懷孕可以服用精神藥物嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
藥物導(dǎo)致胎兒的畸形,約占胎兒畸形總數(shù)的5%左右,精神科藥物是否安全,尚不確定。因?yàn)椴豢赡茉谌梭w進(jìn)行實(shí)驗(yàn),懷孕之后,如果不服用精神科藥物,可以出現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā),因此懷孕之后患者和家屬一定要權(quán)衡利弊,綜合決定藥物的使用,對(duì)于目前正在服用,精神科藥物卻打算懷孕的人要注意:
第一,如果患者目前病情穩(wěn)定,預(yù)后挺好的,復(fù)發(fā)評(píng)估復(fù)發(fā)可能性很小,則可以停藥,考慮懷孕。
第二,對(duì)于重性精神病,且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高,經(jīng)過(guò)評(píng)定,復(fù)發(fā)的可能性很大,停藥是不明智的選擇,可以考慮換用,對(duì)胎兒(影響)小的藥物,而且選擇最小的劑量。
第三,服用較低的精神科藥物,病情穩(wěn)定,且復(fù)發(fā)可能性小,可以發(fā)現(xiàn)懷孕之后,前四個(gè)月停止服藥。
第四,一定定期到醫(yī)院咨詢(xún),獲得專(zhuān)業(yè)人士的幫助,因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題還是一個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題。
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藥物導(dǎo)致胎兒的畸形,約占胎兒畸形總數(shù)的5%左右,精神科藥物是否安全,尚不確定。因?yàn)椴豢赡茉谌梭w進(jìn)行實(shí)驗(yàn),懷孕之后,如果不服用精神科藥物,可以出現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā),因此懷孕之后患者和家屬一定要權(quán)衡利弊,綜合決定藥物的使用,對(duì)于目前正在服用,精神科藥物卻打算懷孕的人要注意:
第一,如果患者目前病情穩(wěn)定,預(yù)后挺好的,復(fù)發(fā)評(píng)估復(fù)發(fā)可能性很小,則可以停藥,考慮懷孕。
第二,對(duì)于重性精神病,且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高,經(jīng)過(guò)評(píng)定,復(fù)發(fā)的可能性很大,停藥是不明智的選擇,可以考慮換用,對(duì)胎兒(影響)小的藥物,而且選擇最小的劑量。
第三,服用較低的精神科藥物,病情穩(wěn)定,且復(fù)發(fā)可能性小,可以發(fā)現(xiàn)懷孕之后,前四個(gè)月停止服藥。
第四,一定定期到醫(yī)院咨詢(xún),獲得專(zhuān)業(yè)人士的幫助,因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題還是一個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題。
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抗抑郁劑或其他調(diào)整穩(wěn)定情緒的藥多少會(huì)有一些藥物的不良反應(yīng)。但是相對(duì)于嚴(yán)重抑郁情緒對(duì)工作生活學(xué)習(xí)的影響,藥物副反應(yīng)這種弊處完全比疾病本身對(duì)患者造成的傷害要小得多。
比如嚴(yán)重的抑郁癥患者多次實(shí)施自殺行動(dòng),這時(shí)藥物副反應(yīng)不是第一考慮的因素,藥物可以馬上把情緒改善才是最重要的。另外,即使藥物有副反應(yīng),可以針對(duì)患者選擇對(duì)他影響最小的抗抑郁劑。副反應(yīng)不是每個(gè)人都有的,嚴(yán)重程度也不太一樣,大多數(shù)人是在能耐受的范圍內(nèi)的,還有一些抗抑郁劑可能會(huì)引起體重增加這也是可以根據(jù)患者的要求換藥的。
有些患者會(huì)覺(jué)得抗抑郁藥有成癮性,實(shí)際是沒(méi)有的,之所以在某段時(shí)間停藥以后會(huì)有各種各樣不舒服或癥狀波動(dòng),這并不是成癮。它分為兩種情況,一種是撤藥時(shí)有撤藥反應(yīng),一種是病情沒(méi)有完全好,需要繼續(xù)吃藥,要跟醫(yī)生密切探討給藥方案。用藥之初加足量維持,減藥時(shí)要跟醫(yī)生探討、密切復(fù)診,合理、科學(xué)的減藥和停藥,就能規(guī)避掉很多副反應(yīng)、成癮的問(wèn)題等。
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牙齒正畸期間醫(yī)學(xué)角度可以懷孕,但不建議。具體原因如下:
1、矯正中懷孕,懷孕期間的激素水平改變,牙齦容易腫,而且牙齒的改進(jìn)能力也相對(duì)會(huì)減慢。
2、正畸加力也要變慢、變小,整個(gè)矯正的時(shí)間會(huì)拉長(zhǎng)。
3、矯正期間需拍片、拔牙、洗牙等,有些是孕婦不可以做的。
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在西方,女性通過(guò)口服避孕藥來(lái)避孕的比例是30-50%,而在中國(guó)只有2.3%??诜茉兴幍闹饕煞譃榇萍に睾忘S體酮,其作用在抑制排卵,以達(dá)到避孕的效果。一般來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期服用避孕藥后,一旦停藥,卵巢大約會(huì)在3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常的排卵功能,口服避孕藥是可逆性的避孕方式,效果僅存于服用期間。但處于下列情況的婦女不宜使用口服避孕藥:
1、患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女不宜服用,
2、患有心臟病或心功能不良的人不能使用,
3、有高血壓的婦女不宜使用,
4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用,
5、甲狀腺功能亢進(jìn)的婦女,乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用,
6、過(guò)去或現(xiàn)在患有血管栓塞性疾病不能使用,患慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用。
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服用阿司匹林常見(jiàn)問(wèn)題:以往未規(guī)律服用阿司匹林的患者,那么應(yīng)當(dāng)選擇在PCI 手術(shù)前至少兩小時(shí),最好在20小時(shí)前,給予阿司匹林300毫克口服,術(shù)后阿司匹林,每天100毫克,長(zhǎng)期使用,必要時(shí)需要聯(lián)合另外一種抗血版藥物,進(jìn)行預(yù)防血栓形成。
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心肌缺血主要有兩種情況,能否懷孕需要根據(jù)其具體情況決定。
一種只是心電圖表現(xiàn)有心肌缺血,臨床沒(méi)有相關(guān)的冠心病心絞痛的診斷依據(jù),可以先完善冠脈情況的檢查,比如做冠脈CT,排除是否真正存在冠脈狹窄的病變或者心肌橋的病變等等。如果不存在冠脈血管的病變問(wèn)題,即使心電圖有心肌缺血的表現(xiàn),也是可以正常懷孕的。
但是如果心肌缺血是因?yàn)楣谛牟』蛘呤切募〔?、心肌炎、心臟瓣膜病等導(dǎo)致的心肌缺血,這時(shí)候的患者是不建議懷孕的。因?yàn)閼言衅陂g心臟的負(fù)擔(dān)要明顯的增加,可以誘發(fā)各種病情的發(fā)作,甚至?xí)T發(fā)心衰的問(wèn)題,可以危及到患者的生命。