中樞性面癱主要是腦血管疾病意外過(guò)后引起的一些面癱癥狀。因?yàn)樗侵袠行砸鸬?，所以表情肌的癱瘓，額紋是可以出現(xiàn)的，鼻唇溝、嘴角是歪的。中樞性面癱的時(shí)候合并有肢體的偏身感覺(jué)障礙，或者是肢體的活動(dòng)不利、麻木，用棉簽去做淺感覺(jué)反應(yīng)的時(shí)候反應(yīng)遲鈍，對(duì)應(yīng)的肢體的活動(dòng)肌力是下降的。
中樞性面癱主要是腦血管疾病意外過(guò)后引起的一些面癱癥狀。因?yàn)樗侵袠行砸鸬?，所以表情肌的癱瘓，額紋是可以出現(xiàn)的，鼻唇溝、嘴角是歪的。中樞性面癱的時(shí)候合并有肢體的偏身感覺(jué)障礙，或者是肢體的活動(dòng)不利、麻木，用棉簽去做淺感覺(jué)反應(yīng)的時(shí)候反應(yīng)遲鈍，對(duì)應(yīng)的肢體的活動(dòng)肌力是下降的。
周圍性面癱西醫(yī)的說(shuō)法就是面神經(jīng)炎或者面神經(jīng)麻痹；主要的病因多半是在人體的抵抗力下降，胃氣不足的時(shí)候，風(fēng)寒棲息的經(jīng)絡(luò)，從而經(jīng)絡(luò)不通達(dá)導(dǎo)致的表情肌的功能障礙。臨床表現(xiàn)可以看到額紋是不全或者不能的，然后閉眼睛的也不能夠閉眼睛，鼻唇溝是平坦的，鼓腮的時(shí)候是漏氣的，說(shuō)話的時(shí)候可以看到嘴角會(huì)歪向健側(cè)。
主要是額紋的鑒別，中樞性面癱的額紋是對(duì)稱的，而周圍性面癱的額紋是不對(duì)稱的，面癱那側(cè)的額紋是消失的。還可以看眼瞼的閉合度，周圍性面癱的眼瞼閉合困難，常叫容易流鱷魚淚，這是露白現(xiàn)象。主要看眼瞼以上的鑒別。周圍性面癱可能有吹風(fēng)和受涼感冒的病史，多見(jiàn)年輕患者。中樞性面癱有中風(fēng)的病因，或者是有危險(xiǎn)因素比較多的，繼而癥狀跟明顯周圍性面癱不一樣。還要結(jié)合影像學(xué)檢查等相應(yīng)的檢查來(lái)進(jìn)一步鑒別。
中樞性面癱，是我們臨床上比較危險(xiǎn)的一個(gè)面癱。理論上講它不應(yīng)該被稱為面癱，中樞性的面癱，是腦血管意外出現(xiàn)的。常常是因?yàn)槟X出血，或者是腦梗塞，它影響到了我們大腦皮層的，面部的運(yùn)動(dòng)中樞，這時(shí)候面部的運(yùn)動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)不自然的情況。在臨床表現(xiàn)上也是嘴歪眼斜，但是這種情況是可以和周圍性面癱鑒別出來(lái)的，我們讓病人去做哭和笑的表情，他是有一定的表情的。中樞性面癱和周圍性面癱的主要鑒別法，主要要看額頭能不能動(dòng)，可以讓患者去抬額頭，這時(shí)候出現(xiàn)了一個(gè)非常有意思的現(xiàn)象。如果額頭能抬，大家記住了這不是好事，這個(gè)是中風(fēng)。如果額頭不會(huì)動(dòng)，這反而是好事，它代表了是周圍性面癱，周圍性面癱是沒(méi)有生命危險(xiǎn)的。
中樞性面癱和周圍性面癱的主要區(qū)別有： 第一、致病因素不同，中樞性面癱通常是由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥等因素引起。周圍性面癱多數(shù)考慮感染性病變、耳源性疾病、自身免疫、腫瘤、神經(jīng)元性、創(chuàng)傷性、中毒、代謝障礙、血管機(jī)能不全、先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等因素引起。 第二、病變部位不同，中樞性面癱位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束。周圍性面癱發(fā)生于面神經(jīng)和面神經(jīng)核。 不論是中樞性面癱，還是周圍性面癱，其臨床癥狀都是面部表情肌癱瘓、前額皺紋消失、眼裂變大、鼻唇溝變淺、口角下垂。
面癱分為中樞性和周圍性。周圍性面癱與中樞性面癱都屬于面神經(jīng)病變的定位診斷。二者均具有面肌的運(yùn)動(dòng)障礙。只是病變的部位不同。它病因也有差異。中樞性面癱是頜上組織受損引起。一般出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)的顏面下部的肌肉麻痹。它常見(jiàn)的就是腦血管病變。就是老百姓說(shuō)的中風(fēng)、腦腫瘤、腦炎等。
