膽囊癌有哪些并發(fā)癥
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膽囊癌常見的并發(fā)癥有如下幾個方面:
第一個有疼痛,那么尤其是右上腹疼痛。
第二個這種是常見的并發(fā)癥,如果發(fā)生在膽囊頸部的會引起來病人的黃疸,就是老百姓說的眼睛發(fā)黃了。
第三個并發(fā)癥就是膽囊癌本身他侵犯到胃竇和十二直腸,引起來進食差就沒有食欲,患者會覺得我不想吃飯或者是我吃完飯以后,消化功能不好胃脹胃滿。
那么第四個并發(fā)癥常見的就是大便不好,那么大便不好,主要是表現(xiàn)在:第一個就患者認為我吃完飯以后,好幾天不解大便,還有一種情況是覺得我解了大便了,那么就說大便變細了,變少了,我肚子還是在疼痛,不能正常的排便,那么常見的并發(fā)癥是這四個。
到了晚期還有一些并發(fā)癥,比如說更晚期的并發(fā)癥,病人有大量的浮水,會有消化不良,會有整個消化道的系統(tǒng)發(fā)生紊亂。
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膽囊癌常見的并發(fā)癥有如下幾個方面:
第一個有疼痛,那么尤其是右上腹疼痛。
第二個這種是常見的并發(fā)癥,如果發(fā)生在膽囊頸部的會引起來病人的黃疸,就是老百姓說的眼睛發(fā)黃了。
第三個并發(fā)癥就是膽囊癌本身他侵犯到胃竇和十二直腸,引起來進食差就沒有食欲,患者會覺得我不想吃飯或者是我吃完飯以后,消化功能不好胃脹胃滿。
那么第四個并發(fā)癥常見的就是大便不好,那么大便不好,主要是表現(xiàn)在:第一個就患者認為我吃完飯以后,好幾天不解大便,還有一種情況是覺得我解了大便了,那么就說大便變細了,變少了,我肚子還是在疼痛,不能正常的排便,那么常見的并發(fā)癥是這四個。
到了晚期還有一些并發(fā)癥,比如說更晚期的并發(fā)癥,病人有大量的浮水,會有消化不良,會有整個消化道的系統(tǒng)發(fā)生紊亂。
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膽囊癌本身它并沒有一些特殊的癥狀,往往會誤診成胃病。他最主要的就是因為有上腹部的一個疼痛,另外有飲食的時候,主要是吃油膩的食物或者是暴食暴飲的時候,會覺得右上腹的不適感,那么這種情況的時候并不一定都是膽囊癌。所以有這種癥狀的病人,往往會去消化內科去看,這個時候到消化內科會當成胃病去做治療,那么膽囊癌,它本身除了右上腹的不適個別的人前期的時候,可能會有疼痛的癥狀,另外有消化不良的癥狀,還有極個別的人會有進食不暢,有個別的人還會出現(xiàn)大便不正常的感覺,那么等你出現(xiàn)黃疸進食不暢和大便出現(xiàn)梗阻的時候,這就是比較晚期的癥狀那么早期的癥狀的時候主要是一個右上腹的不適,要重點的做好排查工作,那么做到早期診斷的時候像b超ct磁共振,這些都可以達到早期的診斷。
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我們首先要談的就是手術治療,因為膽囊癌,它是個中低分化的腺癌他對化療和放療,都是低度敏感或者是不敏感的腫瘤,怎么膽囊癌他手術的時候分早期的膽囊癌,中期的膽囊癌,晚期的膽囊癌,我們在醫(yī)學上把膽囊癌,會分成五個期,那么一般我們通常的老百姓會說,早期中期和晚期,分成三個期臨床上,我們這三個期都需要做手術,只是說我做手術的目的不一樣,在早期膽囊癌的時候,我們一定要達到完全根治。
如果到了有局部的肝臟侵犯,或者有結腸侵犯,和胃竇的侵犯,或者是有淋巴結的轉移,這個時候已經(jīng)是達到,那么四期和五期的時候,一年的生存率都非常低,那既然能活到一年不容易,為什么對于一個晚期病人,還要實施手術呢,因為晚期腫瘤的手術,是為了提高病人的生活質量而不是為了達到根治。
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膽囊由于它不負責主要的生理功能,所以說膽囊如果有病變,早期基本上來講沒有任何癥狀,往往是這個腫瘤,在膽囊里頭生長,最后長到膽囊外,往往一方面是長到肝里頭,一方面長到附近的膽管,引起了這個梗阻,甚至說膽囊癌,有其他部位的轉移之后,出現(xiàn)相應的其他部位的癥狀,才會被發(fā)現(xiàn)和重視,臨床上完全是依靠癥狀,來診斷膽囊炎,出現(xiàn)癥狀去就診的病人,可能90%已經(jīng)屬于膽囊癌的晚期。
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膽囊癌分為腺癌和鱗癌兩類。1、膽囊癌中,腺癌患者占大多數(shù),發(fā)病率一般是在71%-90%,它又分為乳頭狀癌、浸潤性癌、硬化癌、黏液性癌。2、一般鱗癌的發(fā)病率不到10%左右。臨床上近年來做的手術全部都是膽囊腺癌,侵潤性的膽囊腺癌在這里面又占了一多半,它的主要癥狀是膽囊壁呈侵潤性的增厚,肝功可以有輕度異常,這一點和常規(guī)的膽囊結石和膽囊息肉是不一樣的。
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膽囊癌手術是比較復雜的,所以風險相對比較高。1、對于早期的膽囊癌患者,如腹腔鏡膽囊切除證實了,也就是LC術后病理證實了,只做一個簡單的膽囊切除術就可達到根治的目的。2、對于中晚期的膽囊癌患者,一般光切除膽囊是不夠的,還一定要切除膽囊周圍一到兩厘米的肝臟組織,而且晚期膽囊癌并不是手術的適應證,還是建議放化療、介入治療或多科協(xié)作的這種姑息性治療,使患者盡可能的延長生命,改善生存質量。