腦外傷引起的偏癱還能康復(fù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦外傷造成的偏癱從發(fā)病原因上來(lái)說(shuō),和中風(fēng)形成的偏癱的發(fā)病原因不同。它主要是由于外傷以后損傷了顱腦組織,是顱腦組織受損以后引起的肢體的偏癱和功能障礙。雖然病因不同,但是它產(chǎn)生的病理結(jié)果和中風(fēng)產(chǎn)生的病理結(jié)果是基本類似的。所以我們一般在臨床上可以參照中風(fēng)偏癱來(lái)進(jìn)行治療。一般情況下,我們根據(jù)患者的不同時(shí)期,分別采用中醫(yī)的康復(fù)治療手段,比如說(shuō)針灸 推拿,還有咱們中醫(yī)藥的中藥的外用和內(nèi)服。另外,比如我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的康復(fù)手段在臨床應(yīng)用得非常廣泛,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)療法,還有一些作業(yè)療法,還有一些就是我們所說(shuō)的物理因子的刺激治療,這里邊包括一些水療 電療,還有一些聲 光等治療,這樣的話可以從整體上給予患者功能進(jìn)行恢復(fù)。
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腦外傷造成的偏癱從發(fā)病原因上來(lái)說(shuō),和中風(fēng)形成的偏癱的發(fā)病原因不同。它主要是由于外傷以后損傷了顱腦組織,是顱腦組織受損以后引起的肢體的偏癱和功能障礙。雖然病因不同,但是它產(chǎn)生的病理結(jié)果和中風(fēng)產(chǎn)生的病理結(jié)果是基本類似的。所以我們一般在臨床上可以參照中風(fēng)偏癱來(lái)進(jìn)行治療。一般情況下,我們根據(jù)患者的不同時(shí)期,分別采用中醫(yī)的康復(fù)治療手段,比如說(shuō)針灸 推拿,還有咱們中醫(yī)藥的中藥的外用和內(nèi)服。另外,比如我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的康復(fù)手段在臨床應(yīng)用得非常廣泛,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)療法,還有一些作業(yè)療法,還有一些就是我們所說(shuō)的物理因子的刺激治療,這里邊包括一些水療 電療,還有一些聲 光等治療,這樣的話可以從整體上給予患者功能進(jìn)行恢復(fù)。
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腦血栓引起的偏癱是有可能康復(fù)的。
腦血栓引起的偏癱,一般在6個(gè)月以后叫做后遺癥,就不能再通過(guò)任何的治療辦法使其改善了。但6個(gè)月以內(nèi)的偏癱都是可以通過(guò)治療手段來(lái)進(jìn)行慢慢恢復(fù)和改善的。
早期主要是使用藥物治療結(jié)合康復(fù)理療,后期則以康復(fù)理療為主。藥物治療除了急性期的抗血小板聚集,清除自由基、改善微循環(huán)、活血化瘀等治療外,還要注重營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的治療。常用藥物有神經(jīng)節(jié)苷脂、奧拉西坦等靜脈藥物,還有胞磷膽堿膠囊,艾地苯醌等口服藥物。
康復(fù)治療則是以器械訓(xùn)練,結(jié)合針灸、理療等為主,具體可以咨詢康復(fù)科的醫(yī)師或者康復(fù)師。
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腦梗死引起的偏癱很多中風(fēng)會(huì)出現(xiàn)這種肢體偏癱,甚至于會(huì)遺留很明顯的肢體癱瘓的后遺癥。具體能不能康復(fù),與給他治療的及時(shí)性有關(guān)系,還和病情的輕重程度有關(guān)系。有的病人一來(lái)就是輕癱,稍微康復(fù)一下就能完全恢復(fù)到正常狀態(tài);臨床也碰到了,來(lái)的時(shí)候就是完全癱了,一點(diǎn)都不會(huì)動(dòng),這樣的病人后期的康復(fù)就可能不是那么理想,但是康復(fù)時(shí)機(jī)也很重要。如果在病人到醫(yī)院來(lái)腦梗死肢體癱了,如果在發(fā)病24小時(shí)之后,人的生命體征病情還比較穩(wěn)定,盡早的去啟動(dòng)康復(fù)治療,叫康復(fù)的醫(yī)生一起來(lái)幫助他康復(fù),比如說(shuō)促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練,不管是平衡訓(xùn)練或者日常生活能力的訓(xùn)練,甚至于我們病房里就直接在床邊手把手有一個(gè)波巴士握手,包括有一些運(yùn)動(dòng)平衡訓(xùn)練;另外甚至于傳統(tǒng)的中國(guó)傳統(tǒng)的針灸治療治療等等。因?yàn)樵娇祻?fù),這種恢復(fù)的概率越大,尤其是在腦梗死的六個(gè)月以內(nèi)是肢體康復(fù)的一個(gè)黃金時(shí)期,在這六個(gè)月以內(nèi)盡量的去康復(fù),積極的很規(guī)范地去康復(fù),很多人恢復(fù)的效果還是比較理想。
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腦外傷患者出現(xiàn)偏癱應(yīng)該注意要積極治療原發(fā)病,早期的治療包括藥物治療或手術(shù)治療等。原發(fā)病治療一段時(shí)間后,早期要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練。包塊高壓氧的治療,加強(qiáng)腦神經(jīng)功能恢復(fù)。早期的肢體的康復(fù)訓(xùn)練可請(qǐng)康復(fù)科醫(yī)師在床旁或在康復(fù)科做針灸按摩,或生物電視里反饋資料等以及后期專門的針對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或作業(yè)治療等。另外也可以采取中藥調(diào)理的方法進(jìn)行治療。
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偏癱是中風(fēng)急性期度過(guò)以后,所遺留的肢體癱瘓、運(yùn)動(dòng)不能的臨床癥狀。一般在急性期,及早的進(jìn)行康復(fù)的干預(yù),是完全可以康復(fù)的。在急性早期的時(shí)候,給予患者良姿位的擺放,然后再給予一定的康復(fù)支持,可以減少患者度過(guò)急性期以后,功能障礙的發(fā)生。
度過(guò)急性期以后,要及早的對(duì)患者進(jìn)行全方位的康復(fù)??祻?fù)之前,會(huì)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)的評(píng)定,根據(jù)評(píng)定的結(jié)果,給予患者相應(yīng)的康復(fù)治療方案。在絕大部分醫(yī)院里面,多采用的是中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。治療下來(lái)以后,很大程度上可以使患者運(yùn)動(dòng)功能、感覺的障礙得到一定程度的恢復(fù),使患者及早的重新回歸社會(huì)、回歸家庭。
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腦外傷的康復(fù)治療原則如下:
第一、當(dāng)患者病情穩(wěn)定后,就要盡早進(jìn)入康復(fù)期,如很多病人患者,病情都穩(wěn)定很長(zhǎng)時(shí)間才開始做康復(fù);
第二、因?yàn)槟X外傷后,認(rèn)知知覺和行為障礙是較有特點(diǎn)的,這些不解決患者就無(wú)法很好的和康復(fù)治療配合,所以,要優(yōu)先處理患者的認(rèn)知知覺行為障礙,我們要以認(rèn)知、知覺、行為障礙的治療為主,來(lái)進(jìn)行腦外傷的康復(fù)治療,它的運(yùn)動(dòng)治療、言語(yǔ)和吞咽治療,實(shí)際上跟中風(fēng)康復(fù)是一樣的,另外就是要全面地治療,必須考慮到患者的認(rèn)知心理,包括身體的各個(gè)方面的功能。