小兒川崎病發(fā)病率上升的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒川崎病是自身免疫性的全身血管炎癥,主要常見(jiàn)于5歲以下兒童,它的主要病變累及到全身的血管,特別是中小動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈。沒(méi)有治療的情況下發(fā)病率在20%-25%,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后在5%以下,發(fā)病率上升的原因:
(1)人們對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)開(kāi)始逐漸的深入;
(2)小兒的免疫系統(tǒng)尚不成熟,兒童容易患一些感染性疾病,川崎病由于它的發(fā)病機(jī)制目前不是很清楚,研究發(fā)現(xiàn)和一些感染有關(guān)系。
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小兒川崎病是自身免疫性的全身血管炎癥,主要常見(jiàn)于5歲以下兒童,它的主要病變累及到全身的血管,特別是中小動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈。沒(méi)有治療的情況下發(fā)病率在20%-25%,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后在5%以下,發(fā)病率上升的原因:
(1)人們對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)開(kāi)始逐漸的深入;
(2)小兒的免疫系統(tǒng)尚不成熟,兒童容易患一些感染性疾病,川崎病由于它的發(fā)病機(jī)制目前不是很清楚,研究發(fā)現(xiàn)和一些感染有關(guān)系。
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以下五點(diǎn)中達(dá)到四點(diǎn)并且有發(fā)熱,可以考慮是小兒川崎病。第一點(diǎn),持續(xù)發(fā)熱5天,并且一般抗生素治療是無(wú)效的;第二點(diǎn),嘴唇出現(xiàn)發(fā)紅、龜裂、出血;第三點(diǎn),四肢出現(xiàn)紅腫并出現(xiàn)脫屑;第四點(diǎn),頸部淋巴結(jié)腫大,通常大于1.5厘米;第五點(diǎn),出現(xiàn)多形性紅斑。
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小兒川崎病合并癥有哪些?
(1)當(dāng)冠狀動(dòng)脈受損以后,小孩容易造成心肌的缺血缺氧,嚴(yán)重的可以造成猝死;
(2)全身血管也可以累及到其他的器官系統(tǒng),主要是消化系統(tǒng),容易出現(xiàn)膽囊的積液;
(3)神經(jīng)系統(tǒng),可以出現(xiàn)一些無(wú)菌性的神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥。
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川崎病是一個(gè)血管炎癥性疾病,主要侵害人體的大中小血管。中后期最多見(jiàn)侵犯中小血管,預(yù)后決定是否侵犯冠狀動(dòng)脈,發(fā)生年齡多見(jiàn)于5歲以下的孩子。
臨床表現(xiàn)為常常超過(guò)5天上持續(xù)高燒,有皮膚粘膜相應(yīng)的充血性血管炎的表現(xiàn)。比如說(shuō)結(jié)合膜充血唇皸裂、一過(guò)性的皮疹、指趾端暈?zāi)[、肛周脫血等表現(xiàn)。川崎病的處理方案目前相對(duì)比較成熟,首先是丙種球蛋白的應(yīng)用,丙種球蛋白的應(yīng)用為2/kg每日大劑量以及400/mg每日,1g/kg每日乘以2。
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川崎病的治療方法是什么?川崎病是自身免疫性的全身血管炎癥,屬于自限性疾病,主要常見(jiàn)于5歲以下兒童,川崎病的治療:
(1)一旦確診為川崎病,首先丙種球蛋白的治療,它可以明顯地降低人體的炎癥,減少冠狀動(dòng)脈的損傷;
(2)同時(shí)還要用一些阿司匹林,包括一些防止血小板聚集的藥物,比如說(shuō)潘生丁,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后,病人受損的發(fā)病概率就會(huì)明顯地降低。
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川崎病的臨床處理有以下兩種方法:
一、最常用的也是最多見(jiàn)的是2g/kg每日丙種球蛋白的一次性應(yīng)用,也有每1g/kg每日乘以2天de 運(yùn)用。2/3的孩子用丙球2g/kg每日就可以一次性退燒,讓血管炎癥得到抑制,有1/3的孩子可能得用第2-3次丙球。
二、乙酰水楊酸的應(yīng)用,乙酰水楊酸是一個(gè)非載體類的抗炎藥,可以抑制血管對(duì)血管炎的治療有幫助,目前的治療劑量大概在100-300mg/kg每日。根據(jù)血管炎的嚴(yán)重程度決定質(zhì)量以及時(shí)間的長(zhǎng)短。
川崎病的病理基礎(chǔ)是血管炎,川崎病的愈后決定于是否發(fā)生冠狀動(dòng)脈的損害。