的濃度取決于腎小球?yàn)V過能力，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害、腎小球?yàn)V過率降低到臨界點(diǎn)后，血肌酐濃度就會(huì)明顯上升。所以，測(cè)定血肌酐濃度，可以作為腎小球?yàn)V過受損的指標(biāo)。腎小球?yàn)V過受損，即意味著出現(xiàn)了腎臟的功能損傷。
市場(chǎng)上水果的種類非常豐富，但是還沒有一種水果能夠起到降低患者血肌酐，具有腎臟保護(hù)的作用。 出現(xiàn)血肌酐升高后，說明患者腎臟功能受損。對(duì)于腎臟功能不全的患者，在治療方面往往需要采取綜合治療措施。除飲食治療外，還需要藥物治療。飲食方面要求患者低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白。藥物治療方面，針對(duì)引起血肌酐升高的原發(fā)疾病進(jìn)行治療，如控制血壓、控制血糖、控制血尿酸、降低尿蛋白等。 腎功能不全患者可適當(dāng)?shù)臄z入水果，可起到補(bǔ)充膳食纖維和維生素的作用。
在臨床上面，如果肌酐升高，代表腎臟功能出現(xiàn)下降。對(duì)于腎功能下降的患者，食物治療是非常重要的，有利于保持身體的穩(wěn)定性，但是沒有食物能夠起到降低肌酐的作用。也就是說降肌酐不能靠食物來進(jìn)行治療。 一般應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病的性質(zhì)，不同的病因，采取相應(yīng)的藥物治療。如果是因?yàn)楦哐獕耗I病引起的肌酐升高，一定要控制患者血壓，可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。如果是因?yàn)樘悄虿∧I病導(dǎo)致肌酐升高，一定要控制血糖。當(dāng)然，如果是腎小球腎炎導(dǎo)致的肌酐升高，在病情允許的情況下，可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。 在食物方面主要要求的是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充新鮮的蔬菜與瓜果。
