怎么判斷腰椎間盤突出
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
怎么判斷腰椎間盤突出,從這個字面上理解,就是我們腰椎椎骨之間的,一個盤狀的結(jié)構(gòu),這個盤狀的結(jié)構(gòu)呢它連接我們一個一個,骨性結(jié)構(gòu)這樣呢形成我們腰椎的脊柱,使我們腰椎的脊柱,可以進(jìn)行彎曲各方向的活動,而這種彎曲活動,在如果已經(jīng)有一定的強(qiáng)度,或者是長時間勞損的情況下,那么這種椎間盤呢它就會發(fā)生老化蛻變。
椎間盤長時間的勞損就會造成椎間盤的向外的膨出突出,臨床主要就是有兩種癥狀,:一個是腰骶部的疼痛。第二個是有下肢的疼痛。
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怎么判斷腰椎間盤突出,從這個字面上理解,就是我們腰椎椎骨之間的,一個盤狀的結(jié)構(gòu),這個盤狀的結(jié)構(gòu)呢它連接我們一個一個,骨性結(jié)構(gòu)這樣呢形成我們腰椎的脊柱,使我們腰椎的脊柱,可以進(jìn)行彎曲各方向的活動,而這種彎曲活動,在如果已經(jīng)有一定的強(qiáng)度,或者是長時間勞損的情況下,那么這種椎間盤呢它就會發(fā)生老化蛻變。
椎間盤長時間的勞損就會造成椎間盤的向外的膨出突出,臨床主要就是有兩種癥狀,:一個是腰骶部的疼痛。第二個是有下肢的疼痛。
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診斷患者是不是有腰椎間盤突出癥,主要是從幾個方面
一、要看有沒有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),這些臨床表現(xiàn)包括腰部的疼痛、下肢放射性的疼痛,主要是沿著臀部大腿后邊到小腿,甚至到足背足底的疼痛,包括肌肉的力量減弱或者癱瘓。
二、馬尾神經(jīng)的癥狀,如果患者癥狀加重不能再走,需要休息以后才能繼續(xù)行走。三、有沒有相應(yīng)的影像學(xué)表現(xiàn),通過 CT、磁共振來判斷患者椎間盤突出的程度,相應(yīng)的神經(jīng)造成相應(yīng)的壓迫。只有當(dāng)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)相符合的時候,才能診斷患者患有椎間盤突出癥。
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腰椎間盤分為腰椎間盤膨出,腰椎間盤突出,腰椎間盤脫出以及腰椎間盤游離!那么對于大多數(shù)人往往是腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出。對于腰椎間盤膨出只是在X光、ct、核磁上的影像學(xué)表現(xiàn),往往患者沒有明顯的癥狀,但是如果是腰椎間盤突出,可能癥狀就相對明顯??梢杂醒康奶弁匆约跋轮姆派⑼矗瑥难扛Z到屁股、大腿的外側(cè)、后側(cè)或者小腿的外側(cè)、后側(cè)以及竄到足背和足底。那么對于腰椎間盤的治療,早期如果癥狀比較輕,疼痛時間不長,可以暫時先保守治療,那么通過口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如甲鈷安;止疼消炎藥物,例如扶他林、芬必得、樂松以及臥床休息可以得到一定程度的緩解。通過這些保守治療的方式,如果癥狀沒有明顯的改善,那么疼痛時間超過三個月,疼痛不緩解,一般就建議手術(shù)治療。對于腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療可以分為微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)以及開放的小切口手術(shù)等等。那么這些手術(shù)方式都可以摘除突出的間盤,緩解神經(jīng)壓迫的癥狀,改善患者的不適。那么在做完手術(shù)之后也需要保護(hù)腰椎,不能長時間的座位工作,不要彎腰搬重物,地上有重物、東西需要撿起來,那么可以蹲下去,利用髖關(guān)節(jié)的屈曲、膝關(guān)節(jié)屈曲來撿地上的東西。那么通過這些保護(hù)是可以防止椎間盤的突出復(fù)發(fā),減少復(fù)發(fā)的機(jī)會。
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首先還是要依靠影像學(xué)檢查的手段,同樣在診斷腰椎間盤突出的時候,也是需要進(jìn)行腰椎的X線片,結(jié)合CT和核磁來了解腰椎病變的程度和部位,然后結(jié)合實際的癥狀和查體的具體情況。如果它們之間是完全符合的,就可以確診。完整的診斷包括,什么時候壓到哪一條神經(jīng)引起的癥狀。
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腰椎間盤突出的治療:一、采取中醫(yī)理療、按摩、針灸、按摩,在一定程度上它可以緩解疼痛。二、采取手術(shù)治療:1、傳統(tǒng)的有開刀、 椎板減壓,這種方案復(fù)發(fā)幾率小,但是它會導(dǎo)致鄰近階段的椎體退變;2、椎間孔鏡技術(shù),也是現(xiàn)在的微創(chuàng)技術(shù),通過一個厘米的小孔,可以達(dá)到摘除間盤的作用,減輕患者的痛苦。
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腰椎間盤突出目前的治療方法主要是分為兩大類:一個是保守治療,一個是手術(shù)治療。先說保守治療,保守治療主要就是臥床、理療、還有牽引,臥床 理療的目的主要是緩解神經(jīng)根水腫、減少癥狀,牽引主要是減少神經(jīng)根的卡壓,減少椎弓根對神經(jīng)根的刺激,藥物治療 主要是脫水、營養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。手術(shù)治療目前也分為幾大類,首先說微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療是當(dāng)前治療腰間盤突出一個比較常用的一個方法,它的優(yōu)點呢就是損傷小,病人恢復(fù)快,但它要求的適應(yīng)證狀比較嚴(yán)格,適合于單個的間盤突出比較年輕的病人,沒有明確的鈣化,沒有明確的根管狹窄等等。手術(shù)治療是治療腰椎間盤突出的一個最古老的一個最有效的辦法,手術(shù)主要是切除突出的間盤,把椎間融合固定。