什么是新生兒黃疸指數(shù)
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它是在新生兒期它是特有的一種癥狀,因?yàn)樾律鷥旱囊恍┨厥獾囊恍┐x導(dǎo)線,導(dǎo)致了一個(gè)正常的新生兒會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)黃疸。一般來(lái)說(shuō)就是說(shuō)皮膚顏色的話,比如血里頭的膽紅素在5到7毫克以上,我們就能看到它就能肉眼能看到,他是一個(gè)黃疸。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),他有一些有生理性的和病理性之分。一般來(lái)說(shuō)這種黃疸在生后2到3天出現(xiàn),一般就是一周左右它就消退。正常的足月兒就是兩周以上不消退,早產(chǎn)兒三周以上不消退,我們就要高度懷疑他是有一些其他因素導(dǎo)致的一個(gè)黃疸。
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它是在新生兒期它是特有的一種癥狀,因?yàn)樾律鷥旱囊恍┨厥獾囊恍┐x導(dǎo)線,導(dǎo)致了一個(gè)正常的新生兒會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)黃疸。一般來(lái)說(shuō)就是說(shuō)皮膚顏色的話,比如血里頭的膽紅素在5到7毫克以上,我們就能看到它就能肉眼能看到,他是一個(gè)黃疸。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),他有一些有生理性的和病理性之分。一般來(lái)說(shuō)這種黃疸在生后2到3天出現(xiàn),一般就是一周左右它就消退。正常的足月兒就是兩周以上不消退,早產(chǎn)兒三周以上不消退,我們就要高度懷疑他是有一些其他因素導(dǎo)致的一個(gè)黃疸。
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什么是新生兒黃疸呢?大家都知道,在產(chǎn)科病房里大家都說(shuō),我們家的孩子黃。然后另外一個(gè)人會(huì)告訴,“沒(méi)事 小孩都黃?!蹦菍?shí)際上大家,所有經(jīng)過(guò)的人 、養(yǎng)過(guò)孩子的人,或周邊有小孩子的人都知道,其實(shí)黃疸并不是一件非常少見的事情,而是幾乎絕大部分,大部分孩子都會(huì)出現(xiàn)的事情。在所有新生小孩子、巨大兒、 體重很大的孩子、長(zhǎng)得非常好的孩子。個(gè)別的孩子可能從出生后,自始至終是沒(méi)有黃疸的,大部分孩子是有的。那么一般來(lái)說(shuō),一個(gè)正常的黃疸的時(shí)間可能就從生后三天左右,出現(xiàn)一個(gè),皮膚的黃染逐漸地加重,到五到六七天的時(shí)候是個(gè)高峰,然后到在十天,七天到十天左右,這個(gè)黃疸可以出現(xiàn)消退。這其實(shí)就是一個(gè)新生兒黃疸的一個(gè)過(guò)程,它基本上對(duì)大多數(shù)孩子,是個(gè)生理的過(guò)程,是個(gè)正常的過(guò)程。
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新生兒黃疸是指新生兒期,也就是生后28天以內(nèi),由于膽紅素代謝的特點(diǎn),導(dǎo)致孩子皮膚表面粘膜或者是鞏膜出現(xiàn)了黃染。那么新生兒黃疸我們可以分為生理性黃疸和病理性黃疸,大部分孩子出生后2-3天,就可以逐漸的出現(xiàn)皮膚粘膜的黃染。一般5-7天達(dá)到高峰期,兩周左右逐漸的消退,早產(chǎn)兒會(huì)消退晚一些。由于一些特殊的情況,比如說(shuō)膽紅素代謝的異常,腸肝循環(huán)的增加,孩子的胎糞排泄延遲,以及與母親的血型不符,會(huì)導(dǎo)致一些高膽紅素血癥,那么我們就統(tǒng)稱為病理性黃疸?,F(xiàn)在其實(shí)對(duì)生理性黃疸,與病理性黃疸的界定,已經(jīng)不再像以前,把膽紅素的值作為一個(gè)唯一的分界標(biāo)準(zhǔn)。我們目前,主要還是以小時(shí)膽紅素的值來(lái)評(píng)估這個(gè)孩子的膽紅素水平。比如說(shuō),這個(gè)孩子出生48小時(shí),他的皮測(cè)膽紅素為12mg/dl,如果他是一個(gè)胎齡35周的早產(chǎn)兒,那么我們就要積極的干預(yù),給予照藍(lán)光治療。如果他是一個(gè)38周的足月兒,沒(méi)有其他的高危因素,比如24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)了黃疸,頭顱血腫,或者是明顯產(chǎn)傷,媽媽是O型血,然后他的同胞,同時(shí)接收了光療,那么我們就可以繼續(xù)隨訪,皮測(cè)膽紅素?cái)?shù)值,這個(gè)就是根據(jù)孩子的高危因素來(lái)看。所以對(duì)于一個(gè)新生兒黃疸,我們不僅是要以小時(shí)膽紅素作為評(píng)估的鑒定,同時(shí)我們還要評(píng)估這個(gè)孩子,所處的危險(xiǎn)因素,然后來(lái)綜合評(píng)估,孩子的黃疸的一個(gè)水平,來(lái)決定我們是否要給予臨床的干預(yù)。
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新生兒黃疸是新生兒時(shí)期一種非常常見的情況。黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸,是不必經(jīng)過(guò)治療的,可以適當(dāng)?shù)脑黾游桂B(yǎng)、增加大便的排泄來(lái)減輕黃疸。病理性黃疸根據(jù)不同的疾病情況,要進(jìn)行干預(yù)和治療。新生兒黃疸如果是病理性黃疸,特別嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病,因?yàn)辄S疸這種膽紅素容易透過(guò)血腦屏障沉積在腦中的某些部位,就會(huì)出現(xiàn)后遺癥。
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新生兒黃疸就是皮膚發(fā)黃,皮膚發(fā)黃就是新生兒黃疸,但是新生兒黃疸又分為兩種,一種是病理性黃疸,一種是生理性黃疸,生理性黃疸是可以不用處理的,病理性黃疸一般是要進(jìn)行處理的,而且有各種各樣的原因,引起病理性黃疸,所以黃疸很簡(jiǎn)單,就皮膚發(fā)黃了,很嚴(yán)重了就是新生兒黃疸,引起病理性黃疸比較常見的,原因就有感染 , 新生兒感染,吃的不好,新生兒病理性黃疸的常見原因,一個(gè)就是新生兒感染,還有溶血病,就是ABO溶血病,還有RH血型不合引起的溶血病,這兩種相對(duì)來(lái)說(shuō)更常見一些,還有不常見的,就是孩子頭上有比較明確的,巨大的頭皮血腫的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)比較明顯的新生兒黃疸,而且持續(xù)時(shí)間會(huì)比較久。
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新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸。生理性的黃疸不需要干預(yù),寶寶自動(dòng)會(huì)好,但是病理性的黃疸,還需要到正規(guī)的醫(yī)院治療。
生理性的黃疸一般出現(xiàn)在生后2~3天出現(xiàn),4~7天達(dá)高峰,一周之后開始下降,最高不超過(guò)12.9毫克每分升,這部分叫生理性黃疸。如果寶寶出現(xiàn)黃疸的時(shí)間太早了,24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸或者他出現(xiàn)的時(shí)間比較長(zhǎng),超過(guò)了一周、兩周,或者他的高峰值超過(guò)了12.9毫克每分升,這就叫病理性黃疸,就需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療。