脊柱側(cè)彎手術(shù)后要注意哪些事項(xiàng)?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱側(cè)彎術(shù)后的注意事項(xiàng):
(1)手術(shù)期的管理,術(shù)后下床的時(shí)間長(zhǎng)短,下床的時(shí)候,一般情況脊柱側(cè)彎要進(jìn)行支具或者腰圍保護(hù);
(2)術(shù)后一年左右避免劇烈的運(yùn)動(dòng),強(qiáng)大的體力勞動(dòng);
(3)定期的復(fù)查,術(shù)后三個(gè)月、六個(gè)月、一年的時(shí)間是很關(guān)鍵的時(shí)候,嚴(yán)格按照醫(yī)囑到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查;
(4)注意脊柱側(cè)彎患者心理上的改變。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后的注意事項(xiàng):
(1)手術(shù)期的管理,術(shù)后下床的時(shí)間長(zhǎng)短,下床的時(shí)候,一般情況脊柱側(cè)彎要進(jìn)行支具或者腰圍保護(hù);
(2)術(shù)后一年左右避免劇烈的運(yùn)動(dòng),強(qiáng)大的體力勞動(dòng);
(3)定期的復(fù)查,術(shù)后三個(gè)月、六個(gè)月、一年的時(shí)間是很關(guān)鍵的時(shí)候,嚴(yán)格按照醫(yī)囑到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查;
(4)注意脊柱側(cè)彎患者心理上的改變。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后注意事項(xiàng)如下:
1.腰圍或支具固定時(shí)間:術(shù)后1周左右可以定做支具或購(gòu)買腰圍,一般情況下截骨手術(shù)的患者需要佩戴支具,單純矯形、未截骨的患者佩戴腰圍。
2.?1個(gè)月內(nèi)的上下床:術(shù)后1-2周可以戴支具下床活動(dòng),開始要有人扶起,1-2周以后下床要從側(cè)臥位開始,即先側(cè)身,將身體移至床旁,然后雙手撐床,坐起,雙腳自然落于床旁,然后站立,上床則反之。
3.??注意兩肩的高低:每天站在鏡子前面觀察自己的肩膀是否一樣高。
4.??活動(dòng):半年內(nèi)不能參加接觸性體育活動(dòng),不能坐沙發(fā),避免做上身過度前屈,盡量減少脊柱活動(dòng),避免碰撞,9個(gè)月內(nèi)不能騎自行車。
5.??職業(yè)選擇:避免從事過度增加脊柱負(fù)荷的工作,如:長(zhǎng)途駕駛、搬運(yùn)、體育教師等。
6.?內(nèi)固定一般沒有任何不舒服的感覺是不用取出的。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后可進(jìn)行彎腰的時(shí)間如下:只要病人脊柱內(nèi)固定強(qiáng)度達(dá)到能夠翻身,能夠自己坐的程度,那么就可以在床上進(jìn)行彎腰、側(cè)身、扭身等一些基本的運(yùn)動(dòng),但能否下地直立的進(jìn)行扭身或大范圍脊柱活動(dòng),必須要征求手術(shù)醫(yī)生的意見。一般只有特別穩(wěn)固和可靠的矯形,才能讓患者在術(shù)后立即進(jìn)行大范圍運(yùn)動(dòng),通常都需要六周左右的時(shí)間,經(jīng)過脊柱的充分愈合,情況的初步穩(wěn)定,我們才可以開始讓病人進(jìn)行大范圍的彎腰,多數(shù)患者會(huì)進(jìn)行兩個(gè)月,甚至三個(gè)月以后才可以進(jìn)行大范圍的彎腰。
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多長(zhǎng)時(shí)間就能下床活動(dòng),要具體問題具體分析。
1.非常嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,對(duì)心肺功能造成很大影響,本身的肺活量都很小,你要是做了手術(shù)以后馬上就下床的話這樣的話他都受不了了,他呼吸困難,我們通過調(diào)整呼吸,進(jìn)行手術(shù)以后的康復(fù),然后可能下床的時(shí)間會(huì)晚一點(diǎn)。
2.脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重,手術(shù)截骨創(chuàng)傷比較大,對(duì)于軟組織損傷也比較大,手術(shù)后病人可能會(huì)疼一段時(shí)間,這樣的話最好再等到軟組織修復(fù)骨頭基本上修復(fù),修復(fù)一段時(shí)間后再進(jìn)行下床這樣比較合適一點(diǎn)。
3.輕度的或是中度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎,不需要截骨的脊柱側(cè)彎,我們一般原則上做完手術(shù)以后引流量低于八十,我們拔掉引流管以后,我們完全能夠讓孩子先在床邊坐坐然后適應(yīng),以后慢慢的下床活動(dòng),基本上是在一個(gè)星期內(nèi)能夠進(jìn)行下床活動(dòng)。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后的患者,因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較大??赡苁中g(shù)剛完成以后,有可能有一部分病人還存在,胃腸道蠕動(dòng)能力的下降。這個(gè)時(shí)候最早期我們可能會(huì)建議,病人首先在出現(xiàn)排氣就放屁之前,可能不建議患者進(jìn)行飲食,這時(shí)候要不吃不喝。通過靜脈的營(yíng)養(yǎng)來(lái)保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求,但是對(duì)于出現(xiàn)了腸蠕動(dòng)慢慢逐步恢復(fù)以后,它的進(jìn)食順序應(yīng)該從流食逐步,過渡到半流食然后就是正常飲食。同時(shí)要結(jié)合高蛋白低脂肪的,這樣的一個(gè)飲食,可能對(duì)病人的康復(fù)會(huì)有更多的好處。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后的護(hù)理措施如下:
1、病人在沒有下地之前按臥床病人進(jìn)行護(hù)理,必須進(jìn)行一級(jí)護(hù)理,就是護(hù)士要頻繁的來(lái)觀察病人生命體征、傷口情況、實(shí)質(zhì)的感覺運(yùn)動(dòng)情況。
2、一旦病人可以脫離開床面進(jìn)行簡(jiǎn)單的坐和床邊活動(dòng)后,我們就要進(jìn)行請(qǐng)康復(fù)科和護(hù)理緊密合作,加強(qiáng)病人的康復(fù)??祻?fù)就要積極恢復(fù)患者上下肢的肌肉力量、正常肢體平衡感、骨盆的走路習(xí)慣。
3、病人由于術(shù)后的內(nèi)固定強(qiáng)度和植骨融合強(qiáng)度都不足以滿足單獨(dú)的活動(dòng),所以術(shù)后有一段時(shí)間內(nèi)要佩戴肢具,所以在護(hù)理過程中還要增強(qiáng)患者的肢具護(hù)理。