腦出血一般怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)腦出血進(jìn)行內(nèi)科和外科的治療,對(duì)于出血量不大的,可以?xún)?nèi)科保守治療,主要是用一些脫水的藥減輕腦水腫的發(fā)生,然后就是一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,保護(hù)腦細(xì)胞代謝。
對(duì)于出血量比較大的,可以通過(guò)外科的手段來(lái)干預(yù),一般的有穿刺、引流,作為穿刺血腫,把血引流出來(lái),這樣對(duì)腦出血也是起到一個(gè)恢復(fù)的幫助。再一個(gè)就是出血量比較大的,還可以開(kāi)顱、去骨瓣,清除血腫。所以對(duì)于腦出血的患者,治療上除了內(nèi)科保守治療,還有外科的手術(shù)干預(yù)。
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對(duì)腦出血進(jìn)行內(nèi)科和外科的治療,對(duì)于出血量不大的,可以?xún)?nèi)科保守治療,主要是用一些脫水的藥減輕腦水腫的發(fā)生,然后就是一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,保護(hù)腦細(xì)胞代謝。
對(duì)于出血量比較大的,可以通過(guò)外科的手段來(lái)干預(yù),一般的有穿刺、引流,作為穿刺血腫,把血引流出來(lái),這樣對(duì)腦出血也是起到一個(gè)恢復(fù)的幫助。再一個(gè)就是出血量比較大的,還可以開(kāi)顱、去骨瓣,清除血腫。所以對(duì)于腦出血的患者,治療上除了內(nèi)科保守治療,還有外科的手術(shù)干預(yù)。
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發(fā)生腦出血過(guò)后,第一個(gè)家屬比較緊張把患者帶到醫(yī)院做過(guò)頭顱的CTCT能夠百分之百的確診到底有沒(méi)有腦出血,并且還可以看腦的出血的部位和出血的量來(lái)決定下一步的治療,如果說(shuō)我們的大腦半球出血超過(guò)三十毫升小腦半球出血超過(guò)十毫升就需要手術(shù)治療,如果說(shuō)出血量小于三十毫升的大腦半球小腦半球小于只有幾毫升的出血,就可以保守治療根據(jù)出血的量,還有出血的部位來(lái)決定了是否需要做手術(shù)或者需要保守治療手術(shù)過(guò)后,因?yàn)椴∪瞬∏楸容^危重有些病人處于昏迷狀態(tài)。肢體不能活動(dòng)所以護(hù)理方面就需要倍加的關(guān)心有的病人呢,需要給他輔助拍痰控制他的感染加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),有些病人出現(xiàn)術(shù)后肢體癱瘓的。所以還要請(qǐng)專(zhuān)門(mén)的護(hù)理給他進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有些病人呢,有語(yǔ)言障礙不能說(shuō)話或者聽(tīng)不懂別人說(shuō)話,這個(gè)時(shí)候呢我們家屬要耐心細(xì)致的關(guān)心他幫助他渡過(guò)這個(gè)困難的時(shí)期。
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一旦發(fā)現(xiàn)患者,有口角歪斜,面部不對(duì)稱(chēng),流涎或者是單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,必須立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確是否存在腦出血以及出血的部位和出血量的多少?明確腦出血以后首先必須要控制出血,減少再出血的發(fā)生,降低顱內(nèi)壓,防治腦水腫,控制血壓、血糖,對(duì)于出血量大的,達(dá)到手術(shù)指征的,還必須進(jìn)行手術(shù)治療,在飲食上要注意清淡。低鹽低脂飲食多吃易消化,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物,避免油膩,飲食,注意飲食規(guī)律。
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腦出血的康復(fù)要本著循序漸進(jìn),主動(dòng)訓(xùn)練,全面康復(fù)的原則,根據(jù)腦出血出現(xiàn)的相應(yīng)神經(jīng)功能障礙,進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。
比如出現(xiàn)呼吸功能障礙,可以進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練、膈肌訓(xùn)練等;如果出現(xiàn)吞咽障礙,可以進(jìn)行吞咽電刺激、吞咽功能訓(xùn)練等;如果肢體功能障礙,可以進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)方法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)手段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。比如轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、偏癱肢體功能訓(xùn)練,結(jié)合中醫(yī)的針灸、電刺激、推拿、按摩等。
總之腦出血的康復(fù)要根據(jù)不同的表現(xiàn),針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,才能取得好的效果。
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老年人患了腦出血,特別是六十歲以上有高血壓病史的病人,就需要綜合的治療。第一個(gè),到醫(yī)院做個(gè)頭顱CT,判斷出血的部位和出血量。如果出血量比較小,那么就是內(nèi)科保守治療,降血壓降顱壓,止血然后營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等處理。如果出血量大于了大腦半球大于30毫升,小腦半球大于10毫升,那就需要積極的手術(shù)治療。手術(shù)的目的是搶救生命,對(duì)神經(jīng)功能的恢復(fù)是后期康復(fù)治療。所以要根據(jù)患者的病情,出血的部位和出血的量來(lái)綜合評(píng)估來(lái)綜合治療。
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其實(shí)這問(wèn)題無(wú)法給非??隙ǖ幕卮穑俏覀冇幸环N情況是很重要的,腦出血的早期患者的病情變化是非??斓?,在腦出血發(fā)生的六小時(shí)之內(nèi),這時(shí)間腦出血血腫會(huì)發(fā)生很明顯的變化,在部分患者所以這時(shí)期是非常危險(xiǎn)的,有的時(shí)候如果你發(fā)病一個(gè)小時(shí),這個(gè)患者臨床癥狀并不重掃了CT之后了血腫并不大,但千萬(wàn)不能掉以輕心應(yīng)該在早期進(jìn)行CT的復(fù)查,因?yàn)椴糠只颊邥?huì)出現(xiàn)早期的血腫擴(kuò)大,而如果沒(méi)有及時(shí)的復(fù)查CT,錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期患者往往的預(yù)后就不佳,所以早期及時(shí)的關(guān)注患者臨床的癥狀體征的變化非常的重要,但是部分患者在發(fā)病六到二十四小時(shí),仍然可以出現(xiàn)血腫擴(kuò)大,所以在這時(shí)間段患者的病情變化,也可能是非常迅速的,在二十四小時(shí)之后早期血腫發(fā)生的概率會(huì)降低,但是患者又有可能發(fā)生水腫以及水腫擴(kuò)大。所以在發(fā)病的應(yīng)該在發(fā)病的兩周以?xún)?nèi),患者的病情變化都是應(yīng)該非常迅速的,發(fā)病一月之后病情就非常的趨于穩(wěn)定。