1、要判斷斑塊的大小及斑塊的牢固程度。軟斑的脫落風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，硬斑可能附著比較牢固，脫落風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。2、通過超聲、造影進(jìn)行檢查。如果超聲檢查的狹窄程度在75%以上，血管造影檢查的狹窄程度在50%以上，就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式主要有介入的手術(shù)方式和頸動(dòng)脈內(nèi)膜的剝脫手術(shù)。
1、要判斷斑塊的大小及斑塊的牢固程度。軟斑的脫落風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，硬斑可能附著比較牢固，脫落風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。2、通過超聲、造影進(jìn)行檢查。如果超聲檢查的狹窄程度在75%以上，血管造影檢查的狹窄程度在50%以上，就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式主要有介入的手術(shù)方式和頸動(dòng)脈內(nèi)膜的剝脫手術(shù)。
頸動(dòng)脈的斑塊兒一般來說隨著年齡增長(zhǎng)是不可避免的，除了很年輕的小伙子、小姑娘沒有之外，年齡大一些，三十歲、三十五歲以上的人，很多人都是有斑塊的，這個(gè)斑塊兒大家都不用擔(dān)心，它是一個(gè)生理的表現(xiàn)。 所以它有的時(shí)候脂質(zhì)不穩(wěn)定，它沉積在血管壁上，他也不會(huì)造成任何的傷害，而且這個(gè)斑塊非常的穩(wěn)定，它附著在血管壁上，就有的手術(shù)的時(shí)候，我們切都切不下來，刀頭都會(huì)切斷，所以它不會(huì)脫落，但是有一些特殊的情況，我們是需要格外警惕的，一般來說絕大多數(shù)頸動(dòng)脈斑塊，咱們都不用特別擔(dān)心，它只是一個(gè)生理的變化過程，但是如果脂質(zhì)斑塊，這些斑塊兒越來越多，把血管變得狹窄了，甚至閉塞了，那咱們就需要處理了，所以一般來說頸動(dòng)脈斑塊咱們不用特別害怕。
頸動(dòng)脈斑塊的形成與哪些因素有關(guān)：第一個(gè)，年齡越長(zhǎng)，動(dòng)脈硬化的概率越高；第二個(gè)，性別男性發(fā)病率高于女性，女性雌激素對(duì)血管內(nèi)膜、脂質(zhì)代謝它有一個(gè)保護(hù)作用；點(diǎn)歌，不良的生活習(xí)慣，比如說吸煙酗酒。
中醫(yī)認(rèn)為動(dòng)脈斑塊的形成跟痰濕有關(guān)系。從中醫(yī)的角度看，很多癥結(jié)、結(jié)節(jié)、斑塊、甚至腫瘤和動(dòng)脈硬化的形成都是同一個(gè)道理。痰濕凝聚的原因主要有以下幾方面：一、五臟濕寒，調(diào)節(jié)功能不完善，主要與脾肝心腎有關(guān)，脾主運(yùn)化，負(fù)責(zé)把水谷精微和水鹽等成分運(yùn)化不同的器官，如果脾虛了，運(yùn)化能力失衡、缺失或者芥蒂，就會(huì)產(chǎn)生痰飲水濕，在某些地方凝聚、停滯；肝主疏泄，負(fù)責(zé)把代謝廢物排出，如果肝功能失衡了，就會(huì)產(chǎn)生肝氣瘀滯，不能夠通過脈道把廢物排泄掉，從而形成病變；心主血脈，如果血脈流動(dòng)的動(dòng)力不夠了，血流就會(huì)緩慢停滯；腎主水，負(fù)責(zé)排水；如果這些臟器失衡了，就會(huì)出現(xiàn)痰凝、血瘀，痰凝血瘀的結(jié)果就是形成斑塊或者動(dòng)脈粥樣硬化；二、肝主頸膜血管，肝功能失調(diào)以后，血管就會(huì)產(chǎn)生硬化，重的斑塊會(huì)突出管腔，形成狹窄；中醫(yī)認(rèn)為肝脾腎心的功能不足，是形成斑塊、動(dòng)脈硬化的綜合因素，在治療中應(yīng)該從這幾個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，才能解決問題。
頸動(dòng)脈有了斑塊或者是頸動(dòng)脈狹窄治療有兩種放辦法，一個(gè)是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，一個(gè)是頸動(dòng)脈支架術(shù)，我們可以這樣形象的比喻，頸動(dòng)脈重度狹窄就相當(dāng)于樓道里有垃圾，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)就是把垃圾徹底的清除，恢復(fù)樓道的通暢，而頸動(dòng)脈支架術(shù)就相當(dāng)于，把這些垃圾靠在樓道的一邊，然后血液中間流過，美國(guó)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)有半個(gè)多世紀(jì)的歷史了，現(xiàn)在認(rèn)為頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，是治療頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，只要手術(shù)操作者對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)有足夠的認(rèn)識(shí)，并且有良好的學(xué)習(xí)曲線，做這個(gè)手術(shù)是非常安全有效的，創(chuàng)傷也不大，而頸動(dòng)脈支架手術(shù)應(yīng)該說，頸動(dòng)脈支架術(shù)在術(shù)中更容易發(fā)生腦梗這種并發(fā)癥，所以如果病人有腦梗的癥狀，并且頸動(dòng)脈重度狹窄這種情況，做頸動(dòng)脈支架是應(yīng)該非常非常慎重的。
如果這個(gè)斑塊比較小，一般狹窄率小于百分之五十，幾乎沒有什么臨床癥狀，但是如果斑塊隨著它的增大，甚至有脫落，表現(xiàn)出相應(yīng)的一些臨床癥狀，比如說困倦嗜睡倦怠，嚴(yán)重的還會(huì)產(chǎn)生腦卒中。所以對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的早期體檢、早期篩查是非常有必要的。
