小兒腹瀉的檢查項目有哪些?
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒腹瀉最常見的檢查就是進行便常規(guī)的檢測，便常規(guī)里面可以包括有它的外觀性狀，還有是否有紅白細胞是否有一些特殊的，像一些寄生蟲的蟲卵這類的檢測，其他的還有一些特殊的檢測像對輪狀病毒也就是俗稱的秋季腹瀉，這類嬰兒常見的腹瀉也可以針對輪狀病毒進行檢測，近來也有像一些像諾如病毒，這類的病毒感染也需要相對應(yīng)的專門的檢測，其他方面，可能在嚴重的腹瀉兒童，出現(xiàn)水電解質(zhì)的失衡的情況下，也需要做血液生化的檢測來明確是否存在，水電解質(zhì)的紊亂兒童腹瀉這類疾病，雖然相對比較常見但是有一部分孩子，會因為腹瀉掩蓋一些特殊的病情，像兒童腹瀉有一些特殊的炎性的腸病，還有一些特殊的像內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常疾病，首發(fā)癥狀也可能會出現(xiàn)腹瀉這當然在我們后續(xù)的疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，需要進一步觀察進行相應(yīng)的檢查來明確診斷。
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小兒腹瀉最常見的檢查就是進行便常規(guī)的檢測，便常規(guī)里面可以包括有它的外觀性狀，還有是否有紅白細胞是否有一些特殊的，像一些寄生蟲的蟲卵這類的檢測，其他的還有一些特殊的檢測像對輪狀病毒也就是俗稱的秋季腹瀉，這類嬰兒常見的腹瀉也可以針對輪狀病毒進行檢測，近來也有像一些像諾如病毒，這類的病毒感染也需要相對應(yīng)的專門的檢測，其他方面，可能在嚴重的腹瀉兒童，出現(xiàn)水電解質(zhì)的失衡的情況下，也需要做血液生化的檢測來明確是否存在，水電解質(zhì)的紊亂兒童腹瀉這類疾病，雖然相對比較常見但是有一部分孩子，會因為腹瀉掩蓋一些特殊的病情，像兒童腹瀉有一些特殊的炎性的腸病，還有一些特殊的像內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常疾病，首發(fā)癥狀也可能會出現(xiàn)腹瀉這當然在我們后續(xù)的疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，需要進一步觀察進行相應(yīng)的檢查來明確診斷。
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檢查小兒腹瀉的方法，比如說在看門診的時候，家長就會跑進來跟你說，醫(yī)生我?guī)Я舜蟊隳眠^來，我要給我小孩子查一個大便常規(guī)。因為他知道大便常規(guī)，是可以作為小孩子腹瀉病檢查，到底是個病毒還是細菌的依據(jù)。因為如果是病毒的話，一般而言大便常規(guī)都是正常的。如果是細菌的話，它可能有白細胞紅細胞甚至膿球，所以大便常規(guī)是很重要的，除了大便常規(guī)以外，還有可能就是要查一個大便的培養(yǎng)。如果是重型的話你就要查一個血氣分析，然后再查一個電解質(zhì)，然后血常規(guī)等等，這是一個急性腹瀉的時候。當然如果是個慢性，或者遷延性腹瀉的時候，因為它的病因也很復(fù)雜，所以他要做的東西也就比較多。可以讓做大便的常規(guī)，腸道菌群的分析，大便的還原糖酸度，還有一個大便的培養(yǎng)。還有一個如果是考慮它是食物過敏方面，就可以做皮膚點刺跟過敏原。另外我們還可以做小孩子的碳水化合物，脂肪和蛋白質(zhì)的吸收實驗。另外我們也可以做消化道的造影和CT，甚至可以做一個小腸黏膜的活檢跟結(jié)腸鏡。
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主要包括一般的檢查，比如肝腎功能、體內(nèi)環(huán)境指標的檢查。第二個就是針對病原選的檢查，比如呼吸道病毒學(xué)的檢查、支原體衣原體的檢查、痰培養(yǎng)的檢查。如果孩子出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥，有可能會完善進一步的檢查。比如胸片如果肺部的感染比較重，可能會完善肺部ct檢查。還有就是對一些病因不明確的，可能需要更進一步的檢查，可能會使用纖支鏡等這些檢查。所以孩子肺炎檢查是根據(jù)孩子本身病情的輕重，還有就是治療效果不同，會選擇不同的檢查項目。
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一旦發(fā)生了過敏反應(yīng)要注意檢查，特別要注意的是要找出過敏原，找過敏原是一個比較復(fù)雜的過程，一、做過敏原的檢測，如有皮膚點刺試驗，重點分析患者的過敏原，二、查血常規(guī)，看血常規(guī)是不是有變化，三、變態(tài)反應(yīng)或者免疫學(xué)方面的相關(guān)檢查。
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兒童支氣管哮喘呢，在臨床上它主要常用的檢查，主要是肺功能。在不同的時期用的肺功能的項目，是不一樣的。我們一般來說，如果在兒童的急性發(fā)作期，我們會采用支氣管舒張試驗，來判斷這個孩子是不是哮喘。如果說這個孩子，是在沒有發(fā)作的時候，我們可以采用支氣管激發(fā)試驗來檢查。除了肺功能以外呢，還有一些其他的輔助手段，比如說呼出氣一氧化氮的測定，也可以幫助過敏性疾病的診斷。另外呢，就是影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查，可以排除其他的疾病，而不是用來診斷哮喘。除此之外，我們可以進行過敏原的檢測，通過過敏原皮膚點刺，或者是血的特異性Ige的檢測，可以有效的找到這種孩子，過敏原呢，它的誘發(fā)因素，這樣的話以后在治療過程中，有利于我們回避過敏原，預(yù)防哮喘發(fā)作，，
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我們在臨床上，主要是采取三種方式做過敏癥檢查：一個就是皮膚過敏的點刺試驗，就是通過采集不同種類，能引起過敏的一些，抗原物質(zhì)來進行點刺，來發(fā)現(xiàn)篩查一些，可以引起過敏的東西；另外還有一個是查靜脈血，血中的一個特異性IGE抗體，它這個也是進行一些過敏性疾病的篩查；當然還有一些確診性的試驗，比如說我們經(jīng)常判斷是不是食物過敏，有的讓他少量接觸一些有懷疑的那個食物，讓他少量的口服，逐漸增加濃度，增加劑量，看他對這個食物，有沒有產(chǎn)生一些異常的過敏反應(yīng)，這個是我們采取這三類的檢測方式。
