食管胃結(jié)合部癌的患者要注意什么
食管胃結(jié)合部癌的患者要注意:
1.去什么科室看病,病變在結(jié)合部以上,食管下段,更加傾向于去胸外科。病變在結(jié)合部以下,胃這一段,更傾向于去普外科。
2.有一部分都有長,建議不馬上手術,除非很緊急。建議先做術前的誘導化療,讓腫瘤開始縮小,然后選擇去普外還是胸外。
食管胃結(jié)合部癌的患者要注意:
1.去什么科室看病,病變在結(jié)合部以上,食管下段,更加傾向于去胸外科。病變在結(jié)合部以下,胃這一段,更傾向于去普外科。
2.有一部分都有長,建議不馬上手術,除非很緊急。建議先做術前的誘導化療,讓腫瘤開始縮小,然后選擇去普外還是胸外。
食管胃結(jié)合部癌的患者要注意: 1.去什么科室看病,病變在結(jié)合部以上,食管下段,更加傾向于去胸外科。病變在結(jié)合部以下,胃這一段,更傾向于去普外科。 2.有一部分都有長,建議不馬上手術,除非很緊急。建議先做術前的誘導化療,讓腫瘤開始縮小,然后選擇去普外還是胸外。
食管胃結(jié)合部癌它那不是一個器官,不是一個系統(tǒng),而是一個部位一個區(qū)域。食管胃結(jié)合部癌不是一個疾病,而是一類疾病。事實上,食管胃結(jié)合部癌包括了食管癌的下部分,就下段食管,包括了胃的進端胃癌也包括了食管胃真正的結(jié)合部,這個部位的腫瘤在過去叫做賁門癌。事實上它包括了下段食管癌近端胃癌和賁門癌。
如果說病變部位是在食管胃結(jié)合部以上,在結(jié)合部的上段食管的下段,這些人更加傾向于到胸外科去治療,當然如果腫瘤是往上長的話,到胸外去可能有優(yōu)勢。當然如果腫瘤是在是食管胃結(jié)合部的下側(cè)也就是在胃這一部分可能到普外科治療會更好。手術上如果不是很緊急的話建議先做術前的誘導化療,觀察一下它的生物學行為來確定應該普外還是到胸外科做。
食管胃結(jié)合部癌有一個很大的特點,就是它的分子分型、病理機制、基因類型、生物學行為,不管是食管下段還是胃的近端,還是真正意義上的過去,食管胃結(jié)合部癌叫賁門癌,它們之間在機制上、在生物學行為上有共性,所以說我們才把過去三個器官的疾病拉到一塊兒叫食管胃結(jié)合部癌,它的一個最大的特點就是,到了醫(yī)院之后,它們沒有獨立的疾病編碼,有可能會納入到食管癌,也有可能會納入到胃癌,這是很奇怪的一個現(xiàn)象。和hp的感染無關系,他有一個基因的表達高,叫her2。
食管胃結(jié)合部不是一個器官而是一個部位,臨床方面胸外科和普外科都在做研究,但在基礎研究方面就沒與人去做了,因為這一部分腫瘤如果是胸外科專家去研究的話,那關于普外科相關的問題很難解決,而普外科專家去研究的話,胸外科的一些病歷又拿不到,進行研究需要資料的整合,而病人也不知道到底應該去哪個科室治療。
胃食管反流的患者使用藥物治療的同時飲食和生活的規(guī)范也非常重要。第一飲食方面盡量避免進食辛辣刺激、高脂油膩、甜食、糯米和大豆類的食物,可適當?shù)倪M食含堿性面條,睡前兩三個小時不吃東西以減少食物對胃酸分泌的刺激,同時也可以防止仰臥位時胃內(nèi)容物的反流。第二生活習慣方面盡量少飲酒少抽煙,抽煙會引起下食管的括約肌松弛導致胃酸反流,飲酒會使食管蠕動異常導致食管清除酸性物質(zhì)能力下降。第三要求胃食管反流病患者睡前抬高床頭或墊高上半身,把頭側(cè)位抬高腳放低,因為重力作用可以使食管對酸性的清除加快,減少食管粘膜暴露在酸性的環(huán)境中。第四保持情緒的穩(wěn)定,情緒經(jīng)常失控也易患上胃食管反流病,停止使用容易引發(fā)反流的食物藥物,在醫(yī)生指導下服用其他的替代藥物