腦膜瘤必須要做手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
根據(jù)腦膜瘤的大小部位和癥狀可以選擇的治療方案，包括保守觀察手術(shù)放療等等，對于這個腫瘤體積比較小沒有明顯的臨床癥狀，不影響病人的生活質(zhì)量或者是病人高齡，而且這個腫瘤通過一段時間觀察以后，它的生長非常非常的緩慢或者是它的腫瘤生長部位非常不好，治療風(fēng)險非常大的情況下可以選擇保守觀察，對腫瘤不做干預(yù)定期的隨訪進(jìn)行CT或者是磁共振的掃描，來比較這個腫瘤它的大小，它的生長的情況來決定是不是再進(jìn)一步的干預(yù)，但是對于有手術(shù)指針的病人，還是要首選手術(shù)切除手術(shù)切除的目的，是在保護(hù)和改善神經(jīng)功能的基礎(chǔ)上盡最大可能全切的腫瘤，因為大部分的腦膜瘤是良性的腫瘤，通過手術(shù)全切可能會達(dá)到治愈獲得長期的生存這種機(jī)會。
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根據(jù)腦膜瘤的大小部位和癥狀可以選擇的治療方案，包括保守觀察手術(shù)放療等等，對于這個腫瘤體積比較小沒有明顯的臨床癥狀，不影響病人的生活質(zhì)量或者是病人高齡，而且這個腫瘤通過一段時間觀察以后，它的生長非常非常的緩慢或者是它的腫瘤生長部位非常不好，治療風(fēng)險非常大的情況下可以選擇保守觀察，對腫瘤不做干預(yù)定期的隨訪進(jìn)行CT或者是磁共振的掃描，來比較這個腫瘤它的大小，它的生長的情況來決定是不是再進(jìn)一步的干預(yù)，但是對于有手術(shù)指針的病人，還是要首選手術(shù)切除手術(shù)切除的目的，是在保護(hù)和改善神經(jīng)功能的基礎(chǔ)上盡最大可能全切的腫瘤，因為大部分的腦膜瘤是良性的腫瘤，通過手術(shù)全切可能會達(dá)到治愈獲得長期的生存這種機(jī)會。
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對于良性腦膜瘤，也必須通過手術(shù)的方式來治療。尤其是當(dāng)患者具有明確的手術(shù)指針的情況下，應(yīng)采取手術(shù)的方式，將腦膜瘤進(jìn)行完整切除。
因為雖然腦膜瘤為良性腫瘤，生長速度緩慢。但由于生長的部位特殊，隨著時間的推移，腦膜瘤體積也會逐漸增大，就會對周圍的腦組織、血管、神經(jīng)造成壓迫，侵犯，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高，還會造成局灶性顱神經(jīng)功能障礙?；颊呖赡軙霈F(xiàn)明顯的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐以及出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體偏癱、失語，甚至誘發(fā)癲癇發(fā)作，部分患者還可能會出現(xiàn)情緒或人格方面的改變。
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在臨床上常規(guī)發(fā)現(xiàn)的腰椎間盤突出的患者，一般首先采取的是保守治療，這也是大多數(shù)患者共同的心愿，正規(guī)保守治療一段時間之后癥狀無緩解或者是癥狀加重，這個時候就需要采取手術(shù)的治療，一般當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時應(yīng)該，聽從醫(yī)生的建議積極地采取手術(shù)治療，一當(dāng)非常疼痛非常劇烈嚴(yán)重影響到生活和工作時，第二是發(fā)病超過半年的時間，且經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的保守治療無明顯的效果，或者是出現(xiàn)病情的反復(fù)發(fā)作可以進(jìn)行手術(shù)治療，第三就是出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根受壓迫的癥狀，走路不穩(wěn)這樣的患者也建議及早的采取手術(shù)治療，第四就是合并腰椎椎管狹窄的，椎間盤突出患者應(yīng)該是盡早采取手術(shù)治療，腰椎管狹窄保守治療是無效的。
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早期的痔瘡不需要手術(shù)治療，就是它沒有什么癥狀，只是檢查的時候發(fā)現(xiàn)痔核稍微有點大，這種不需要手術(shù)，或者偶爾發(fā)作，比如說偶爾的有這種便血的情況，檢查痔瘡脫出又不明顯的，這種建議觀察一段時間，可以回家進(jìn)行提肛的鍛煉，軟化大便。同時注意不要長時間的久坐久立，不要長時間的如廁就可以了。對于這種癥狀反復(fù)的發(fā)作，比如有長期的出血，反復(fù)的肛門部的脫出，疼痛的建議以手術(shù)為主。
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腦膜瘤要做什么檢查？
（1）腦膜瘤要做CT和核磁，因為腦膜瘤它分型很多，有的腦膜瘤比如纖維上皮型的，這種腦膜瘤經(jīng)常會鈣化，鈣化比較多選擇CT更好一些；
（2）其他的腦膜瘤同時用核磁更好一些，腦膜瘤很多分型中在核磁上彌散加權(quán)上呈高信號，對于腦膜瘤的診斷很有特異性，所以核磁也有它的優(yōu)勢。
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腦膜瘤這個手術(shù)切除，我們一般來講最常見的一個治療手段，那么它切除以后，會不會有什么后遺癥，這個主要是跟這個腫瘤本身，你生長的部位，你是不是能夠手術(shù)的完全切除，這個腫瘤周圍有沒有什么明顯的血管和神經(jīng)，跟這些有關(guān)系，那么比如說如果你要是腦膜瘤沒有切完，為什么沒有切完呢，因為它在靠近這種大的血管，你沒辦法去弄完，那么這些有殘余，他雖然是良性腫瘤，它肯定還會再繼續(xù)長大，這是一種，再一個就是說，開顱比如說是在橋小角這個地方的腫瘤，那么它影響了面聽神經(jīng)，那么他就會產(chǎn)生面癱聽力的下降這些情況，所以說這個東西沒法一概而論，這個開顱手術(shù)一定會出現(xiàn)什么樣的并發(fā)癥，這個主要是跟腫瘤生長的部位和手術(shù)的方式來決定的。
