什么是禁水加壓素實(shí)驗(yàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
禁水加壓素試驗(yàn)是通過下述原理進(jìn)行的,正常人禁水后血漿滲透壓升高,循環(huán)血容量減少,二者均刺激抗利尿激素釋放,使尿比重升高,尿滲透壓升高而血滲透壓變化不大。正常人及精神性多飲者禁水后體重、血壓、血滲透壓變化不大,尿量逐漸減少,尿比重升高,多超過1.020,尿滲透壓升高,大于血滲透壓2倍以上,多超過750毫升量每公斤注射水加壓素后,尿滲透壓不能進(jìn)一步明顯上升(一般不超過百分之九),有時(shí)甚而下降。這種檢查可鑒別垂體性尿崩癥與腎性尿崩癥。尿量、尿比重及尿滲透壓穩(wěn)定后給患者注射5單位垂體加壓素(兒童是按每公斤體重0.1個(gè)單位可發(fā)現(xiàn)雖禁水試驗(yàn)中均為陽性,但垂體性尿崩癥用后效果明顯,尿量下降,尿比重、滲透壓上升,而腎性尿崩癥對之反應(yīng)不明顯。試驗(yàn)前測基礎(chǔ)體重、血壓、血滲透壓、尿滲透壓和尿比重,以后每小時(shí)留尿測尿量,尿比重和尿滲透壓。
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禁水加壓素試驗(yàn)是通過下述原理進(jìn)行的,正常人禁水后血漿滲透壓升高,循環(huán)血容量減少,二者均刺激抗利尿激素釋放,使尿比重升高,尿滲透壓升高而血滲透壓變化不大。正常人及精神性多飲者禁水后體重、血壓、血滲透壓變化不大,尿量逐漸減少,尿比重升高,多超過1.020,尿滲透壓升高,大于血滲透壓2倍以上,多超過750毫升量每公斤注射水加壓素后,尿滲透壓不能進(jìn)一步明顯上升(一般不超過百分之九),有時(shí)甚而下降。這種檢查可鑒別垂體性尿崩癥與腎性尿崩癥。尿量、尿比重及尿滲透壓穩(wěn)定后給患者注射5單位垂體加壓素(兒童是按每公斤體重0.1個(gè)單位可發(fā)現(xiàn)雖禁水試驗(yàn)中均為陽性,但垂體性尿崩癥用后效果明顯,尿量下降,尿比重、滲透壓上升,而腎性尿崩癥對之反應(yīng)不明顯。試驗(yàn)前測基礎(chǔ)體重、血壓、血滲透壓、尿滲透壓和尿比重,以后每小時(shí)留尿測尿量,尿比重和尿滲透壓。
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急性胰腺炎的病因里有一部分就是因?yàn)楸╋嫳┦常瑳]有節(jié)制的進(jìn)食,而食物和水可以刺激我們的胰腺分泌胰液,在這種已經(jīng)分泌胰液、發(fā)生了炎癥的情況下,再進(jìn)食喝水,就會分泌更多的胰液,對胰腺繼續(xù)造成自身的消化不良,加重病情。禁食禁水是為了讓腸道得到充分的休息。
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糖耐量試驗(yàn)是我們臨床確診糖尿病常做的一個(gè)試驗(yàn)之一,那么主要是以七十五克葡萄糖粉患者服用,檢測及空腹餐后一小時(shí)兩小時(shí)甚至三小時(shí)的糖代謝狀況,是標(biāo)準(zhǔn)的診斷疾病的方法之一,臨床分為靜脈糖耐量實(shí)驗(yàn)以及口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),以口服葡萄糖耐量為常用;口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn):首先患者頭三天要禁食適當(dāng)?shù)奶妓衔?,以免影響檢測的結(jié)果,那么在檢測頭一天晚上八點(diǎn)鐘十點(diǎn)鐘以后就不要進(jìn)食,也就是空腹至少要八小時(shí)到十四個(gè)小時(shí)以上;而且晚上要保證充足的睡眠不能喝咖啡以及茶影響睡眠這些食物,還有一個(gè)就是檢測當(dāng)天以75g葡萄糖粉倒入300ml溫開水,一邊攪拌一邊融化以后,五分鐘之內(nèi)就要喝完這250-300ml葡萄糖水;在喝以前抽一次血,喝完以后一小時(shí)兩小時(shí)三小時(shí)分別抽血檢驗(yàn)血糖以及胰島素等等,同時(shí)也可以留尿檢測作為輔助的依據(jù)。
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糖耐量實(shí)驗(yàn)是判斷糖尿病的一個(gè)重要的檢測方法。它首先檢測空腹血糖水平,來判斷空腹是不是能達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),更關(guān)鍵的是在抽完空腹血以后,需要有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量的葡萄糖的攝入,那么這些糖分的攝入以后,會對我們身體的血糖進(jìn)行一個(gè)沖擊,它會把血糖沖高,如果胰島功能很好,就能夠耐受這樣的沖擊,血糖就不會出現(xiàn)嚴(yán)重的升高,而且會盡快下降。
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這個(gè)是很多患者以及家屬關(guān)心的一個(gè)問題。這個(gè)問題應(yīng)該是這樣來說,就是說不是每一個(gè)急性膽囊炎的病人都需要禁食禁飲。膽囊炎有一些因素,比如說暴飲暴食,膽結(jié)石以及高脂的飲食癥等等這一系列因素,可以加重急性膽囊炎誘發(fā)它。那么在治療的上面,根據(jù)有的病人相對病情比較輕一點(diǎn),那么他可以吃東西。一般來說就可以讓他吃一點(diǎn)低脂的或者是無脂的,比如說稀飯、米湯這些。有的病人可能病情比較重一點(diǎn),肯定就需要禁飲禁食,那個(gè)要根據(jù)每個(gè)病人的情況來看,不一而足的。而且就是讓他吃東西,可以喝水,可以吃東西的情況下,要密切觀察,如果病情再加重,那么肯定就應(yīng)該把飲食進(jìn)行一個(gè)控制,那么就可能改為不能吃東西也不能喝水了,是這樣的一個(gè)情況。所以還是要根據(jù)病情來,沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn)。
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我們有一些患者,他是在勞力發(fā)作,或者情緒激動的時(shí)候才出現(xiàn)心絞痛,他來就診的時(shí)候可能并沒有癥狀,那我們做心電圖,他的心電圖也可以是正常的,那么對于這部分患者來說,我們怎么來確定這個(gè)患者,冠心病的可能性大小是否需要住院,我們就可以進(jìn)行一個(gè)誘發(fā)實(shí)驗(yàn),這個(gè)誘發(fā)實(shí)驗(yàn)就是進(jìn)行平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn),其實(shí)它就跟我們在平時(shí)商店里,體育用品商店看到的跑步機(jī)是一樣的,它會根據(jù)患者的這個(gè)運(yùn)動耐量,進(jìn)行這個(gè)幅度的調(diào)整,他的運(yùn)動的速度會越來越快,患者的運(yùn)動量會越來越大,那么對于有些絞痛的患者,隨著他的心跳增快血壓升高,他的心肌耗氧量也會相應(yīng)增加,如果這個(gè)時(shí)候他的血管有嚴(yán)重的狹窄,他的心肌的氧氣的供應(yīng)跟需求產(chǎn)生矛盾以后,那部分患者他就會出現(xiàn)心絞痛,那么在心電圖表現(xiàn)上的就會出現(xiàn)s段的壓低,甚至ST段抬高,這個(gè)就可以對我們診斷冠心病就非常有幫助。